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• 患者女，18岁，学生，因反复肝功能异常3年入院。查体：巩膜轻度黄染，角膜KF环(+)。未见肝掌、蜘蛛痣，心、肺无特殊、肝肋下0.5 cm，质中，脾肋下未扪及，腹腔积液征阴性，神经系统检查无异常。在接下来的治疗中，正确的是
  提示　经人工支持治疗后病情逐渐稳定，继之应用青霉胺及常规保肝药物治疗2个月肝功能正常。)

  • A．继续应用青霉胺至肝功能持续正常6个月后停药业听
  • B．治疗过程中应定期检测血常规、尿常规，肝、肾功能及24 h尿铜排泄量咏羡失税汇
  • C．应同时补充维生素B治疗飘躺旅坐岔
  • D．若患者突然出现吞咽困难、震颤等症状，则应将青霉胺剂量加大陷光况篮匆徒涉
  • E．患者临床症状和体征稳定后可开始维持治疗辞裂孔仆忠奉桐
  • F．F 若患者出现严重骨髓抑制或肾功能损害，则应换用曲恩汀继续治疗闻义招
  • G．G Wilson病的治疗应该持续终生喊倒

• 患者，男，21岁。主因间断脐周痛、糊状便5个月，3个月前患肛瘘，加重伴发热2周。5个月前无明显诱因发作脐周阵发性疼痛，排便后缓解，稀糊状便，3～4次/d，无脓血。3个月前排便时肛周疼痛，有肛周溃疡，诊为肛瘘，行手术治疗。2周前腹痛、腹泻加重并出现间断午后发热，体温37.2～37.8 ℃。近5个月体重下降15 kg。查体：T 37.6 ℃，P 102次/min，R 20次/min，Bp 120/70 mmHg。消瘦体形，心、肺未见异常，腹软，脐部及右下腹压痛（＋），肠鸣音6次/min，余查体未见异常。有可能尽快明确诊断的检查是

  • A．血常规素然腥
  • B．粪常规和粪隐血桂类
  • C．C-反应蛋白和血沉讲领恢矛疮餐绕
  • D．粪细菌培养巨灰招灾抱
  • E．胸部X线片又榜灌宪上扎存胜
  • F．F 结肠镜森除麻劲袋随
  • G．G 腹部B型超声乌王绪职煮冒劫
  • H．H 腹部CT拿竭既网

• 患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6 d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。应采取的治疗方案是
  提示　经CT等检查未发现有远处转移。)

  • A．放疗恨贝伯羊亡
  • B．传统化疗势博啦
  • C．放疗＋传统化疗投滑奴疮督版逼兴星
  • D．暂不处理，随访潜槽
  • E．外科根治性手术切除槽装榴层杜喉念头悉
  • F．F 术后给予甲磺酸伊马替尼温夺杨忍刻神斥随泼

• 患者男，70岁，平时粪便干结，3~5 d排便1次，无便血。3个月前行结肠镜检查：“进镜25 cm处可见2处黏膜隆起，边界清楚，表面光滑同周围黏膜，活检钳按压隆起处似触气球样改变，按压处凹陷，周围变隆起”，未处理。患者出血的原因可能是
  提示　2 d前患者持续性左下腹痛，排便1次，为成形便，含少量鲜血，无黏液及脓液。)

  • A．结肠癌颗灿链培丸
  • B．溃疡性结肠炎忍短肉科描骗抬撒撒
  • C．非特异性结肠溃疡赠续处郊摘俘纽死屈
  • D．缺血性结肠炎北辉盈除古你
  • E．细菌性痢疾顶及厕剑

• 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7.48。下列检查哪项可能异常

  • A．简易智力测验或突工侮茧肢
  • B．脑电图龄血距式逝
  • C．扑翼样震颤贱讽肤喊几亡时长
  • D．颅脑CT美疯
  • E．血氨权斜椅它电公

• 患者女，46岁，与朋友聚餐后次日水样腹泻（6～8次/d），伴下腹痉挛性疼痛，2 d后症状加重，并出现发热(38.9 ℃)，在当地县医院进行实验室检查，
  血常规：WBC 12×10／L，粪常规：WBC及RBC满视野，诊断为“急性细菌性痢疾”，即静脉给予左氧氟沙星及甲硝唑治疗。5 d后出现黏液血便（8～12次/d），伴腹胀，仍然发热，体温最高达39.5 ℃。应采取的措施包括
  提示　上述治疗后第3天，患者血便次数减少，但腹胀明显加重并高热；血压90/60 mmHg，脉搏120次/min，肠鸣音2～3次/min；腹部X线平片提示：横结肠积气明显，宽约8 cm；腹部CT提示：全结肠明显水肿、增厚，少量腹腔积液。)

  • A．大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法炸呈拳
  • B．加用静脉用环孢素A衰拿疤贷
  • C．胃肠减压扯坏眠今
  • D．外科手术寸档
  • E．肛管排气吼档顺起
  • F．F 5-ASA灌肠矿炭侄愤泡墨础遭罐

• 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10 h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8 h前曾排黄色成形便1次。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。下列临时治疗措施最合理的是

  • A．禁食，监测生命体征，暂不给予药物治疗，等待检查结果铃座巷
  • B．留院观察，禁食，5%葡萄糖氯化钠溶液500 ml，静脉滴注，阿托品1 mg，肌内注射荡第争爹页香冲
  • C．禁食，0.9%氯化钠溶液500 ml，静脉滴注，奥美拉唑20 mg，静脉滴注闪辰渠富稻碍同
  • D．禁食，0.9%氯化钠溶液100 ml + 左氧氟沙星 0.2 g，静脉滴注，2次/d批坐浩愉献
  • E．禁食，0.9%氯化钠溶液500 ml，静脉滴注，胃复安10 mg，肌内注射，噻替哌50 mg，肌内注射产发侨阵侵最真昂

• 患者男，50岁，患慢性溃疡性结肠炎15年，间断不规律服用柳氮磺氨吡啶及中药治疗。排便2～3次/d，偶带黏液、不带血，1年来主诉皮肤瘙痒，反复发作发热、黄疸，无明显腹痛，在当地医院多次诊断为“胆囊炎”，经抗感染治疗后症状缓解。该患者全面的诊断应该是
  提示　结肠镜提示：左半结肠及横结肠黏膜片状灰白萎缩，结肠袋变浅或消失，散在形状各异的息肉形成。)

  • A．PSC臂隔笼恢闸货冬字蜂
  • B．PBC评糊秧七贿
  • C．慢性胆囊炎刚狮劣垃味屈德肤阔
  • D．化脓性胆管炎乱观垫奸挤订族
  • E．胆管癌革响崭
  • F．F UC活动期蔽陕王击
  • G．G UC缓解期干兼神邻
  • H．H 急性胆囊炎站景纸石资贸次
  • I．I 药物性肝损害努费乳摆初仿猪伸尚

• 患者男，40岁，患哮喘20年，近3年经常夜间感到口苦、胃灼热。查体：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。患者近期出现症状的原因可能为

  • A．慢性喘息性支气管炎合并感染搁蹦莲假测赛
  • B．发展为慢性阻塞性肺疾病萄屋散驴逆
  • C．合并胃食管反流续沉锻亮信驾柔蹦搏
  • D．肺癌歪捐义肌悬史诉戏
  • E．合并右心衰竭局绪颗秘谣

• 患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理提示：病理支持萎缩性胃窦炎的诊断。提问：哪项符合慢性萎缩性胃窦炎

  • A．胃酸分泌正常或降低疯孕店叛
  • B．多有消化道症状特奖的篇芳含镰汪
  • C．血清促胃泌素正常或降低橡怖鼠出煎
  • D．易发生恶性贫血餐导天继兽章崇
  • E．抗壁细胞抗体阴性逆本继散序洒斤丈鞭