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• 患者男，78岁，因"全程肉眼血尿3d"来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。为明确诊断，首先进行的检查包括

  • A．泌尿系统B型超声渗袭帘燃汁材塞扫
  • B．肾CT宾炸肤随
  • C．肾MRI七译颗多
  • D．膀胱镜睬比眨凶臭灭文谱
  • E．静脉肾盂造影剥苏骤蓝滤星苍
  • F．F 尿脱落细胞学检查套赶股散旬灰唉
  • G．G 输尿管镜凤竖
  • H．H 逆行插管造影追惧摘圣燕

• 患者女，56岁，因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20 d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。目前最佳治疗方式是
  提示 患者拒绝手术治疗，行外放疗2疗程，症状缓解。放疗结束3个月后患者再发排尿困难并进行性加重。盆腔MRI：局部肿物体积增大并侵犯阴道前壁及膀胱颈，盆腔多发淋巴结明显肿大。其他检查未发现全身他处转移。患者一般情况好。)

  • A．局部肿物切除术灭网宙猎倘医再
  • B．女性尿道部分切除术着安言扭焦忧芦
  • C．女性全尿道切除术穷贸差志刮
  • D．全盆腔脏器切除术待绿励授耕忍桥
  • E．永久性耻骨上膀胱造口术锡茎盒采拉入筋勺
  • F．F 放疗升拣
  • G．G 化疗秩古鞋
  • H．H 盆腔淋巴结清扫术爸逢毛

• 患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7 d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T 38.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。进一步治疗措施包括
  提示 血、尿常规正常，尿细菌培养（－）。)

  • A．右肾盂切开取石似什
  • B．输尿管镜钬激光碎石候演昨薪
  • C．体外振波碎石很押望交贯范
  • D．经皮肾镜碎石闸竿帜融民办悔鲁贞
  • E．腹腔镜右肾盂切开取石扭避省等
  • F．F 右肾切除氧皆仔殖汗操敲

• 患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1 d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1 d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6 cm×8 cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。该患者初步诊断应排除的是
  提示 如果AFP 279 ng/ml，IVU检查未见异常。)

  • A．精母细胞性精原细胞瘤中殿惨
  • B．典型精原细胞瘤继肉更吊熔魄
  • C．卵黄囊瘤桥希切某
  • D．畸胎瘤受满
  • E．胚胎癌碍疆樱辜窄
  • F．F 绒癌把网码竟
  • G．G 混合性睾丸肿瘤支砖滥罩寇后柏
  • H．H 恶性淋巴瘤功梅

• 女性，32岁，重物砸伤下腹部3小时，昏迷状态急诊入院。入院时查体：血压未测及，脉搏微弱，心率130次/分，呼吸35次/分，腹胀，浊音，腹腔穿刺证实为血腹。提示患者立即气管置管辅助呼吸，快速输血6U，血压可测及（60/0mmHg），在少量气管内麻醉下，紧急剖腹探查，术中见腹腔内有大量血液和血凝块，空回肠处完全断裂，腹膜后血肿破裂，左髂总静脉破裂，左骶髂关节骨折，均有活动性出血。在患者生命体征不稳定的危重状况下，为挽救患者生命，采用较为合适的手术方式有

  • A．破损肠段修整、吻合胀射录
  • B．破损肠段近侧断端外置，远侧断端结扎关闭梁随捧晒信乡
  • C．破损静脉结扎止血浇蛇夫宵突设
  • D．应用血管外科技术缝合、修补血管破损处跌孝薯屑
  • E．左骶髂关节骨折复位、固定燕谜哈崖惰渔
  • F．F 骨折部位行负压填塞术鹅肠喝

• 患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA 2.1 ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC 3～4/HP，WBC 2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5 cm×4 cm×4 cm，膀胱残余尿180 ml。最大尿流率7 ml/s。留置尿管＋α-受体阻滞药治疗2个月，下一步诊疗措施是

  • A．继续尿管引流么慨碰颈
  • B．拔除尿管墙详裂社
  • C．拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂沫尊座线昆商问
  • D．复查尿流动力学趴络示渡王翁栏
  • E．静脉肾盂造影免厨夹裳衬当屑概并
  • F．F 外科手术切除前列腺胶笼

• 患者女，38岁，因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周，肾功能已回复正常6 h前开始尿量较前明显减少，伴移植肾区闷胀痛，自觉低热。查体：T38.5 ℃，P100次/min，R20次/min，BP90/50mmHg；腹软，移植肾区稍膨隆，压痛明显，伤口引流出少量血性渗液，肠鸣音正常。可能的诊断有
  提示　检查尿管通畅，
  血常规：Hb105g/L，WBC16.4×10/L，N0.78，L0.20；SCr210μmol/L。)

  • A．急性排斥反应关拖硬安镇健崖
  • B．急性肾小管坏死绣伙惭锦
  • C．移植肾动脉狭窄睬迟
  • D．移植肾破裂酱孩揉志
  • E．淋巴囊肿录刚坝衫管冤膜泻栏
  • F．F 输尿管瘘旦控炼金魂
  • G．G 移植肾静脉狭窄杂集冈丹获晒神
  • H．H 移植肾动静脉吻合口破裂能侦

• 患者女性，50岁，11个月前因"横结肠纤维瘤病"于当地医院行部分横结肠及受累小肠切除术。术后3天发生吻合口瘘，腹腔感染，保守治疗50天无效。二次手术探查见小肠吻合口断裂，腹盆腔脓肿、广泛粘连。因无法分离吻合口瘘处，遂行近端空肠造口（保留近端空肠约50cm）。手术后每日经口摄食，经空肠造口排泄物4000～5000ml/d，均为未消化的食物及消化液，尿量300～500ml/d。近3个月体重丢失10kg。入院后检查提示：血常规Hb59g/L，
  血生化：K3.1mmol/L，ALB30g/dl，ALT100U/L，Cr500μmol/l）。该患者的诊断是

  • A．贫血旦姿宾伸
  • B．低钾血症干错寨封己
  • C．肝功能不全取壮之
  • D．肾功能不全所旬猜
  • E．短肠综合征幕笨爬学
  • F．F 营养不良职友

• 患者女，60岁，因“排尿困难 1年伴急性尿潴留1 d”来诊。患者排尿困难、尿潴留的原因可能有
  提示　妇科检查：膀胱膨出于阴道口外。)

  • A．膨出导致尿道成角粉护党腿俩谜徐时津
  • B．逼尿肌无力黎摸
  • C．尿道狭窄筑祥唉体矩输
  • D．膀胱老化别饭替鲁捞索
  • E．逼尿肌括约肌协同失调贯徒披椒然遥勒共
  • F．F 尿道括约肌不能松弛跪纷裂龟鲁肆抹躁
  • G．G 糖尿病怕降亲率

• 患者女性，53岁，血便、排便次数增多3个月。至医院就诊时，直肠指检发现进指7cm、直肠前壁可及溃疡型肿物，中央凹陷，瘤体固定，退指时指套有血染。进一步给予纤维结肠镜检查：进镜达回盲瓣，退镜至距离肛缘8cm时发现占据肠腔1/2的环堤隆起中央凹陷状肿物。活检病理：中分化腺癌。目前公认的中低位直肠癌术前分期评估手段有

  • A．直肠指检脑猴摩盲虏随耳玻种
  • B．直肠腔内超声骤榜橡珍乳冶利蒙
  • C．直肠CT模晌烤妄临孟距
  • D．直肠MRI责酷丸
  • E．PET-CT抛滨刑石叶伯捆稠妈
  • F．F 造影超声片边轻菜令惭樱泉