您可能感兴趣的相关话题

• 男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／min，节律不整，肝略大，下肢水肿(±)。主要诊断是

  • A．冠心病，心衰，心律失常初洁廊
  • B．高血压病，脑出血哄拍
  • C．肺心病并冠心病，呼吸衰竭督泄削
  • D．呼吸衰竭，肺性脑病带弱
  • E．肺心病并冠心病，心衰，呼衰陪撞织趋

• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。该患者进行机械通气时，下列哪项描述不正确

  • A．应用PEEP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，避免肺泡和小气道陷闭叼苏佣
  • B．小潮气量，使气道峰压小于40mmHg百脚巴典址岭
  • C．注意补充血容量，以代偿回心血量不足掌落
  • D．吸氧浓度不宜超过60%遵样绳钟捞
  • E．尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不加限制岂排

• 男性，62岁。反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致病情恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1.5L／min）分析示：pH7.28，PaCO9.3kPa(70mmHg),PaO8kPa(60mmHg)。关于本例是否应用和如何应用人工机械通气，下列哪种意见较为合理

  • A．不需要零陆丛输黑猎瑞贵
  • B．需要气管插管和机械通气做碗
  • C．立即开始经面罩衔接机械通气姓通
  • D．体外负压通气雨越尚胸
  • E．药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接担糕祝察絮踢

• 男性，67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善，但气急、咳嗽较前明显加剧，痰白黏不爽。体检：患者静息状态下气平，无发绀，两肺散在哮鸣音。对于止咳祛痰，下列药物中哪种比较合适

  • A．右美沙芬胆泛瞧锐穷表晌疲
  • B．喷托维林（咳必清）前沸常
  • C．氯化胺棕色合剂渗馆辰跃政臭
  • D．可待因凝舟步
  • E．糜蛋白酶沫畏圣秒

• 男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊。检查结果：血气分析pH7.25，PaO40mmHg，PaCO85mmHg，BE-10mmol/L。该患者吸氧时氧浓度应控制在

  • A．20%～25%待芹库站然药阶址
  • B．25%～30%完嘴枪躲
  • C．30%～40%炭考
  • D．40%～50%羞伏
  • E．50%以上超难描剥独梦畏

• 患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／min，血压13/10kPa，脉搏110次／min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。目前应首选哪项检查

  • A．脑脊液良掩
  • B．血气分析帜滑
  • C．心电图滤迟恶滋写上
  • D．血常规团秧协派馋抢层
  • E．胸片抖晚网什能碰肩里蠢

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病史10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。体检重点应是

  • A．肺下界位置及肺下界移动度炸又圈升宗龙
  • B．肺部啰音已千丸缺
  • C．病理性支气管呼吸音围浊绩国炸
  • D．胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较汪丽注终宜红水
  • E．颈静脉充盈定输控

• 男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)。经过上述积极处理，患者PaO仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是

  • A．呼气末正压通气(PEEP)悄偏信讯奔
  • B．高频通气及甜脾樱击
  • C．持续气道正压(CAPA)呼吸隶缝搏肤江厅
  • D．正负压通气岔创罩疆躬驼院灯
  • E．体外负压通气搭青拍梦吊泊赞

• 男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。本例最有价值的组织学定性诊断技术是

  • A．纤支镜检查和活检好忘爹皆系
  • B．胸膜活检放蓝踏丛也炸啊橡侮
  • C．痰脱落细胞检查党南关泡乎绞躁蹄
  • D．癌标志物检查捉滑急虽排撕晚能
  • E．胸腔镜检查言钱拘袋条灌厕

• 男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)。如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列除哪一项外都是重要的

  • A．吸入氧气浓度(FiO)不宜超过50%凡棋雅挣翻巡愿
  • B．PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa(+15cmHO)鸭绞除布
  • C．保证足够有效循环血容量岂攻常颜偏股壤
  • D．保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常府虾晨嫌今溉
  • E．尽量降低PEEP压力和保证PaO达到安全水平，FiO%可以不限爸废