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• 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7.48。下列药物中首选哪种

  • A．谷氨酸钠筒久距业
  • B．谷氨酸钾摇驰该盗
  • C．精氨酸割湖劳冻绝儿么旁
  • D．左旋多巴对惩宴敞肿谷亏页
  • E．复方氨基酸规相售抗明

• 患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5 h。因关节炎长期间断服用镇痛药。急诊应尽快做的处理包括
  提示　直肠指检指套染血。实验室检查： Hb 98 g/L，血小板、凝血功能正常。)

  • A．胃肠减压红狭夹上煎乎紫帖衡
  • B．静脉滴注生长抑素肃宇死招县缠急
  • C．肌内注射阿托品解共榴封蛇伟惰
  • D．禁食鹅键汪胞招咬仆感
  • E．吸氧汤储敢惑晚尾合傅朋
  • F．F 静脉滴注奥美拉唑榨撒骆珍
  • G．G 输血沿蓝一
  • H．H 输液报饮迟

• 患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。根据该患者的临床表现，不支持的诊断是

  • A．胃溃疡铺趣萝距尽行惹胀滥
  • B．十二指肠溃疡处凶才
  • C．胃癌庆拦色饱
  • D．胃淋巴瘤船茶您究谊
  • E．慢性胃炎活动期乓卫乌
  • F．F 功能性消化不良壮腰容宰暴须萌
  • G．G 胆囊炎吹旬慢仙肥敌理梅

• 患儿女，7岁，因食欲减退、尿色加深15 d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。此时应进行的处理为
  提示患者入院后给予保肝、退黄、利尿及营养支持治疗，2 d后自觉腹胀加重，监测肝功能情况提示血清氨基转移酶有所下降，胆红素继续上升。)

  • A．继续目前治疗，监测肝功能变化情况嫁量培喷梁
  • B．应立即给予锌制剂进行治疗议踢恐邮设绞蜘艇卜
  • C．复查腹部B型超声，反复多次放腹腔积液治疗粮体窜盛飘岭樱梨
  • D．收入重症监护病房，进行肝移植术前评估风陆
  • E．加用安坦治疗沿呀迅楼
  • F．F 加用糖皮质激素治疗揪万咱遍

• 患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20 d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。目前该患者的诊断考虑
  提示　进一步行如下检查：血清铜7.6 μmol/L（正常值11～22 μmol/L），肝穿活检病理报告提示G1～2 S2，肝铜含量1 562 μg/g（正常值＜35 μg/g），眼科会诊检查存在角膜Kayser-Fleischer环。)

  • A．自身免疫性肝炎肺施丘开愈
  • B．肝豆状核变性昌避欺慌院
  • C．血色病跟督脂矮
  • D．遗传性高胆红素血症妻境殊满蔽
  • E．病毒性肝炎，慢性活动型半息
  • F．F 肝性卟啉病储喉六葡腿回史

• 患者男，50岁，患慢性溃疡性结肠炎15年，间断不规律服用柳氮磺氨吡啶及中药治疗。排便2～3次/d，偶带黏液、不带血，1年来主诉皮肤瘙痒，反复发作发热、黄疸，无明显腹痛，在当地医院多次诊断为“胆囊炎”，经抗感染治疗后症状缓解。该患者全面的诊断应该是
  提示　结肠镜提示：左半结肠及横结肠黏膜片状灰白萎缩，结肠袋变浅或消失，散在形状各异的息肉形成。)

  • A．PSC颤浆厉送黎匀馒
  • B．PBC恨吐锯乳昂饿
  • C．慢性胆囊炎赞才泉
  • D．化脓性胆管炎皮待框蠢盾
  • E．胆管癌侨坊斩
  • F．F UC活动期微亩
  • G．G UC缓解期裁隶捞吴赵慢渣
  • H．H 急性胆囊炎芦许乡模炸济炉萝
  • I．I 药物性肝损害落灯帖养环鼠嫌

• 患者女，46岁，与朋友聚餐后次日水样腹泻（6～8次/d），伴下腹痉挛性疼痛，2 d后症状加重，并出现发热(38.9 ℃)，在当地县医院进行实验室检查，
  血常规：WBC 12×10／L，粪常规：WBC及RBC满视野，诊断为“急性细菌性痢疾”，即静脉给予左氧氟沙星及甲硝唑治疗。5 d后出现黏液血便（8～12次/d），伴腹胀，仍然发热，体温最高达39.5 ℃。该患者最可能的诊断是
  提示　第1次粪培养为非致病菌，第1次血培养阴性；腹部X线平片：升结肠及横结肠少量积气；结肠镜检查结果：进境约50 cm，直肠、乙状结肠及部分降结肠弥漫性水肿、充血，广泛黏膜糜烂、溃疡及出血，部分溃疡融合并覆黏液脓性渗出物。直肠黏膜病理：结肠隐窝变短分叉，隐窝脓肿形成，基底部大量浆细胞浸润、淋巴组织增生。)

  • A．急性爆发性细菌性痢疾臭主枪艰释羽六胜还
  • B．急性阿米巴痢疾式肉辫师伐
  • C．急性缺血性肠炎蒸娱子露钩力陪天
  • D．急性出血坏死性肠炎亚雾疾吨
  • E．急性爆发性溃疡性结肠炎丰鹊
  • F．F 急性耶尔森肠炎站上梢捞
  • G．G 急性大肠杆菌O157∶H7感染刺准舞塞毕春龄普

• 患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5 h。因关节炎长期间断服用镇痛药。为确诊应优先采取的检查包括
  提示　Bp 90/55 mmHg，复查Hb 73 g/L，血小板102×10／L。)

  • A．复查胃镜期波糕屋
  • B．结肠镜检查淋娇榆剃鹰记拿惭适
  • C．血浆凝血酶原时间乱二拔放禁赚
  • D．腹部B型超声础续削极漏伐性
  • E．选择性血管造影耐战金
  • F．F CEA、AFP辱督析锻泡追片茄犁
  • G．G 粪培养麻吧赖拍霜画昼犹蒜

• 患者女，45岁。主因误服少量强碱，胸骨后不适6 h入院。查体：脉搏70次/min，血压125/70 mmHg，体温36.5 ℃，呼吸18次/min。为明确诊断应采取的必要检查项目包括

  • A．钡餐造影炸钩
  • B．腹部B型超声受犯星
  • C．腹部CT喊自犹腹只鸭
  • D．胸部CT激稳豆婶毛塔巩
  • E．内镜微恒逐偷
  • F．F 脑电图就校猜纵千遮搞男徐
  • G．G 心肌酶呆析斜追默犯演

• 患者，男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效。提示：该患者便隐血试验持续阳性。提问：做哪项检查有助确诊

  • A．胃镜+活检杂奸喂职血广互
  • B．钡透摘订存净勺霸笼笔念
  • C．腹部平片身修岭伞念
  • D．胸腹联透印所
  • E．胃液分析别痒肢和效座艰授