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• 患者女性，65岁。3天来出现左胸痛，吸气时加重，伴少量咯血和气短。无发热。既往：糖尿病病史15年，口服降糖药治疗，血糖控制尚可。1周前去美国探亲后返回。查体：心率96次/分，呼吸22次/分，血压90/55mmHg，双肺呼吸音清。心界不大，肺动脉瓣第二心音（P2）>主动脉瓣第二心音（A2）。肝、脾不大，移动性浊音阴性。双下肢轻度压凹性水肿。胸部X线片示左侧少量胸腔积液。该患者宜首先采取的检查措施是

  • A．动脉血气分析族理简犬
  • B．CT肺动脉造影丹即出改问
  • C．心电图棚兰奖汇呜问数
  • D．胸部X线片方狸
  • E．超声心动图秤友教纪袖渡

• 患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是

  • A．潮气量过泪请
  • B．肺活量状心畜食弯热凶仔脾
  • C．动脉血氧分压某岛鸭饿也践普
  • D．残气量及残气量／肺总量(%)城旦稿瞎漏缝
  • E．每分钟静息通气量邀趴骤樱皮左忆捷

• 患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3 d”来诊。查体：T 36.8 ℃，P 50次/min，BP 90/55 mmHg。实验室检查：FT、FT降低，TSH水平为正常参考值的低限，血钠130 mmol/L。下列处理错误的是

  • A．补充0.9%氯化钠溶液迟余势
  • B．血皮质醇测定梦惊春湿个厨讲棵蠢
  • C．甲状腺功能减退诊断明确，立即补充甲状腺激素柱给榴蜡男锤再简支
  • D．予以高热量、高维生素食物看运粮供泪军宜障
  • E．先补充肾上腺皮质激素碎霞荷参

• 患者，男性，28岁，自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效，五天前闻油烟后又发生喘息，不能平卧。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次／分，BP160／100mmHg，T 37.6℃，双肺闻散在哮鸣音。此病人最可能的诊断是

  • A．慢性支气管炎喘息型排夜徐申凑
  • B．支气管哮喘发作期营坏隶跃
  • C．心源性哮喘激轧眨体讲阅
  • D．过敏性肺炎马糖撒沟浩带以
  • E．支气管肺癌去问

• 患者男性，45岁。反复咳嗽3年，每年秋冬季明显，为陈旧性干咳，无痰，无喘息，每次持续1～2个月，抗生素治疗效果不佳，抗过敏药和激素有一定效果。痰和血嗜酸粒细胞正常，胸部X线片未见异常，肺通气和弥散功能正常。为了明确诊断，应该做的检查是

  • A．支气管激发试验亦智典
  • B．运动试验郎狂腹充究抱
  • C．支气管舒张试验录孙守妨咽浅
  • D．特异性变应原的检测围禾残立弱京
  • E．胸部CT也每贼磨葬孙狠退

• 患者女性，24岁。在春季旅游中突感胸闷、呼吸困难、大汗。查体：唇稍发绀，呼吸急促，双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐。过去曾有类似发作，休息或用药后自行缓解。下列诊断可能性最大的是

  • A．过敏性休克识姥
  • B．支气管哮喘雄此挤排挤确
  • C．喘息型支气管炎浊治庭
  • D．左心衰竭引起的喘息样呼吸困难绒哥痕秋宿质招灰
  • E．低血糖反应脉拜既妻日絮午蜓茎

• 患者女性，53岁。因“活动后气促4个月，并进行性加重”来诊。患者有干咳，无发热。既往史：有四肢关节肿痛史2年。查体：心率82次/分，呼吸22次/分，血压120/70mmHg，双中下肺可闻及湿啰音，心脏听诊无异常，腹部检查无异常，关节无畸形。胸部X线片呈慢性肺间质改变。该患者最可能的换气功能变化是

  • A．换气功能基本正常井稼振亚逝
  • B．一氧化碳弥散量（DLCO）下降，每升肺泡容积的一氧化碳弥散量（DLCO/VA）正常尚晓箱火掘头接
  • C．DLCO下降，DLCO/VA下降康例喊抬秆
  • D．DLCO正常，DLCO/VA下降退慨侧柳母道手
  • E．DLCO下降，DLCO/VA升高撤了市

• 男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院 X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。确诊后治疗应选择的药物治疗是

  • A．青霉素静滴姨孤放售哗磁
  • B．阿奇霉素静滴罩最泄减桑仆肚
  • C．抗结核联合化疗本备咳扫
  • D．庆大霉素静滴割滑势
  • E．氟喹诺酮类药物静滴陡钩浙泽闷逢填

• 女性，17岁，咽痛，高热，肌肉酸痛，乏力1天，诊断为流行性感冒。以下实验室检查中，不支持流行性感冒诊断的是

  • A．口腔含漱液分离出病毒稳膛
  • B．鼻咽分泌物分离出流感病毒地系嘉泄
  • C．白细胞升高，中性粒细胞增加马魄罩肠乏
  • D．血白细胞正常或减低，淋巴细胞相对增加废击唐着狐肉挪豪
  • E．恢复期血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顾性诊断吉亿议现铜

• 患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转，出现发绀、休克。查体：左侧饱满，气管向右侧移位，叩之呈鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。,紧急处理原则是

  • A．升压药抗休克效赤安
  • B．立即剖胸探查贱君魂
  • C．胸腔排气穷甜歉父匠爪古拳
  • D．呼吸机辅助通气似鉴扒爆愿典脊光决
  • E．快速输血、输液早奥诵绍凯钢著