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• 男性，20岁。平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。该患者最有可能的致病菌为

  • A．流感嗜血杆菌字粥赶刷岗神掏
  • B．卡塔莫拉菌百产岸冶炮赏峡勇殿
  • C．肺炎链球菌绒闷
  • D．肺炎支原体类酸
  • E．肺炎军团菌赶琴相巡柔动

• 男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院 X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。该患者的诊断是

  • A．支气管肺炎楼耗膛和浑穗
  • B．肺炎支原体肺炎彼政毕稼损狠弓殃
  • C．浸润型肺结核谈酒肩川坚
  • D．支气管扩张症边绕岔微枪
  • E．大叶性肺炎斜蒸按君拍

• 患者女，63岁，反复咳嗽、咳痰20多年，劳力性气促10年，症状加重3 d而入院治疗。入院查体：体温：36.8℃，脉搏：116次/min，呼吸:32次/min。意识模糊，唇舌发绀，气管居中，呼吸费力，桶状胸、呼吸动度减弱、语颤减弱、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱，双下肺闻少量湿啰音，未闻及干啰音。心率：126次/min，律整，P 2亢进，无杂音。如果经过常规的氧疗、雾化吸入支气管舒张剂、抗感染和糖皮质激素等治疗后，气促进一步恶化。考虑机械通气治疗前，特别需要鉴别

  • A．心功能不全慕匀
  • B．肺结核涝舌徒贝吓唇
  • C．肺脓肿艘毕八为腥露副套
  • D．肺动脉栓塞症缎胶贡来备莲腊请
  • E．自发性气胸辅供书幻论到

• 男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该病原体耐药的主要机制为

  • A．PBP结构改变退习牺
  • B．产生生物被膜蔬绩土羊
  • C．膜通透性降低瓣椒证亏茎兼壳码
  • D．主动外排系统浸陵盲
  • E．产AmpC酶伴停

• 患者。10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。其病原体最可能为

  • A．化脓性链球菌陪莫拿滔麻胳
  • B．金黄色葡萄球菌皱琴猎锯纱
  • C．厌氧菌兼亲朝买冶捧帮座丁
  • D．铜绿假单胞菌辈榜三释冲局察敬改
  • E．军团杆菌揭强常亚禾认

• 男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH 7.27，PaO50mmHg，PaCO80.6mmHg,HCO32mmol／L。对患者缺氧程度的判断，指标最敏感的是

  • A．动脉血氧分压贼争坡坏
  • B．肺功能中的FEV塔采半俗特梳
  • C．动脉血氧含量月响腹扩
  • D．动脉血氧饱和度弓结吐
  • E．肺功能中残／总比值辰捐泥底固少更振膝

• 患者女性，31岁。冬季上呼吸道感染2天后持续高热，呼吸困难，胸闷，气短，且进行性加重。动脉血气：pH7.331，动脉氧分压（PaO）55.78mmHg，吸氧分数（FiO）21%，二氧化碳分压（PaCO）33mmHg，碱剩余（BE）1.2mmol/L。考虑该患者最可能为

  • A．急性心肌梗死腔课咐悬吸皆
  • B．肺栓塞饱常板汽卫阶
  • C．重症肺炎披好烘凶周穷堆
  • D．气道梗阻择纳劝门弃利效抗梁
  • E．自发性气胸纯呈炉卡蓄绣匆不产

• 患者男性，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，近2年来出现活动后气短。既往：高血压病史10年，血压控制尚可。吸烟40年，20支/日。查体：心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音低，呼气相略延长，未闻及干、湿性啰音。双肺下界位于肩胛线第11肋间。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双下肢无水肿。胸部X线片示心影不大，肺纹理增重，膈肌低平。该患者宜首先采取的检查措施是

  • A．胸部CT斜刃燥
  • B．动脉血气分析叠绿崭叠尤骗邻
  • C．肺功能检查贡虫
  • D．超声心动图际萍爆损靠子调撞
  • E．痰涂片查找抗酸杆菌费缩胆

• 患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰。BP 80/40mmHg，吸氧2 L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。以下药物对该致病菌最敏感的是

  • A．万古霉素隆丸改砌官
  • B．莫西沙星尊脖新辉
  • C．亚胺培南挨挺病芝算案
  • D．青霉素荒肩管里冒观渣辨裙
  • E．阿奇霉素泉瑞

• 患者女，52岁。体检X线胸片发现右肺占位。胸部CT提示右上肺近肺门肿物，3 cm×4 cm，伴纵隔多发淋巴结肿大，血清CEA 10.2 ng/ml（轻度升高）。腹部B超、脑MRI、骨扫描均未见异常。考虑患者为肺癌，其TNM分期下为

  • A．cT2N2M0 Ⅲa贪毕贞第拣悄
  • B．cT1N2M0 Ⅲa体赢辰
  • C．pT2N2M0 Ⅲa视令狠
  • D．sT2N2M0 Ⅲa翻汪亦盈恨河畅
  • E．pT2N2M0 Ⅲa打繁扣蜓险旗咽假列