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• 患者男性，48岁。因“上腹部剧烈疼痛阵性加剧，伴寒战高热9小时”来院急诊。既往有“胆道蛔虫病史”，曾在当地医院施行“胆道手术”（具体地点、术式不详）。查体T39 .6℃，R28次/分，P120次/分，BP80／50mmHg，神志烦躁，巩膜黄染，四肢末梢出现轻度发绀。上腹部肋缘下有约12cm长的斜行手术疤痕，剑突下及右上腹拒按，腹肌紧张，肠鸣音减弱，移动性浊音阴性。急诊应尽快做的处理有

  • A．留置导尿、记出入量昏垮稼蜻估仰笑
  • B．输血牌箱虑有鼻朽推
  • C．利尿订集巾
  • D．吸氧巾能
  • E．禁食、胃肠减压坛附桶无
  • F．F 肌注吗啡骂技光
  • G．G 应用广谱抗生素诉流诗呜寄妹姓治
  • H．H 肌注阿托品奇彼犬酿跪菜通

• 急性血源性骨髓炎的病理特点是

  • A．早期骨质增生为主，继之破坏和坏死红馆突澡途搅歇泡忘
  • B．早期骨质破坏，坏死为主，继之增生为主聪搭牌猫
  • C．全病程均呈骨破坏和坏死师覆
  • D．早期骨破坏，后期骨溶解，吸收庆摄锤我翅惩
  • E．早期骨增生，继之溶解，吸收钥屈

• 患者男性，58岁，因呕血和解黑便6小时急诊就医。入院前有间歇上腹瘪痛，为饭前灼痛，疼痛部位较恒定约20年，曾于10年前作钡餐胃肠道X线检查，诊断为十二指肠球部溃疡，在长期服药下控制症状。患者长期患慢性支气管炎及肺气肿。入院体检：肥胖体型，贫血貌。脉搏：130次/分，血压：80/52mmHg（10.6/7KPa），桶状胸，呼吸有哨音，心音遥远，腹丰满，剑突右下有压痛点，余无特殊。提示：值班外科医生采取边抗休克边做急症手术方案，病员在气管内麻醉下做上腹正中切口进入腹腔，探查发现胃窦近幽门以远广泛纤维性粘连。乃切开胃前壁探查胃腔，见幽门前小弯侧有一1.5cm大慢性溃疡，十二指肠球部因粘连固定未探明。上述情况下，下一步手术应如何做

  • A．做胃右动脉结扎术击肉榆驰咱兴
  • B．十二指肠残端缝合后残端置引流管狡缝英狂
  • C．仅做胃空肠吻合术而援
  • D．做远半胃切除术举尾暑妻销
  • E．分离十二指肠球部粘连，了解有无球部溃疡荐穿捐
  • F．F 做幽门前胃粘膜剥离后远半胃切除康所湿慈潮
  • G．G 十二指肠球部切断及残端双层缝合封闭犹直能援阀博毅
  • H．H 做胃十二指肠动脉结扎术搁乖
  • I．I 通过切开幽门，了解球部有无溃疡各谅权坏续醋荣租早

• 有关胰腺囊性肿物的说法，正确的是

  • A．粘液性肿瘤很少恶变，如无症状不需治疗狡禾尺
  • B．浆液性囊腺瘤大多是有一个或数个直径大于2cm的大囊构成扣疲头部樱值螺碎魄
  • C．浆液性囊腺瘤通常认为具有恶性倾向，一旦发现应手术切除寻延
  • D．若证实为假性囊肿，如无症状可不治疗荒毒输
  • E．具有严重异型性的导管内乳突样粘液性肿瘤常须行全胰切除术佩组派

• 男性，25岁。手术后当输血50ml时突然出现头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、血压下降。首先要考虑

  • A．细菌污染反应喂萌窃固
  • B．溶血反应乡洒准柄渣
  • C．过敏反应执忆神
  • D．免疫反应配巷丑赞
  • E．发热反应司后佳蜜真座脊马

• 患者男性，76岁。近1年多来大便不规律，经常排不成形稀便，每日2-3次，有时则大便干结。近3天感中下腹持续性疼痛伴阵发性加重，肛门无排气排便。查体：腹部膨隆，来见肠形及蠕动波，无肌紧张，腹部压痛(+)，以中下腹为著，反跳痛可疑，移动性浊音(-)。提示：在剖腹手术时发现直肠吻合口前壁有长约3cm破口，盆腔内有较多粪便污染。正确的处置为

  • A．破口处用不可吸收线缝合修补，盆腔放置引流衔鼓外魔
  • B．破裂口修补，回肠造瘘伐涨略咱螺趁桂钩
  • C．破口处缝合修补，横结肠造瘘春匀予
  • D．用大量生理盐水冲洗腹腔各围礼群纪剥贤俱
  • E．破口处用可吸收线缝合修补，盆腔放置引流范说管奴
  • F．F 拆除吻合口，远端缝合关闭，近端做单口造瘘漠哲国雕司初无

• 男性，23岁。4天前畏寒，发热（体温39.2℃），右上臂中、上1／3内侧广泛性肿痛，皮肤略发红，皮温增高。经输液，抗生素治疗后，体温降至37.8℃。右上臂肿胀消退，但其上1/3内侧仍局限性疼痛和压痛，皮肤呈凹陷性水肿，伴功能障碍。目前最有助于明确诊断的检查是

  • A．血常规吵礼证操赢
  • B．淋巴细胞分类苗涛
  • C．穿刺以衰蜓盒碑菠狸
  • D．B超杠苍堆竭蛾钻屈谋曾
  • E．X线摄片匹查朗颠德疏徐人饮

• 患者男性，76岁。近1年多来大便不规律，经常排不成形稀便，每日2-3次，有时则大便干结。近3天感中下腹持续性疼痛伴阵发性加重，肛门无排气排便。查体：腹部膨隆，来见肠形及蠕动波，无肌紧张，腹部压痛(+)，以中下腹为著，反跳痛可疑，移动性浊音(-)。提示：如果在剖腹探查时，患者心率130次/分，血压80/45mmHg，经快速输液、输代血浆后血压恢复正常。处理措施包括

  • A．立即中止手术、关腹乔抓缺镜妖近批缠
  • B．进行乙状结肠或横结肠襻式造瘗术豆尾罪按皆西能恩
  • C．盆腔应该放置引流管句芝捐勾费恐
  • D．Hartmann手术笼闷掌致侨依絮亦赛
  • E．Miles手术吼野许渠
  • F．F Dixon手术盏疆敌
  • G．G 进行乙状结肠单腔造瘘术蹲烧蝶袜求悟斜

• 早期狭窄性腱鞘炎最好的治疗方法是

  • A．腱鞘切开松解肌腱罗一力胜
  • B．石膏固定台恐番孟迅奏彻祥症
  • C．局部注射醋酸强的松龙识条招伶至氏沙
  • D．针灸及理疗薯鸡凶阻逢兄奸
  • E．使用抗生素治疗恼妻箱柿樱叔

• 患者女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。为明确黄疸性质，最有意义的检查是

  • A．ERCP撑劈旦广壶汪爹兵洞
  • B．CT检查揪魄赴栗雄
  • C．B超检查辅姨丈哪醋透清因认
  • D．MRI检查耗把坐饶
  • E．肝功能检查盟睛嫩董究