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  • A．炎症细胞浸润龟姻色盐教
  • B．腺体萎缩录麻伤占
  • C．中度以上不典型增生彩绝
  • D．肠腺化生旁怨补刀添愤录
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• 患者女，33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史，服药治疗半年。查体：T 37.8 ℃，P 90 次/min，R 28 次/min，Bp 100/60 mmHg。消瘦，贫血貌，浅表淋巴结未肿大。Hb 65 g/L，ALB 30 g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核，下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。根据病史，考虑可能的诊断有

  • A．肠结核扎央医厌桥家假或
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  • G．G 肠易激综合征蒜括跃象葱堂浙

• 患者女，33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史，服药治疗半年。查体：T 37.8 ℃，P 90 次/min，R 28 次/min，Bp 100/60 mmHg。消瘦，贫血貌，浅表淋巴结未肿大。Hb 65 g/L，ALB 30 g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核，下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。为明确诊断，最需要进一步检查的项目包括

  • A．腹部CT宇职泡
  • B．X线钡餐透视兽戚外赤
  • C．腹部X线平片男姑胀谨不议
  • D．CEA、CA19-9、AFP晃倘集交旗流失独瘦
  • E．胸部X线平片锈愉圆洗伸坝匹
  • F．F 逆行胰胆管造影锈洗售借蝇盆柜

• 患儿女，7岁，因食欲减退、尿色加深15 d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。此时应进行的处理为
  提示患者入院后给予保肝、退黄、利尿及营养支持治疗，2 d后自觉腹胀加重，监测肝功能情况提示血清氨基转移酶有所下降，胆红素继续上升。)

  • A．继续目前治疗，监测肝功能变化情况僻斧韵职集量怪
  • B．应立即给予锌制剂进行治疗坛库
  • C．复查腹部B型超声，反复多次放腹腔积液治疗场柴嚷躲伪鹿具
  • D．收入重症监护病房，进行肝移植术前评估扶岁
  • E．加用安坦治疗候动絮蹲化边
  • F．F 加用糖皮质激素治疗上择辅庄并除伏

• 患者，男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效。提示：病理发现癌细胞。提问：作何处理

  • A．继续胃肠减压，补液配掠毙然姨估惩造
  • B．手术治疗偶弹庆羡馆伴
  • C．抑酸治疗乞丸链林谈
  • D．抗生素治疗秩五
  • E．口服胃黏膜保护剂糠题供恭
  • F．F 完善术前检查右雕

• 患儿女，7岁，因食欲减退、尿色加深15 d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。可协助明确诊断的检查是
  提示　进一步急请眼科会诊裂隙灯检查发现患儿双眼Kayser-Fleischer环阳性。)

  • A．血清铜蓝蛋白位沟熄诱俱望
  • B．24 h尿铜排泄量弯曲仙记罐绝按
  • C．脑血流图环疤
  • D．颅脑MRI钥循
  • E．血清非铜蓝蛋白结合铜浓度测定路素息僻剧摧芬秃盯
  • F．F 骨髓活检拴狭满永官周
  • G．G 简易精神状态量表评定负概总哨逗加

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。处理的禁忌是

  • A．胃镜惰逼屈
  • B．胸腔穿刺东炮震扣顾佳望盏
  • C．胸、上腹部CT慎客发娃身澡义氏
  • D．胃肠减压局居浇字何含啦释德
  • E．静脉给予左氧氟沙星狭近酷沟拒扭

• 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7.48。提示：如患者呈昏睡状态，锥体束征（+）。提问：下列诊断哪项最正确

  • A．肝性脑病Ⅰ店油卷柱朱投坐
  • B．肝性脑病Ⅱ馅壤但解琴阁
  • C．肝性脑病Ⅲ沫眉折乒促
  • D．肝性脑病Ⅳ超耗渐
  • E．亚临床肝性脑病眼路碍咸

• 患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT 515 U/L，AST 450 U/L，ALP 133 U/L，GGT 291 U/L，ALB 26.3 g/L，GLO 62 g/L，CHE 5.26 kU/L，TBil 18.38 μmol/L。目前诊断首先考虑为
  提示　肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G 5 980 mg/dl。ANA：1∶320（胞浆、散点），AMA-M（－）。铁蛋白：857.10 ng/ml。血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白：50.74 U/L。)

  • A．自身免疫性肝炎声恳夫盗汇牢兴赞清
  • B．药物性肝损害藏英沟
  • C．原发性胆汁性肝硬化鞭射孕剥雀善帜内
  • D．系统性红斑狼疮庙稳诞奏饿译牛蚁实
  • E．肝豆状核变性搭蜂垃全勺
  • F．F 血色病哨换漂现良奔勺哀

• 患者，男性，40岁，腹腔积液一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡、认人不清下列哪项诊断可能

  • A．贫血阵息覆峰铁妻鼠
  • B．失血性休克三矮
  • C．氮质血症早僻雹牢度庆茄贤
  • D．电解质紊乱沉抓未植
  • E．肝性脑病业断丛云登乱杆