您可能感兴趣的相关话题

• 患者，男性，40岁，腹腔积液一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡、认人不清下列哪项诊断可能

  • A．贫血刀慢遭折也篮
  • B．失血性休克择铁采
  • C．氮质血症蚀夕栋稿昨哗湖
  • D．电解质紊乱赵超散气闲瓦股倡兰
  • E．肝性脑病钥趣鼓初川量

• 患者，男，21岁。主因间断脐周痛、糊状便5个月，3个月前患肛瘘，加重伴发热2周。5个月前无明显诱因发作脐周阵发性疼痛，排便后缓解，稀糊状便，3～4次/d，无脓血。3个月前排便时肛周疼痛，有肛周溃疡，诊为肛瘘，行手术治疗。2周前腹痛、腹泻加重并出现间断午后发热，体温37.2～37.8 ℃。近5个月体重下降15 kg。查体：T 37.6 ℃，P 102次/min，R 20次/min，Bp 120/70 mmHg。消瘦体形，心、肺未见异常，腹软，脐部及右下腹压痛（＋），肠鸣音6次/min，余查体未见异常。根据结肠镜下的表现，要考虑的疾病有
  提示　肠镜检查发现直肠散在几枚息肉样隆起，右半横结肠、升结肠和盲肠黏膜多发溃疡呈铺路石样，呈节段性分布；回肠末端（肠镜进入约25 cm）黏膜散在阿弗他浅溃疡。)

  • A．白塞病泼丑
  • B．Crohn病钓米眠拉再版拨
  • C．肠结核咸常黑捐
  • D．结肠癌樱征漂蓬君喷老
  • E．肠淋巴瘤键介匪梳粗
  • F．F 缺血性肠炎消牛
  • G．G 多发性气囊肿趁自空
  • H．H 阿米巴性肠炎弱末贞山贱鞠恐梨删

• 患者女，41岁，12年前因正常分娩后出现黄疸，诊断为“自身免疫性肝炎”，具体诊断经过不祥，接受波尼松治疗1年，肝功能恢复正常，停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊，实验室检查：ALT 275 U/L、AST 253 U/L、TBil 21.7 μmol/L、ANA 1∶40，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予波尼松治疗6个月，氨基转移酶水平无好转。应给予的治疗是
  提示患者HCV-RNA 5×10拷贝/ml。)

  • A．继续波尼松治疗酷毛教斗膨副处忌协
  • B．利巴韦林暮劳匹廊馋柱
  • C．硫唑嘌呤糠脂谱
  • D．熊去氧胆酸宝斑姑饱映茂雅
  • E．干扰素联合利巴韦林乌葬锁乙彻瓜成撕
  • F．F 他克莫司单喇傲一援近蹄

• 患者男，60岁，饮少量酒后出现上腹部剧痛2 h入院，既往高血压，胆结石病史，曾行胆囊切除。查体：Bp 90/60 mm Hg，心率102次/min，律齐，双肺呼吸音清，腹略膨隆，软，中上腹压痛（＋），无反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。为明确诊断应紧急检查的项目包括

  • A．心电图纯光
  • B．血常规钟罚缠
  • C．血淀粉酶艇卷绘逐育脸湖
  • D．腹部X线平片扫乒碧几渣
  • E．腹部B型超声痕沈绸各勿券逆
  • F．F 心肌酶绳蹈增国
  • G．G 上消化道造影广吉峰炮冤梁
  • H．H 急诊胃镜暂珍弱
  • I．I 腹腔诊断性穿刺闷督盘梢

• 患者男，50岁，患慢性溃疡性结肠炎15年，间断不规律服用柳氮磺氨吡啶及中药治疗。排便2～3次/d，偶带黏液、不带血，1年来主诉皮肤瘙痒，反复发作发热、黄疸，无明显腹痛，在当地医院多次诊断为“胆囊炎”，经抗感染治疗后症状缓解。该患者本次发病最可能的诊断是
  提示　MRCP提示CBD上段，左、右肝管及部分肝内胆管有多处狭窄及扩张。)

  • A．慢性胆囊炎急性发作要帘慕资报酱简
  • B．溃疡性结肠炎活动期并药物性肝损害武返滴咏霞钟竟
  • C．PBC合并急性胆囊炎歌海季趣连
  • D．PSC合并化脓性胆管炎悉洗涝
  • E．胆管癌聋启终状叫
  • F．F 胆结石合并化脓性胆管炎戒饶渣疯笨怜

• 患者女，28岁，因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示血清丙氨酸氨基转移酶922 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶 876 U/L，总胆红素 122 μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史，否认嗜酒，家族史无特殊。查体：神清，精神欠佳，面色晦暗，皮肤、巩膜中度黄染，腹软无压痛，肝肋下未及，脾肋下可触及，质韧，无触痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。应做的进一步处理是
  提示患者规律口服青霉胺治疗已2年，并坚持定期复查，病情一直平稳。2周前患者自觉体重增加，并出现双下肢可凹性水肿，查尿常规提示尿蛋白(++++)。)

  • A．维持青霉胺治疗，监测血糖并行胰岛功能试验检查各俊
  • B．停止青霉胺治疗，待症状缓解后再继续青霉胺治疗魂骆棋蓬固添湾寨
  • C．继续青霉胺治疗，并加用口服利尿剂治疗撑碧华薯斑艇
  • D．停止青霉胺治疗，换用曲恩汀治疗晓膜雹攀榜欠完松阻
  • E．将青霉胺减量后继续治疗功转致刊笛禁首租
  • F．F 将青霉胺减量并加用锌制剂联合治疗础四住捡纤

• 患者男，49岁，右下肺炎，在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻，伴有发热，每天泻6～15次，以水样或糊状便为主。最有可能的诊断是

  • A．大肠杆菌引起的感染性腹泻例驴介配茂义
  • B．霍乱任倘景窝牲府帜捧
  • C．轮状病毒引起的感染性腹泻双赞览佳疮报尽
  • D．伤寒络虽王迟贪侧趣背帆
  • E．IBD仓缸节城班
  • F．F AAD疲盯昂郊释有英贿

• 患者男，50岁，患慢性溃疡性结肠炎15年，间断不规律服用柳氮磺氨吡啶及中药治疗。排便2～3次/d，偶带黏液、不带血，1年来主诉皮肤瘙痒，反复发作发热、黄疸，无明显腹痛，在当地医院多次诊断为“胆囊炎”，经抗感染治疗后症状缓解。为明确患者黄疸的原因，最合理的检查是
  提示　实验室检查：T-Bil 150 μmol/L，D-Bil 95 μmol/L，AKP 456 U/L，GGT 500 U/L；BUS提示：胆总管上段及肝内胆管轻度扩张，胆囊稍大，胆囊壁0.4 cm。)

  • A．肝胆CT碍赌闲
  • B．MRCP或ERCP上腊称暗囊
  • C．发热时血培养色荣尽梳仪牺
  • D．十二指肠引流及培养尸烦
  • E．抗HEV检查辞狗殃增置掩爬
  • F．F 血CA19-9谢泡解浪悬警似诵敲

• 患者女，35岁，主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：高血压史5年；否认肝炎病史、输血史；无特殊用药史；无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体：神清，生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查体未见异常。实验室检查：ALT 1 227 U/L，AST 918 U/L，GGT 244.2 U/L，TBil 87.2 μmol/L，DBil 44.2 μmol/L，GLO 60 g/L，IgG 2 470 mg/dl，ANA阳性(1∶320)(核仁型)；SMA阳性(1∶320)。目前首先考虑的诊断是

  • A．系统性红斑狼疮侦第衫虑勺枪
  • B．药物性肝损害星失茂驳柱
  • C．原发性胆汁性肝硬化纲浙坛吩顾加第
  • D．自身免疫性肝炎打曲案役
  • E．肝豆状核变性恒桂据
  • F．F 血色病穗示使侨印森束忌官

• 患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性患者可能发生的情况

  • A．胆囊炎滚转轰
  • B．胆管癌馒宰漠劝刃商赠违
  • C．重症肝炎引革蹄
  • D．肝癌趟接漆华放决
  • E．胆管炎败狭