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• 患者女性，30岁。闭经、性欲减退伴怕冷乏力1年余。3年前分娩时曾因大出血给予输血500ml。查体：血压95/55mmHg，发疏眉淡，腋毛等体毛少，面色苍白，心率60次/分,双下肢无水肿,皮肤干燥。患者戈那瑞林试验血LH、FSH几乎无反应，低血糖兴奋试验其血皮质醇反应低下，其病因可能是

  • A．垂体大腺瘤压迫否夹么
  • B．垂体缺血坏死申封仗搂寻价
  • C．垂体危象铅都暮表
  • D．下丘脑功能减退整夜帝劳仔离琴雕蠢
  • E．甲状腺功能减退亭贼争
  • F．F Addison病冈拿杯

• 患者男性，26岁。“三多一少”症状10年，不规则胰岛素治疗，血糖波动大，因“意识障碍”急诊入院。该患者在进行体格检查时可能出现的体征有

  • A．中度脱水土领鸟稀
  • B．血压80/65mmHg饰驼拣饺湾险
  • C．膝反射极弱逮灾亿
  • D．右上肺语颤增强翼粗税临车遥焰
  • E．呼气为烂苹果味道价陕
  • F．F 巴宾斯基征阳性想角捕迫板杂
  • G．G 脑膜刺激征阳性掉衔洲衣灾何

• 患者男，57岁，因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤8年，分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次，术后每年鞍区MRI复查随访1次，多次复查血清泌乳素均未降至正常（＞300 ng/ml）。常头痛，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15 mg/d治疗1年，血清泌乳素下降不明显。实验室检查：血清PRL＞1000 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.51 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 58.43 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 0.173 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.003 ng/ml（正常值0～10 ng/ml），血浆皮质醇＜10 ng/ml（8 AM），睾酮0.93 ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60 ng/ml）。结合该病例，可进一步采取的处理措施是

  • A．再次经蝶窦微创手术治疗鸣浸冤耕需
  • B．γ刀立体定向外科治疗康口缩便筒
  • C．新型多巴胺激动剂卡麦角林治疗妻呜肆
  • D．糖皮质激素与甲状腺素替代治疗很众茅绿郊渣亡
  • E．生长激素替代治疗宗垂习贩泪笛
  • F．F 仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRI蚊票谜
  • G．G 再次开颅手术治疗扬巨

• 患者女，48岁，因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，未闻及血管杂音。关于进一步诊治，叙述正确的是
  提示患者TSH 52 mU/L，FT和FT低于正常，TPOAb和TgAb明显升高，总胆固醇轻度升高。甲状腺超声：多个低回声结节，最大者直径约3 cm。ECG：各导联低电压，V1~V4导联T波低平。)

  • A．可予利尿剂消肿治疗肆期伸芽享示蛋座
  • B．立即予他汀类药物调脂治疗席震贺些水兆讨搅兆
  • C．可予甲状腺素替代治疗，由小剂量开始，逐渐增加剂量算固拜昼晃偷
  • D．可对甲状腺结节行细针穿刺检查窗权汉
  • E．可考虑行心脏超声检查，确定是否存在心包积液泪攻乱健俱仪科劈
  • F．F 可联用硝酸酯类药物槐垂课普

• 患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 66次/min，R 18次/min，BP 140/90 mmHg；BMI 30.5 kg/m；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR 68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100 mU/L，FT＜2.5 pmol/L，FT＜5.5 pmol/L，PRL 93.73 nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2 cm）。用于鉴别诊断的方法是

  • A．溴隐亭抑制试验怎圈荒巧上冰
  • B．TRH兴奋试验贫钻欠英必体怜
  • C．甲氧氯普胺兴奋试验匹任需荷博
  • D．CRH兴奋试验者变施颜题卖久照
  • E．T抑制试验儿亩贝敏嚼眉外焰娘
  • F．F ACTH兴奋试验录派税

• 患者女性，52岁。因“乏力，全身酸痛”就诊。实验室检查示：
  血钠139mmol/L，血钾4.1mmol/L，血氯102mmol/L，血钙3.35mmol/L，血磷0.79mmol/L。该患者应进一步做的检查为

  • A．复查血电解质慨路纹底
  • B．骨密度甜苍挥归
  • C．骨骼X线片酱枪岂辜柳旗纲登辛
  • D．血清甲状旁腺素顿馅狱
  • E．24h尿电解质牌阴歇谋朝疗阴陕
  • F．F 甲状腺功能册忆猛哈丑邻屯动

• 患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 105/50 mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR 103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。目前应主要考虑的疾病有

  • A．口周炎、舌体炎们晴
  • B．下肢深静脉血栓形成启斯诉胶醉悲般哑茄
  • C．营养不良性贫血袄继披面卫阶绩
  • D．糖尿病勿句桑菠
  • E．风湿性心瓣膜病纱反孩我浩彻蹦悠
  • F．F 胰高血糖素瘤毛祖犹筛芝耗系之
  • G．G 肺栓塞微跃滨玉

• 患者女性，67岁。因“体检发现甲状腺结节1个月”来诊。患者1个月前体检时查甲状腺超声发现右侧甲状腺结节，无疼痛，无乏力，无消瘦。既往有糖尿病病史。查体：甲状腺右侧部位触及花生米大小肿块，质地坚硬，固定。右侧颈部淋巴结可触及，质地硬，活动度差。为进一步明确诊断，必须进行的检查是

  • A．甲状腺功能截前进稼
  • B．甲状腺自身抗体形浇镰午咱衫伐
  • C．甲状腺核素扫描胶蓬阁创卖鉴钻
  • D．甲状腺细针抽吸细胞学检查（FNAC）高峡赔
  • E．甲状腺球蛋白（TG）闸内驻
  • F．F 甲状腺CT跪雪嗽
  • G．G 甲状腺和颈部淋巴结超声害查回咸晴姑沟朴睬

• 患者女性，60岁。1年前被诊断为2型糖尿病、高血压。近1年出现逐渐加重的体重增加、手脚增粗、皮肤粗糙，近1个月出现头痛及复视。该患者首先应进行的检查是

  • A．血皮质醇水平业县哪就错殊器降跳
  • B．口服葡萄糖耐量试验塔石鹊
  • C．甲状腺功能近兽高恭微丛钩劫
  • D．血生长激素测定洒湿雅
  • E．血胰岛素样生长因子-1测定滋滨焰貌
  • F．F 胰岛素水平测定血脂全套勺决

• 患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×10），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR 90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20 mm，双眼睑挛缩＋2 mm，无眼睑闭合不全。患者目前眼病活动度分级（EUGOGO7分法）是

  • A．1//7分豆甲拖疏袍端
  • B．2/7分揪预蕉煌择
  • C．3//7分摸菌恒进
  • D．4/7分一初肚
  • E．5/7分请里持次理由跨
  • F．F 6/7分歪沈剩
  • G．G 7/7分奋骤苗挎恐惧