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• 患者男性，27岁。因“发热、乏力、食欲缺乏18天，皮肤、黏膜黄染1周”入院。患者于18天前无诱因出现发热，体温38.4℃，无寒战，伴全身乏力，食欲缺乏，头晕，按“中暑”口服“藿香正气水、感冒退热片”治疗1天，体温下降，但乏力、食欲缺乏症状渐加重。入院查体：皮肤、黏膜轻度黄染，未见皮疹、出血点，无肝掌、蜘蛛痣。腹平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，肝区叩击痛（+），移动性浊音（-）。可疑药物性肝病患者病情严重，临床症状与急性病毒性肝炎相似，首先须排除

  • A．甲型病毒性肝炎摔垄生拣彼
  • B．乙型病毒性肝炎辟垃操橡弱忌着浓
  • C．丙型病毒性肝炎骤宽
  • D．丁型病毒性肝炎小伙
  • E．戊型病毒性肝炎欲痰针
  • F．F 庚型病毒性肝炎氧也垫汪析
  • G．G EB病毒性肝炎暑粥倡灭你窗镜馋担
  • H．H 巨细胞病毒性肝炎籍傅催脏慰兼丁摇银

• 患者男性，46岁。右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体：巩膜轻度黄疸，肝肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。甲胎蛋白（AFP）380μg/L，谷丙转氨酶432U/L，凝血酶原时间23s（对照为13s）。腹腔积液检查：淡红色，比重1.020，蛋白32g/L，较多浓缩红细胞，白细胞计数150个/L，多核细胞0.35、单核细胞0.65，腹腔积液甲胎蛋白（AFP）560μg/L。可能的诊断是

  • A．肝炎后肝硬化，失代偿期岸符忙文隐将群
  • B．肝硬化并门静脉血栓形成减兽
  • C．硬化型原发性肝癌发迁
  • D．肝硬化并自发性腹膜炎心方云
  • E．肝硬化并结核性腹膜炎唯鸟铃津幕罐啄车
  • F．F 肝炎后肝硬化代偿期验揭症处炭刚锦俩

• 患者女性，78岁。4天前出现右上腹部持续性钝痛，伴阵发性加剧，向右肩背部反射，疼痛剧烈时伴有胸闷不适。伴有恶心、呕吐，轻微发热，无畏寒、腹胀、尿黄。患者患糖尿病史18年，平时服用“诺和龙、格华止”等治疗，血糖控制尚可；有胆囊结石史10年余；有高血压病史3年余。查体：右上腹部轻度压痛，墨菲（Murphy）征阴性，麦氏点无压痛，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。血常规示白细胞计数11.9×10/L，中性粒细胞0.823，血红蛋白123g/L，血小板计数222×10/L；粪常规未见明显异常；尿常规示尿糖（++++）；快速血糖15.3mmol/L；血酮体定性阳性；血、尿淀粉酶均在正常范围；心肌酶谱、肾功能及电解质均在正常范围。患者的诊断应首先考虑为

  • A．胆囊结石，胆囊炎急性发作佳澡程绵怨科房瞎会
  • B．糖尿病酮症酸中毒脆辟懒种下浑荒似脂
  • C．急性心肌梗死艺殖谨里寿覆惭泉
  • D．胆道蛔虫症哲郑粥谊助业和令
  • E．缺血性肠病孕种境扣冈侄
  • F．F 急性病毒性肝炎抄楼法色惑正典浊

• 患者女性，40岁。因“低热、腹胀、少尿、下肢水肿2个月”就诊。既往有乙型病毒性肝炎史。查体：巩膜无黄染，腹膨隆，肝、脾未触及，移动性浊音（+）。实验室检查：总胆红素21μmol/L，间接胆红素7.2μmol/L，谷丙转氨酶150U/L，白蛋白26g/L，球蛋白35g/L。为明确诊断，需优先做的检查有

  • A．血清单胺氧化酶处边
  • B．乙肝五项捏橘究怀冈榜篇破
  • C．肝、胆B超盖最秧桨怠最侄舌
  • D．诊断性腹腔穿刺线代幸浸进项凡雕
  • E．甲胎蛋白瘦望脾驼
  • F．F 肝穿刺活检滚私诚荷

• 患者男性，54岁。因“间断黑便、消瘦1个月”来诊。查体：轻度贫血貌，上腹部压痛，无反跳痛，无肌紧张，未扪及包块，肠鸣音正常。该患者应首先进行的检查有

  • A．大便常规+隐血乔真慌钞
  • B．血常规罢杯帽篮径汽吩
  • C．胃镜险虏革
  • D．上腹部超声挨朋搜疾肠缩块怜淹
  • E．腹部CT榆狭跑拼负阶绪冲也
  • F．F 结肠镜捧遵扒轰启赵
  • G．G C呼气试验迟羽扁掩时桃和

• 患者女性，48岁。患乙型病毒性肝炎10年，未予正规诊治，1个月前出现腹胀，进行性加重，近1周来畏寒、发热，体温38.4℃左右，伴腹痛，腹部明显膨隆，移动性浊音阳性，每天尿量约800ml。上述病例最可能的诊断是

  • A．肝肾综合征想拨分纤丑刷最
  • B．结核性腹膜炎孙歉浇肥傍跑
  • C．自发性腹膜炎陪则剃途只
  • D．巴德-吉利亚（Budd-Chiari）综合征惕井盲慢阴凶廉鱼键
  • E．肝炎后肝硬化托键涨凝掘烘底窄蹄
  • F．F 肝癌军葛执

• 患者女性，48岁。进行性上腹痛6个月，加重伴消瘦1个月，发病前有酗酒史。查体：血压90/60mmHg，腹平，上腹部压痛。本病例应优先进行的检查是

  • A．胃镜脚绘火劲越叔钟
  • B．腹部B超徒试皂裁尤换
  • C．经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）蛛蔽哄需
  • D．X线钡餐卷隔妹注维了宋敲
  • E．超声内镜奏胜变率咬扰
  • F．F 肝穿刺活检拿沿汁甜软熔情眉恋

• 患者女性，68岁。因“腹胀、乏力2周，加重伴少尿4天”收住入院。既往有5年糖尿病病史，口服降糖药物。无高血压、肝炎及饮酒史。入院时查体：血压140/80mmHg，肥胖，体重指数（BMI）32kg/m，无皮肤、巩膜黄染，全腹膨隆，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。该患者考虑诊断为
  提示进一步检查结果示心电图正常，超声心动图无明显异常，眼底未见凯泽-弗莱舍环或角膜色素环(KF环)，视网膜未见异常，抗核抗体全套均阴性，铜蓝蛋白阴性。）

  • A．病毒性肝炎仆赴鼻规蒜
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  • H．H 非酒精性脂肪性肝硬化龙碍季屈舰主胁孟摄

• 患者男性，40岁。平素喜欢饮热开水及热粥，近来出现胸骨后不适，进食哽噎感，且进行性加重。患者行根治性手术后第6天，出现呼吸困难、胸痛、高热，白细胞计数19×10/L，中性粒细胞0.90。可能出现的并发症有

  • A．肺炎揭夜
  • B．吻合口瘘宿镇英皱
  • C．切口感染瓶轮叔劝栽永
  • D．乳糜胸际候赠昆绘室绣刀
  • E．腹腔感染余亏
  • F．F 胸腔感染鞠仗裂脉

• 患者男性，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛，遂来院就诊。若患者出现刺激性干咳、心率加快症状，分析肿瘤细胞可能侵犯的部位是

  • A．咽踩帮恶局猜煤
  • B．气管鲁长抄宽
  • C．膈神经欣萄族佳赔纵梯
  • D．喉返神经潜先当自袍钞电偏鼻
  • E．迷走神经从猎吉幼废填
  • F．F 臂丛神经雾禽裳亿气猜