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• 患者女性，50岁，11个月前因"横结肠纤维瘤病"于当地医院行部分横结肠及受累小肠切除术。术后3天发生吻合口瘘，腹腔感染，保守治疗50天无效。二次手术探查见小肠吻合口断裂，腹盆腔脓肿、广泛粘连。因无法分离吻合口瘘处，遂行近端空肠造口（保留近端空肠约50cm）。手术后每日经口摄食，经空肠造口排泄物4000～5000ml/d，均为未消化的食物及消化液，尿量300～500ml/d。近3个月体重丢失10kg。入院后检查提示：血常规Hb59g/L，
  血生化：K3.1mmol/L，ALB30g/dl，ALT100U/L，Cr500μmol/l）。该患者的诊断是

  • A．贫血回候眨
  • B．低钾血症丁陪彩填觉各叉忠
  • C．肝功能不全乘袄帜兰购
  • D．肾功能不全滴梁颂听如致谜寻
  • E．短肠综合征婶越
  • F．F 营养不良丈抽呢但梨链帘莫秃

• 患者女，56岁，因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20 d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。治疗方式可选择
  提示 肿物组织活检：中低分化鳞状细胞癌。盆腔MRI：肿物与阴道壁界限尚清楚，盆腔淋巴结未见肿大。其他检查未发现全身他处转移灶。)

  • A．局部肿物切除术传清衫盛
  • B．女性尿道部分切除术档膨赞平覆枝浙疾醒
  • C．女性全尿道切除术娱沟纷咬
  • D．全盆腔脏器切除术往竟暖坊狐似抬嘉
  • E．永久性耻骨上膀胱造口术翻右较醒质急鸦
  • F．F 放疗咐自式禽
  • G．G 化疗颠核钉筝
  • H．H 盆腔淋巴结清扫术可督细

• 患者男，70岁，因“排尿等待，尿线细、无力，尿不尽感5年”来诊。无尿失禁，无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史，无脑血管病和糖尿病病史，无外伤史。查体：心、肺、腹（－），神经学检查（－），肛门括约肌主动收缩正常，前列腺Ⅰ°增大。为明确诊断高度推荐的检查包括

  • A．血常规巩唐王次
  • B．尿常规盾霞也摇好悟鬼针层
  • C．肾、前列腺B型超声咽割疼厘贡屋盛
  • D．血PSA派叫升僻
  • E．尿流率建荷叠它竞殃贴云
  • F．F 残余尿脑扰肆番吸承慧浙姓
  • G．G 泌尿系统MRI慎默抗
  • H．H 放射性核素可但书膀组败

• 患者男，70岁，因“排尿等待，尿线细、无力，尿不尽感5年”来诊。无尿失禁，无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史，无脑血管病和糖尿病病史，无外伤史。查体：心、肺、腹（－），神经学检查（－），肛门括约肌主动收缩正常，前列腺Ⅰ°增大。侵入性尿动力学检查中，最有价值的是

  • A．尿道压力描记的堤榴宵秘
  • B．膀胱尿道造影罗黄
  • C．肌电图阵虏却
  • D．膀胱测压胡掀那轨呼府辱赛
  • E．尿流率占结穗亩衫俯甚仁捐
  • F．F 残余尿闲睬只栏哲诱享纪
  • G．G 漏尿点压力测定慨驶计狭燕稠傍
  • H．H 压力-流率测定洲参衫彩廊智

• 患者女，38岁，因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周，肾功能已回复正常6 h前开始尿量较前明显减少，伴移植肾区闷胀痛，自觉低热。查体：T38.5 ℃，P100次/min，R20次/min，BP90/50mmHg；腹软，移植肾区稍膨隆，压痛明显，伤口引流出少量血性渗液，肠鸣音正常。可能的诊断有
  提示　检查尿管通畅，
  血常规：Hb105g/L，WBC16.4×10/L，N0.78，L0.20；SCr210μmol/L。)

  • A．急性排斥反应辞兼皂瓦零竭
  • B．急性肾小管坏死朴厂娇卡晒剧
  • C．移植肾动脉狭窄乃帖兆又间
  • D．移植肾破裂逢播袭英呢随汁隶奴
  • E．淋巴囊肿弟烈童惭取
  • F．F 输尿管瘘书促
  • G．G 移植肾静脉狭窄百山皮教积堆盖
  • H．H 移植肾动静脉吻合口破裂添墙芦

• 患者，女性，62岁，发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌，腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+），PR（+）。目前考虑拟采取的手术方式是

  • A．乳腺癌扩大根治术售付胶和
  • B．乳腺癌标准根治术治指架迷晶
  • C．单纯乳腺切除术芦输席粉瞎秆跃烛
  • D．乳腺腺叶切除术出映容苦陪怨窃植雪
  • E．乳腺癌改良根治术军镇正

• 患者，男性，24岁，一天前被小汽车撞伤左下腹部，即感腹痛，以左下部为著，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T：38.9℃，P：120次/分，R：28次/分，BP：90/60mmHg；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出有粪臭味，涂片脓球（+++）。血白细胞15×10/L，N93%。应采取的治疗措施包括

  • A．积极补液抗休克治疗拍孟帆独辨啄提蔑以
  • B．急诊行剖腹探查手术回脏慌攻讯郑译勉
  • C．应用广谱抗生素芬搜喉煎丛渣
  • D．密切观察患者病情变化随喂滩痒突货
  • E．胃肠减压蚁市夸坟硬欺稻

• 患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。可能的诊断有

  • A．前列腺增生症侮早患晨枣淹检敢
  • B．膀胱结石售想闲迹金苦胞
  • C．输尿管结石取振光去味抵互炭汉
  • D．慢性前列腺炎娃唯柜职披衬局
  • E．慢性尿道炎胸转篇疯论允斑
  • F．F 尿道狭窄善个遭宽
  • G．G 神经源性膀胱闻狼坐唤追
  • H．H 腹股沟斜疝往法映

• 女性，45岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经静脉穿刺置管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是

  • A．颈内静脉恨真盒壤戏洗热
  • B．大隐静脉翼鸦聚滥奇文台伶礼
  • C．颈外静脉恩刷端喊尽低增趣建
  • D．足背静脉吸送
  • E．头静脉纯副息株
  • F．F 锁骨下静脉韵叮

• 患者男，78岁，因"全程肉眼血尿3d"来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。最有可能的诊断是
  提示肾B型超声：左肾积水。静脉肾盂造影：左输尿管下段占位性病变。）

  • A．左输尿管结核赔株金笑
  • B．左输尿管结石惕聪鹿误事维宙帽
  • C．左输尿管狭窄诚儿
  • D．左输尿管肿瘤豪理图仗错站束
  • E．左输尿管息肉蓬逮裂握平果叨
  • F．F 左输尿管血块找狭范裙促袄到