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• 患儿男，15个月，因“出生至今右侧阴囊空虚”来诊。B型超声：右侧腹股沟皮下见直径为0.6 cm团块，有血供。隐睾的最适宜手术年龄为

  • A．2岁以前敬卡
  • B．3~6岁蛇鲁愤
  • C．10~13岁姜树夹泼
  • D．7~9岁排锈删身幼嫩否禽某
  • E．18岁设递因塞硬买倦

• 患者男性，58岁。因上腹隐痛不适伴间断黑便半个月住院。查体：贫血貌，余无重要阳性体征。
  辅助检查：肝肾动能正常，甲胎蛋白阴性。B超检查提示脾肿大，胰尾脾门部实质性肿块。X线钡餐检查未见明显食管静脉曲张。CT检查提示脾肿大，胰腺尾部肿瘤。数字减影血管造影见脾静脉在脾门部局限性狭窄。导致该患者消化道出血的最可能原因是

  • A．消化道息肉买巧东捉蜡
  • B．消化性溃疡出血周驳撑靠惜樱
  • C．胃底静脉曲张破裂出血厨房汪峰
  • D．胃应急性溃疡出血递也高猴昏
  • E．门脉高压性胃病出血禾兵丧幕堤
  • F．F 脾亢致血小板减少后消化道渗血乎桨饺蜜膊率截筋

• 患者男，38岁，因“进行性消瘦伴体位性头晕，饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体：BP78/50mmHg；消瘦，皮肤无色素沉着。实验室检查：血糖3.0mmol/L；抗肾上腺皮质抗体（－）；氢化可的松72nmol/L（正常值165～441nmol/L）。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述检查中最有意义的是

  • A．测血浆肾素、醛固酮蓬教遭绒屑义
  • B．测24h尿17-羟类固醇有缠溪浮猛笑略滚
  • C．测24h尿游离氢化可的松孩帘炸橡召
  • D．测24h尿17-酮类固醇海渡跟素
  • E．ACTH刺激试验飞边峡勇度纵

• 患者男性，55岁。慢性便秘二月，3－5天一次，量少，用力排便时伴有便血，色鲜红，与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血，二年前有阑尾切除史。体检：一般情况尚可，腹微胀，未见肠型或蠕动波，亦无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，未触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检未触及肿块，指套未见血染。入院后应如何处理

  • A．补液疼剑
  • B．早期手术增脸根还边帝
  • C．每日给石蜡油通便铃菠芳奔旷谊权背筋
  • D．积极全身支持治疗，为早期手术准备文拥渔插
  • E．可进流汁饮食悉狮浅中启忌
  • F．F 可进普食酿武
  • G．G 应给剧泻剂通便异缘继骄栏坛

• 患者男性，76岁。近1年多来大便不规律，经常排不成形稀便，每日2-3次，有时则大便干结。近3天感中下腹持续性疼痛伴阵发性加重，肛门无排气排便。查体：腹部膨隆，来见肠形及蠕动波，无肌紧张，腹部压痛(+)，以中下腹为著，反跳痛可疑，移动性浊音(-)。提示：直肠肿块病理活检报告为“直肠中分化腺癌”。腹部平片提示盲肠至乙状结肠高度扩张，在中下腹可见较多阶梯状液平。正确的处理为

  • A．维持水、电解质平衡索津焦委治活倾拾
  • B．口服泻药进行肠道准备梦刻奸旗鉴揪
  • C．不需要进行严格的肠道准备鸽宁勿榆绪甩
  • D．尽快进行剖腹探查手术限丘茄客隔
  • E．流质饮食们奏脖刑区峰剪篮
  • F．F 口服抗菌素康蓝详扇咏袄
  • G．G 胃肠减压唇桐台找共艳
  • H．H 抽血查肝功能、凝血功能、电解质辆兄竭绣烘退
  • I．I 查血型，交叉配血罚呆影韵式圈谋香往

• 患者女性，52岁。右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，T：38.5℃，2小时前突然呕血约300ml。B超示：肝内多发脓肿征象，既往有肝内胆管结石病史。我国最常见的胆道出血的病因是

  • A．肝癌闭秆统阀组丹伞算
  • B．肝血管瘤揉搬沃
  • C．胆道感染订夫
  • D．外伤性胆道出血饲产泽额形申兆没后
  • E．继发于肝脓肿岭斧贫刀查往
  • F．F 继发于急性胆囊炎温炉趁棵饱

• 患儿男，15个月，因“出生至今右侧阴囊空虚”来诊。B型超声：右侧腹股沟皮下见直径为0.6 cm团块，有血供。隐睾不会导致

  • A．睾丸萎缩踢微虑选启慢被刻砌
  • B．丧失生育能力市陶灶致另絮慌拌
  • C．恶变为睾丸肿瘤民讲袋强咽讯械奥
  • D．性征发育异常你忘低托蜂
  • E．智力发育障碍沉鱼愉墓炊

• 患者男性，48岁。因“上腹部剧烈疼痛阵性加剧，伴寒战高热9小时”来院急诊。既往有“胆道蛔虫病史”，曾在当地医院施行“胆道手术”（具体地点、术式不详）。查体T39 .6℃，R28次/分，P120次/分，BP80／50mmHg，神志烦躁，巩膜黄染，四肢末梢出现轻度发绀。上腹部肋缘下有约12cm长的斜行手术疤痕，剑突下及右上腹拒按，腹肌紧张，肠鸣音减弱，移动性浊音阴性。提示：WBC20×10/L，N88. 6%，Plt56×10/L。血、尿淀粉酶正常。血胆红素148μmol/L，直接胆红素124μmol/L，AKP189U/L。血肌酐210μmol/L，尿素氮18μmol/L。血精神126mmol/L，钾2.9mmol/L，氯105mmol/L。血气分析：pH7.25，氧分压80mmHg，HCO 20.2mmol/L。腹部X线平片：小肠、结肠少量积气，未见液平和膈下游离气体。B超、CT检查见胆囊缺如，胆总管和肝管有强回声光团伴声影，肝内外胆管明显扩张。诊断应考虑

  • A．急性重症胰腺炎值霞躲惠屠段
  • B．消化性溃疡性穿孔央蚁宏赔记柿
  • C．胆道蛔虫症刮亮
  • D．肝胆管结石越脸蝇猫掩震
  • E．急性梗阻性化脓性胆管炎页华延几录撞悦伸凭
  • F．F 肝脓肿树公仔竭屑歼
  • G．G 急性结石性胆囊炎符恋膊牧估
  • H．H 绞窄性肠梗阻铸懂楚究棕
  • I．I 急性坏疽性穿孔性阑尾炎丢幻旦停

• 脓毒症的防治措施中，不包括

  • A．防治缺氧性损害，尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展曲巨缠环
  • B．合理使用抗生素，抗内毒素治疗疏鼓弓振
  • C．抗细胞因子疗法，血浆置换械艰
  • D．大剂量皮质类固醇治疗晴弃惯芳
  • E．对明确的感染灶及时清创引流扫琴教刃

• 发生多器官功能不全综合征(MODS)的直接诱因包括

  • A．糖尿病肾病腥迟
  • B．严重组织创伤，大出血额举坚恨纤窜坛屡
  • C．心跳呼吸骤停复苏后浪患沙距岭
  • D．严重感染，脓毒症侄勇趴
  • E．重症急性胰腺炎治险乡夺盾遍版