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• 患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 105/50 mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR 103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。最主要的诊断是
  提示　实验室检查：空腹血糖9.0 mmol/L，餐后2 h血糖14 mmol/L；血浆胰高血糖素＞1000 pg/ml。胰腺CT：胰腺尾部实质性肿块。)

  • A．糖尿病戏复
  • B．缺铁性贫血娃缘蒜拔等季
  • C．风湿性心瓣膜病给笛固烟蛋条秋
  • D．胰高血糖素瘤倒鄙敞
  • E．下肢深静脉血栓形成秋芹肉肢介即员乙密
  • F．F 胰腺癌摩景姓忌归

• 患者女性，60岁。1年前被诊断为2型糖尿病、高血压。近1年出现逐渐加重的体重增加、手脚增粗、皮肤粗糙，近1个月出现头痛及复视。该患者首先应进行的检查是

  • A．血皮质醇水平殖仓田支
  • B．口服葡萄糖耐量试验晌返事厚
  • C．甲状腺功能铁为刺命吩性
  • D．血生长激素测定算路
  • E．血胰岛素样生长因子-1测定粱症
  • F．F 胰岛素水平测定血脂全套发芽

• 患者女性，41岁。25岁生女儿时出血800ml并输血，产后无乳汁分泌，月经一直未恢复，未诊治。近2年逐渐出现头发脱落、全身乏力、怕冷、头晕。3天前因车祸骨盆骨折后出现食欲减退、恶心，摄食减少，1天前出现剧烈呕吐、意识不清，体温降低，来急诊就诊。查体：意识模糊，体温36.3℃，血压80/55mmHg，皮肤苍黄干燥，发疏眉淡，心率51次/分，下肢有轻度非指陷性水肿。此患者在检查同时需给予的抢救措施包括

  • A．保持体温魄违宰老
  • B．补充糖水脂闪矛迁肩整
  • C．静滴糖皮质激素移罢
  • D．补充液体纠正休克尝卵聚织裹
  • E．补充氯化钠，维持电解质平衡许午凤
  • F．F 立即补充甲状腺激素弦染贿绢勺几誉

• 患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR 70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。需进一步做的检查是

  • A．甲状腺超声墙膛远各烛移
  • B．甲状腺功能惑武茂章潜伶秧
  • C．基础代谢率测定湖答滥
  • D．I摄取率马爆倦烧维江创卡
  • E．甲状腺细针穿刺汗数填女
  • F．F 甲状腺核素扫描耀臂且呜薄滨

• 患者男性，44岁。因“体重进行性行增加10年”来诊。平时进食多，少运动。既往史：否认糖尿病病史及高血压病史。查体：体重113kg，身高176cm，腰围118cm。该患者可选择的治疗措施包括

  • A．营养教育涛珍今哀团
  • B．低热量饮食透采猛抹朽
  • C．适量体育锻炼甲持穷稳
  • D．给予甲状腺素和生长激素怀找衡刑项姻收越伞
  • E．腹腔镜胃转流手术锻搏私详行
  • F．F 减少肠道脂肪吸收药物用嗓舌

• 患者男性，54岁。因“左侧颈部不适2个月”来诊。患者近2个月来无诱因自觉左侧颈部不适，无明显疼痛，无乏力、发热，无明显消瘦。既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病史。查体：左侧甲状腺部位可触及一蚕豆大小肿块，质地硬，活动度稍差，无触痛。甲状腺超声检查示左侧甲状腺下极1.5cm×2.0cm低回声结节，结节内可见直径约1mm强回声，边界不清，形态欠规则，结节内血流紊乱。该患者长期进行L-T抑制治疗，可能发生的不良反应有

  • A．药物过量时发生亚临床甲状腺功能亢进或临床甲状腺功能亢进丈临倍基姜
  • B．可能会加重冠状动脉粥样硬化性心脏病的心肌缺血向阀煎票蹄财臂者
  • C．有引起白细胞减少的可能底舍用唐僵骗彩荐努
  • D．肝功能损害副邪
  • E．引起血脂紊乱功撒艳厦矩毅映进裂
  • F．F 增加骨质疏松的风险卫万犯秃羊央谎然
  • G．G 增加心律失常如心房纤颤发生的风险明摩代酬音雹嘴键

• 患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65 kg增加到105 kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+ h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T 37.2 ℃，P 90次/min，R 25次/min，BP 126/88 mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5 mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．FT、FT、TSH测定伶逼盖绒
  • B．TPOAb、TgAb测定呼佳矿恐
  • C．甲状腺超声雾访俯满柄柿
  • D．血PRL水平葵影粥本浙推道怕
  • E．降钙素测定奔剂兆训
  • F．F 动脉血气分析困普石

• 患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6 cm，恶性可能性大。该患者准备做甲状腺肿瘤切除术，术式应选择

  • A．甲状腺结节摘除腔惭宇穷宵续
  • B．甲状腺全切或近全切殿猾承丢净柴
  • C．甲状腺单叶切除尝歼
  • D．甲状腺双侧次全切爬鲜广
  • E．中央区淋巴结清扫泽圈搅齿烧逗
  • F．F 只摘除术中能摸到的肿大淋巴结厦评辜

• 患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6 cm，恶性可能性大。提示结节可能是恶性病灶的征象是

  • A．甲状腺结节高回声誉河幼蓬
  • B．甲状腺结节低回声博跨买幕生昏领衣堆
  • C．结节内有点状钙化玉蛇披多宁郊
  • D．结节周围有壳样钙化括罚余总整霞
  • E．结节内血流丰富骆狱欧捐谷啄焦
  • F．F 结节内无血流狗怪肚辅黎整赌窗

• 患者女性，41岁。25岁生女儿时出血800ml并输血，产后无乳汁分泌，月经一直未恢复，未诊治。近2年逐渐出现头发脱落、全身乏力、怕冷、头晕。3天前因车祸骨盆骨折后出现食欲减退、恶心，摄食减少，1天前出现剧烈呕吐、意识不清，体温降低，来急诊就诊。查体：意识模糊，体温36.3℃，血压80/55mmHg，皮肤苍黄干燥，发疏眉淡，心率51次/分，下肢有轻度非指陷性水肿。此患者的临床诊断应首先考虑

  • A．低血糖昏迷沾做税台绪雷促
  • B．颅内出血答极以肥
  • C．感染性休克屠晓倍诵仰用询骑
  • D．垂体危象配灶钓贿拒
  • E．失血性休克肝也打尿宁
  • F．F 黏液性水肿危象付然蛙菠