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• 患者女，28岁，因颜面、双下肢水肿1年，腹胀1个月就诊。既往体健，但结婚5年未孕。查体：体温36.5 ℃，轻度贫血貌，心、肺（－），腹部膨隆，无压痛，肝、脾未及，移动性浊音（＋），双下肢轻度水肿。根据患者主诉，对进一步检查有重要提示作用的常规检查

  • A．血常规柴叶
  • B．尿常规沟囊包
  • C．粪常规川贵溉感
  • D．血沉句孝喝任摘纳帽
  • E．肝功能塘冈泰粱盼
  • F．F 肾功能挠切箩蛇
  • G．G 测定hCG符孩州铜辣颜残特
  • H．H PPD试验知肾绢染昨柜
  • I．I 心电图鹅圣僚

• 患者，男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效。提示：病理发现癌细胞。提问：作何处理

  • A．继续胃肠减压，补液舅样沙祥窝腾葛跪
  • B．手术治疗春刘栽恼苗
  • C．抑酸治疗肌绸
  • D．抗生素治疗寿钻卫也
  • E．口服胃黏膜保护剂弟淘舌旗店咐啊
  • F．F 完善术前检查对弟缝抗青木

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。此刻查房，处理措施是
  提示　起病后10 h，血淀粉酶较正常值升高1.5倍，腹部B型超声：胆囊无异常，肝内胆管、胆总管上段不增粗，胆总管下段及胰腺因腹腔内气体干扰，未能满意显示。患者在肌内注射地西泮10 mg后入睡。)

  • A．仅看看即可，不惊醒患者警废
  • B．再次胸、腹部体检蝇稍黄嫂躺眯
  • C．安排胃镜志俊狠腹
  • D．安排上腹部CT雨慰丸励含
  • E．静脉给予左氧氟沙星串溉

• 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7.48。提示：如患者出现意识障碍进一步加重。提问：需考虑下列哪些问题

  • A．肝性脑病加重惰死络夹
  • B．电解质紊乱闲承棵相住毁
  • C．酸碱平衡失调钻抛脖尝
  • D．低血糖昏迷弃泄梦候蹈始慕
  • E．高渗性昏迷专贺
  • F．F 脑血管意外精瓦息斩荡叨阀口

• 患者，男，21岁。主因间断脐周痛、糊状便5个月，3个月前患肛瘘，加重伴发热2周。5个月前无明显诱因发作脐周阵发性疼痛，排便后缓解，稀糊状便，3～4次/d，无脓血。3个月前排便时肛周疼痛，有肛周溃疡，诊为肛瘘，行手术治疗。2周前腹痛、腹泻加重并出现间断午后发热，体温37.2～37.8 ℃。近5个月体重下降15 kg。查体：T 37.6 ℃，P 102次/min，R 20次/min，Bp 120/70 mmHg。消瘦体形，心、肺未见异常，腹软，脐部及右下腹压痛（＋），肠鸣音6次/min，余查体未见异常。根据目前该患者的病情，给予的诱导缓解治疗方案中应包括
  提示患者入院后仍有发热，血白细胞13.2×10／L，N 80.4%，血红蛋白98 g/L，血白蛋白34 g/L，C-反应蛋白明显增高；腹部及盆腔CT显示回肠末端、盲肠、升结肠肠壁水肿增厚。)

  • A．糖皮质激素赖泊驻尸百
  • B．左氧氟沙星哨想似柴弄
  • C．甲硝唑舌沾姑柴泊晒特
  • D．SASP考叛壳甲仆担奸
  • E．英夫利昔单抗（抗TNF-α制剂）哈欲蛋
  • F．F 硫唑嘌呤浊糟邮错庄喷
  • G．G 甲氨蝶呤（MTX）生右早王化
  • H．H 环孢素A人错且疼倚餐乖

• 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10 h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8 h前曾排黄色成形便1次。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。对患者的诊断及治疗措施是
  提示　距患者急性腹痛24 h，患者T 38.7 ℃，P 100次/min，R 18次/min，Bp 105/60 mmHg。巩膜出现黄疸，腹痛未缓解，全腹胀明显，上腹压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。血WBC 18.5×10／L，血淀粉酶正常。)

  • A．胆囊结石，急性胆囊炎；左氧氟沙星+甲硝唑狐欺逗酱戚嗓恨
  • B．急性胆管炎；左氧氟沙星+甲硝唑，ERCP剥筋粘
  • C．急性胆管炎，急性胰腺炎；左氧氟沙星+甲硝唑，ERCP劳樱蹦脾谈碗磁埋
  • D．急性胆囊炎，急性胆管炎；左氧氟沙星+甲硝唑，ERCP叨肥峰忠膊方库
  • E．胆源性急性胰腺炎；抗生素换为亚胺培南北多渐筹

• 患者女，28岁，因颜面、双下肢水肿1年，腹胀1个月就诊。既往体健，但结婚5年未孕。查体：体温36.5 ℃，轻度贫血貌，心、肺（－），腹部膨隆，无压痛，肝、脾未及，移动性浊音（＋），双下肢轻度水肿。根据腹腔积液检查结果，并结合病史和常规检查，可能参与患者腹腔积液形成的疾病
  提示　腹腔积液检查显示外观白色微混，细胞总数1 800 /μl，白细胞700/μl，单核0.90，比重1.012，黎氏试验（－），总蛋白1.8 g/L，清蛋白0.8 g/L，找抗酸杆菌和瘤细胞均（－）。)

  • A．肝硬化奔事各紧耐帆妹吓
  • B．肾病综合征养遵讨淋致匀雄
  • C．结核性腹膜炎击运员妈建贫冬苦
  • D．缩窄性心包炎可拘
  • E．小肠淋巴管扩张症医抢疤屡蛇支烤
  • F．F 蛋白丢失性胃肠病敬捡粒
  • G．G 肿瘤腹膜转移迫慧砖锦渠堵羞想纹
  • H．H 腹膜后纤维化棵牲尚影兵队天军哲
  • I．I 腹腔黏液瘤宣港列孝朋平晨

• 患者男，43岁，主因间断转氨酶升高5年，腹泻5 d，呕血、柏油样便2 d，烦躁不安1 d急诊入院。入院查体：T 38.2 ℃，P 96次/min，R 18次/min，Bp 12/8 kPa(90/60 mmHg)，肝病面容，贫血貌，烦躁不安，胡言乱语，皮肤、巩膜黄染，两肺未闻及啰音，全腹部轻压痛和反跳痛，肝浊音界存在，腹部移动性浊音阳性，双下肢轻度压陷性水肿，生理反射存在，巴宾斯基征（±）。此时下列处置中错误的是

  • A．大剂量使用髓袢利尿剂贯还歉胡
  • B．静脉使用第3代头孢类抗生素届米
  • C．食醋稀释后灌肠依黎
  • D．全胃肠外营养贫商悔兆笔比盾
  • E．静脉注射地塞米松拍舱阴静辟
  • F．F 腹腔积液静脉回输侮谋燕

• 患者男，70岁，平时粪便干结，3~5 d排便1次，无便血。3个月前行结肠镜检查：“进镜25 cm处可见2处黏膜隆起，边界清楚，表面光滑同周围黏膜，活检钳按压隆起处似触气球样改变，按压处凹陷，周围变隆起”，未处理。患者出血的原因可能是
  提示　2 d前患者持续性左下腹痛，排便1次，为成形便，含少量鲜血，无黏液及脓液。)

  • A．结肠癌笛蒙行刺架
  • B．溃疡性结肠炎亏盈
  • C．非特异性结肠溃疡尽醋休代租爪
  • D．缺血性结肠炎拜跃权特北
  • E．细菌性痢疾筑断卫

• 患者女，35岁，主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：高血压史5年；否认肝炎病史、输血史；无特殊用药史；无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体：神清，生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查体未见异常。实验室检查：ALT 1 227 U/L，AST 918 U/L，GGT 244.2 U/L，TBil 87.2 μmol/L，DBil 44.2 μmol/L，GLO 60 g/L，IgG 2 470 mg/dl，ANA阳性(1∶320)(核仁型)；SMA阳性(1∶320)。还需要完善的检查是

  • A．抗线粒体抗体（AMA）突反蚁样学甲烫
  • B．HAV、HBV、HCV现症感染的标志物七畜先通担革炒
  • C．血清铜蓝蛋白、血清铁和铁蛋白败航提
  • D．肝穿刺活检矩钱
  • E．抗双链DNA抗体儿红斥端强女淡沫
  • F．F HBV-DNA绳终原奋甩