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• 有关胰腺囊性肿物的说法，正确的是

  • A．粘液性肿瘤很少恶变，如无症状不需治疗池广
  • B．浆液性囊腺瘤大多是有一个或数个直径大于2cm的大囊构成却拥操
  • C．浆液性囊腺瘤通常认为具有恶性倾向，一旦发现应手术切除选近
  • D．若证实为假性囊肿，如无症状可不治疗旨冬音砖器
  • E．具有严重异型性的导管内乳突样粘液性肿瘤常须行全胰切除术睁狂试破滋什棒涝系

• 原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径有

  • A．肠壁播散速陶令严
  • B．血行灿担满
  • C．腹壁损伤筑也侦爬蒜结虾
  • D．女性生殖系统红介筑熊怪轨烟赚
  • E．淋巴拴节执欠

• 患者男性，55岁。慢性便秘二月，3－5天一次，量少，用力排便时伴有便血，色鲜红，与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血，二年前有阑尾切除史。体检：一般情况尚可，腹微胀，未见肠型或蠕动波，亦无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，未触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检未触及肿块，指套未见血染。提示：腹部平片示肠腔内较多气体，未见液平。纤维结肠镜检：进镜12cm肠腔明显狭窄，内窥镜无法进入，狭窄肠腔粘膜充血，高低不平，无法看清全貌。气钡灌肠见直肠与乙状结肠交界处肠腔明显变细，粘膜破坏，肠壁僵硬，狭窄段长约4cm，近端结肠明显扩张。作为手术前检查，下列哪些项目属必须检查

  • A．血尿常规逮照框重柱念阀聋
  • B．出、凝血时间及凝血酶元时间徐柏炎丸疮弓减
  • C．肝B超裂表祸寇坛
  • D．腹腔CT槐副傲含妹缠
  • E．胸部摄片傻暴盗丢壤
  • F．F 全身骨扫描辫甜墙耍烘览滑街
  • G．G 脑电图阵帜男狱坝岔碧棵
  • H．H 癌胚抗原测定液缠星归难僚钳汽
  • I．I 肝肾功能测定波服翻督悉
  • J．J 空腹血糖测定将职葵槽晚一纸则

• 患者女性，29岁，因“妊娠34周、无明显诱因下出现上腹部的疼痛1天余”入院。一天前无明显诱因出现上腹部的疼痛，恶心，呕吐，为胃内容物，并有黄绿色胆汁，又因妊娠34周至当地医院妇产科治疗，当日晚18：00怀疑“急性阑尾炎”，并行急诊：“阑尾切除术”。术后症状无明显改善。改日出现呼吸困难，血生化结果：胆固醇50mmol/L，甘油三脂90mmol/L，血淀粉酶1000u/L，血糖16mmol/L，给予积极保守治疗，症状无明显缓解。遂转入我院进一步治疗。既往胆囊炎，胆结石病史5年。应采取哪些治疗措施

  • A．支持疗法：输液、即刻行肠外营养支持吓损污宜茅私围
  • B．减少胰腺外分泌：禁食和胃肠减压怀难义奏披授
  • C．预防感染官艺竿盟蜻远
  • D．待生命体征完全改善后剖腹产终止妊娠喘选么怒溪
  • E．解痉、镇痛耀半幕橘墨辩待
  • F．F 积极行术前准备，生命体征一经改善后剖腹产终止妊娠灌菠牺究既
  • G．G 抑制胰腺分泌药物如生长抑素，对抗胰酶活性药物（抑肽酶、加贝酯）静匆灶淹监楚贺原宣

• 男性，23岁。4天前畏寒，发热（体温39.2℃），右上臂中、上1／3内侧广泛性肿痛，皮肤略发红，皮温增高。经输液，抗生素治疗后，体温降至37.8℃。右上臂肿胀消退，但其上1/3内侧仍局限性疼痛和压痛，皮肤呈凹陷性水肿，伴功能障碍。目前最有助于明确诊断的检查是

  • A．血常规殊朋
  • B．淋巴细胞分类抵共慕
  • C．穿刺皇阔集讨宙筋织讽服
  • D．B超语禾初稿亏钓向针粮
  • E．X线摄片鼻雀青

• 患者女性，29岁，因“妊娠34周、无明显诱因下出现上腹部的疼痛1天余”入院。一天前无明显诱因出现上腹部的疼痛，恶心，呕吐，为胃内容物，并有黄绿色胆汁，又因妊娠34周至当地医院妇产科治疗，当日晚18：00怀疑“急性阑尾炎”，并行急诊：“阑尾切除术”。术后症状无明显改善。改日出现呼吸困难，血生化结果：胆固醇50mmol/L，甘油三脂90mmol/L，血淀粉酶1000u/L，血糖16mmol/L，给予积极保守治疗，症状无明显缓解。遂转入我院进一步治疗。既往胆囊炎，胆结石病史5年。术后的可能并发症有哪些

  • A．ARDS坐龙洋接皱林之白
  • B．MODS竹看减篮兼劫
  • C．Infection+SIRS抹傅芽霸判扇增抢饶
  • D．胰瘘奴座晶
  • E．出血淘食晋
  • F．F 胃、小肠瘘、结肠瘘宵编辟煎良吊强

• 患者男性，58岁，因呕血和解黑便6小时急诊就医。入院前有间歇上腹瘪痛，为饭前灼痛，疼痛部位较恒定约20年，曾于10年前作钡餐胃肠道X线检查，诊断为十二指肠球部溃疡，在长期服药下控制症状。患者长期患慢性支气管炎及肺气肿。入院体检：肥胖体型，贫血貌。脉搏：130次/分，血压：80/52mmHg（10.6/7KPa），桶状胸，呼吸有哨音，心音遥远，腹丰满，剑突右下有压痛点，余无特殊。提示：值班外科医生采取边抗休克边做急症手术方案，病员在气管内麻醉下做上腹正中切口进入腹腔，探查发现胃窦近幽门以远广泛纤维性粘连。乃切开胃前壁探查胃腔，见幽门前小弯侧有一1.5cm大慢性溃疡，十二指肠球部因粘连固定未探明。上述情况下，下一步手术应如何做

  • A．做胃右动脉结扎术川纹子萌
  • B．十二指肠残端缝合后残端置引流管欲愁牺趋熔降分携躲
  • C．仅做胃空肠吻合术夫浩喘初省筑深
  • D．做远半胃切除术减烘性和
  • E．分离十二指肠球部粘连，了解有无球部溃疡户苏执言岸回卖专铅
  • F．F 做幽门前胃粘膜剥离后远半胃切除都崇矿岩纱失店霜
  • G．G 十二指肠球部切断及残端双层缝合封闭蝇影繁遥炊籍哭
  • H．H 做胃十二指肠动脉结扎术辩压绝益偷
  • I．I 通过切开幽门，了解球部有无溃疡纷种夏厂结筐职断

• 患者女性，26岁，工人。因右下腹持续隐痛 2天入院。腹痛呈逐渐加重，伴右侧腰痛，呕吐2次，大便稀，有粘液，无脓血，月经正常，末次月经距住院已25天。查体:T:37.8℃，腹平坦，右下腹有压痛及轻度肌紧张，反跳痛(±)，右肾区有叩击痛，血WBC:11.0×10/L，中性粒细胞0.75。尿RBC:4-10个/HP，WBC：0-2个/HP。提示：患者经静脉滴注抗生素2天，腹痛加重，体温上升达38.8℃,右下腹有广泛压痛，有明显肌紧张及反跳痛，未触及包块，肠鸣音存在，血WBC:15.0×10/L，中性0.87。根据以上情况，临床诊断哪些疾病

  • A．急性化脓性阑尾炎庙高
  • B．急性阑尾炎穿孔歌艇讨塑
  • C．麦克尔憩室穿孔华坚江
  • D．巧克力囊肿破裂飞帝许象
  • E．急性坏死性肠炎宅尸砌务由考宿懂

• 患者男，18个月，出生时即发现尿道口位于阴茎腹侧，站立后排尿常尿湿衣裤。查体：尿道开口在阴茎体部，勃起时阴茎有下弯畸形。该患儿手术治疗的目标不包括

  • A．延长阴茎丧嘉衣炉
  • B．完全矫正阴茎下弯装玩埋剂愁仙躬
  • C．修复缺失尿道株摧齐帘
  • D．术后能站立排尿袭授
  • E．新建尿道口位于阴茎头正位托恒任涂响历然确筹

• 患者男性，48岁。因“上腹部剧烈疼痛阵性加剧，伴寒战高热9小时”来院急诊。既往有“胆道蛔虫病史”，曾在当地医院施行“胆道手术”（具体地点、术式不详）。查体T39 .6℃，R28次/分，P120次/分，BP80／50mmHg，神志烦躁，巩膜黄染，四肢末梢出现轻度发绀。上腹部肋缘下有约12cm长的斜行手术疤痕，剑突下及右上腹拒按，腹肌紧张，肠鸣音减弱，移动性浊音阴性。提示：WBC20×10/L，N88. 6%，Plt56×10/L。血、尿淀粉酶正常。血胆红素148μmol/L，直接胆红素124μmol/L，AKP189U/L。血肌酐210μmol/L，尿素氮18μmol/L。血精神126mmol/L，钾2.9mmol/L，氯105mmol/L。血气分析：pH7.25，氧分压80mmHg，HCO 20.2mmol/L。腹部X线平片：小肠、结肠少量积气，未见液平和膈下游离气体。B超、CT检查见胆囊缺如，胆总管和肝管有强回声光团伴声影，肝内外胆管明显扩张。诊断应考虑

  • A．急性重症胰腺炎密笼办爸
  • B．消化性溃疡性穿孔筛病笔刀
  • C．胆道蛔虫症寄隶化泛湖雪灾趋
  • D．肝胆管结石番也宝作牲需艘皂湖
  • E．急性梗阻性化脓性胆管炎虚胡
  • F．F 肝脓肿寨况众萌薄绣宁截
  • G．G 急性结石性胆囊炎袭屡宽傻吩
  • H．H 绞窄性肠梗阻旨翅腥东
  • I．I 急性坏疽性穿孔性阑尾炎宣浆他