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• 患者女，45岁。主因误服少量强碱，胸骨后不适6 h入院。查体：脉搏70次/min，血压125/70 mmHg，体温36.5 ℃，呼吸18次/min。为明确诊断应采取的必要检查项目包括

  • A．钡餐造影艺除婆
  • B．腹部B型超声井水叹
  • C．腹部CT蜂肠届
  • D．胸部CT字耍尘轻谅挺兵干胀
  • E．内镜肩寇色躺谢吩惨
  • F．F 脑电图图旧敲牲厚签薄
  • G．G 心肌酶具云瘦要诱谨淹

• 患者女，18岁，学生，因反复肝功能异常3年入院。查体：巩膜轻度黄染，角膜KF环(+)。未见肝掌、蜘蛛痣，心、肺无特殊、肝肋下0.5 cm，质中，脾肋下未扪及，腹腔积液征阴性，神经系统检查无异常。对诊断有帮助的病史是
  提示　入院后相关：血清丙氨酸氨基转移酶 32 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶 78 U/L，碱性磷酸酶 65 U/L，血清胆红素26 μmol/L，清蛋白37 g/L，各项嗜肝病毒标志物阴性，血清铜蓝蛋白6.2 mg/dl。)

  • A．患者2 d前曾进食海鲜监锅鞋始恩
  • B．患者近2年学习成绩明显下降贿造
  • C．3周前因上呼吸道感染发热曾按常规剂量服用过解热镇痛药对乙酰氨基酚2 d爸饲宋淹沙
  • D．其母已故于“肝硬化上消化道出血”币忍姑物捎犁
  • E．患者儿时曾患“蛔虫症”割献糕识钞
  • F．F 患者出生时生理性黄疸消退较晚节遭掩维莲岂南朋

• 患者，男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效。该患者最可能的疾病是

  • A．胃溃疡活动币擦容需摇膏俯鼻槐
  • B．十二指肠球溃疡绩抖宽傍缝更
  • C．胃溃疡癌变机饥锦厕粪叙队帐眠
  • D．慢性胃体炎耐埋粘锈铸近鸟貌
  • E．慢性胃窦炎授苍施曾膨悬贪久

• 患者男，50岁，腹泻、腹痛3年，加重20 d。25年前因左侧睾丸精原细胞瘤行手术切除并放射治疗7周。术后粪便一直不成形，1～2次/d，无黏液、脓血便，无明显腹痛。3年前无诱因出现腹痛、腹泻，腹痛主要位于左下腹和中下腹，呈绞痛，排粪后无缓解，疼痛尚可忍受，不影响正常工作；排粪次数3～4次/ d，溏便，有时带黏液。20 d前腹痛加剧，呈持续性疼痛，阵发性加剧，难以忍受，影响夜间休息以及日常工作，并感腹胀。为明确诊断下一步可考虑的诊断措施包括
  提示　血红蛋白10.5 g/ L，白细胞和血小板计数均正常。肝、肾功能正常。粪检可见大量红、白细胞，无寄生虫及虫卵，隐血（+）。腹部立位X线平片未见异常。)

  • A．腹部增强CT垦因霜劝音格
  • B．结肠镜贪扒廉
  • C．钡剂灌肠练人
  • D．粪培养植币抢既申
  • E．D-木糖吸收试验渗避实牙碰竞胖喜

• 患儿女，7岁，因食欲减退、尿色加深15 d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。此时应进行的处理为
  提示患者入院后给予保肝、退黄、利尿及营养支持治疗，2 d后自觉腹胀加重，监测肝功能情况提示血清氨基转移酶有所下降，胆红素继续上升。)

  • A．继续目前治疗，监测肝功能变化情况支客爷职薄锈喇
  • B．应立即给予锌制剂进行治疗织庆
  • C．复查腹部B型超声，反复多次放腹腔积液治疗访腰普威籍
  • D．收入重症监护病房，进行肝移植术前评估倚化践笋勺哪朽店
  • E．加用安坦治疗循卡测叠
  • F．F 加用糖皮质激素治疗甜锹

• 患者女，33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史，服药治疗半年。查体：T 37.8 ℃，P 90 次/min，R 28 次/min，Bp 100/60 mmHg。消瘦，贫血貌，浅表淋巴结未肿大。Hb 65 g/L，ALB 30 g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核，下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。为明确诊断，最需要进一步检查的项目包括

  • A．腹部CT漂丽评谨
  • B．X线钡餐透视钱摩边鼻馒摧劣垄挥
  • C．腹部X线平片辰司
  • D．CEA、CA19-9、AFP堤膀
  • E．胸部X线平片译株二怠狡损柔
  • F．F 逆行胰胆管造影鸣螺绞茄

• 患者男，49岁，右下肺炎，在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻，伴有发热，每天泻6～15次，以水样或糊状便为主。最有可能的诊断是

  • A．大肠杆菌引起的感染性腹泻僚纲赤馋崇础
  • B．霍乱谅北但绒众蚊然枯
  • C．轮状病毒引起的感染性腹泻选喘蔬柜入澡霞
  • D．伤寒裹宅想其
  • E．IBD央丢拿
  • F．F AAD条恐撕兼

• 患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5 h。因关节炎长期间断服用镇痛药。此时可采取的治疗措施有
  提示　胃镜检查提示胃黏膜病变减轻，无活动性出血。结肠镜检查显示：乙状结肠纵行溃疡，广泛糜烂、充血、水肿，有活动性出血，病变与正常肠段之间界限清楚，考虑“缺血性结肠炎”。)

  • A．抗生素菌萌叛厘罢鹊酱
  • B．胃肠减压南痰现粪抹扰隶
  • C．输血施核纹
  • D．血管扩张剂汤芦重吵政奸叔继胖
  • E．补充循环血量沫磁诸起
  • F．F 抗凝治疗昆洁衫登尤搂陕密
  • G．G 外科手术否摩技骤皂

• 患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18 h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。急诊应尽快做的处理包括
  提示患者腹痛，伴恶心。血淀粉酶、脂肪酶升高。)

  • A．胃肠减压彩屈
  • B．肌内注射吗啡截叠喇它僵迫
  • C．肌内注射阿托品趋牧杂序忆傍技
  • D．禁食较十挨既钻
  • E．吸氧暑避窗
  • F．F 静脉滴注奥美拉唑吃凳颈
  • G．G 输血幅博鸦缠旨垫喇诗锁
  • H．H 输液浅梳随

• 患者，男性，40岁，腹腔积液一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡、认人不清下列哪项诊断可能

  • A．贫血富霞捡实
  • B．失血性休克准建粱颗久怪谈避银
  • C．氮质血症辆篇地煮砌母酸
  • D．电解质紊乱互趣嫌
  • E．肝性脑病围白毙棵板香反