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• 患者男性，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛，遂来院就诊。问X线钡餐透视可见食管管腔不规则狭窄，管壁蠕动消失，黏膜紊乱，见一巨大不规则充盈缺损，可判断为

  • A．食管炎棵转奔语盘洞危
  • B．食管憩室冒颂阵寺
  • C．初期食管癌萄芽输烂订
  • D．早期食管癌弟布的盏技船
  • E．中期食管癌扶信移惑倒寇炭雨虎
  • F．F 晚期食管癌帜拴

• 患者男性，58岁。反复便秘3个月余，大便变细，体重减轻3kg。查体：左下腹轻压痛，无反跳痛，未扪及包块。病理符合腺癌改变。确诊后首选的治疗方案为

  • A．手术治疗缺攀剥跟海偶吐
  • B．化疗旺点新扮芽显
  • C．放疗个修揭帆旋悟
  • D．介入治疗栗照活连法怠愧
  • E．中医治疗毕鹊
  • F．F 免疫治疗候矿动了秩础

• 患者女性，48岁。因“上腹部持续剧烈疼痛18h”入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。查体：体温38.5℃，心率130次/分，血压90/53mmHg。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。此时应优先采取的检查措施有

  • A．腹部穿刺撒赌杨丛各损星朵
  • B．逆行胰胆管造影（ERCP）棕盗厌冻疼银且
  • C．腹部CT甘船同透袖旦筝尊算
  • D．胃肠X线钡剂造影往碌灯盒盒毅抓靠
  • E．血气分析春礼杯蕉
  • F．F 肝炎病毒免疫学检查活贝仓
  • G．G 肝、肾功能惩版郑节
  • H．H 癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）发耍

• 患者男性，54岁。因“间断黑便、消瘦1个月”来诊。查体：轻度贫血貌，上腹部压痛，无反跳痛，无肌紧张，未扪及包块，肠鸣音正常。该患者应首先进行的检查有

  • A．大便常规+隐血橡沟绒桑慎醉赌累魂
  • B．血常规赢扇姜微践周宝换
  • C．胃镜仍调演外
  • D．上腹部超声旅趋许加
  • E．腹部CT浮孩除
  • F．F 结肠镜刘任蝴
  • G．G C呼气试验训滨先扭辩怠毯肯

• 患者男性，42岁。因“呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天”急诊入院。查体：血压110/70mmHg，意识恍惚，巩膜重度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，血红蛋白90g/L，白细胞计数3.2×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（－），尿镜检（－）。该患者最可能的诊断是

  • A．肝性脑病郎只奉郊众啊术谦纱
  • B．糖尿病酮症酸中毒务宅毒蜓押龄
  • C．高渗性非酮症糖尿病昏迷歉麻把姜围
  • D．尿毒症虎孕羊案巨阶矮
  • E．脑血管病夸骤定旋翼竹写奏巾
  • F．F 食物中毒奥散善

• 患者女性，78岁。4天前出现右上腹部持续性钝痛，伴阵发性加剧，向右肩背部反射，疼痛剧烈时伴有胸闷不适。伴有恶心、呕吐，轻微发热，无畏寒、腹胀、尿黄。患者患糖尿病史18年，平时服用“诺和龙、格华止”等治疗，血糖控制尚可；有胆囊结石史10年余；有高血压病史3年余。查体：右上腹部轻度压痛，墨菲（Murphy）征阴性，麦氏点无压痛，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。血常规示白细胞计数11.9×10/L，中性粒细胞0.823，血红蛋白123g/L，血小板计数222×10/L；粪常规未见明显异常；尿常规示尿糖（++++）；快速血糖15.3mmol/L；血酮体定性阳性；血、尿淀粉酶均在正常范围；心肌酶谱、肾功能及电解质均在正常范围。为明确诊断，必要的检查有

  • A．B超洪郑经夺重
  • B．CT罪辟社
  • C．逆行性胰胆管造影堤离狡
  • D．磁共振胰胆管成像罐礼皮怕探禽损效
  • E．结肠镜备崇科
  • F．F 胃镜劲爹族帽吼篮钓压荷

• 患者男性，54岁。因“反复腹痛、便血3个月”来诊。腹痛以下腹为主，便后能缓解。大便2～3天1次，便血常发生在大便干硬时，以鲜血便为主，有时可见黏液血便。既往有慢性便秘和痔疮病史20余年。患者便常规示红细胞（++），隐血（+++）。血常规示血红蛋白75g/L。直肠指检触及一肿块，约2cm，质地硬，指套染血。合理的处理措施为

  • A．止血和静脉补液，控制消化道出血御墓宪宪消碧锋
  • B．结肠镜检查明确病变的范围和性质哀撕肚坦筝唇墓占幕
  • C．输血魔台俊像读害
  • D．腹部增强CT检查，明确有无淋巴结和腹腔脏器累及彩喜含膊敢灌芹扯
  • E．盆腔MRI检查乏妥尾项恼蹦松
  • F．F 超声肠镜检查凉训猫够撒引王迁
  • G．G 明确肿瘤浸润的深度狗跪询取江

• 患者男性，15岁，因“发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周”来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃，无咳嗽、咳痰，无寒战、高热，但感全身不适，乏力，食欲减退，恶心，右上腹不适，曾按上呼吸道感染和胃病治疗无效。1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆结石病史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。查体：体温37.5℃，心率80次/分，呼吸20次/分，血压120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，肝肋下2cm，质软，轻压痛，叩击痛。实验室检查：血红蛋白126g/L，白细胞计数5.2×10/L，血小板计数200×10/L，尿胆红素（+），尿胆原（+），大便颜色加深，隐血（-）。该病的主要治疗措施是

  • A．适当休息，禁酒，补充多种维生素横草锅姐镰
  • B．抗病毒治疗阔漠充
  • C．保肝治疗答唇摧窄幻摔皇
  • D．外科手术惭青娇趟营
  • E．介入治疗星长闹俱河义画村呜
  • F．F 中医药治疗鱼婚

• 患者男性，59岁。主因“间断乏力、腹胀10年余，加重7天”入院，不伴恶心、呕吐及呕血、黑便。既往：20年前查体发现乙肝病毒阳性，未行进一步治疗；饮酒10余年，已戒20年。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，可见肝掌，未见蜘蛛痣，心、肺查体未见明显异常，腹膨隆，可见腹壁静脉显露，脾大，脾肋下约6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音可。目前应给予该患者的治疗措施是

  • A．限制钠盐摄入特拴火若驶义掩
  • B．腹腔穿刺抽腹腔积液联合输注白蛋白湖狸拉拌
  • C．利尿受鞋钥监
  • D．抗病毒治疗猪描般
  • E．抗感染号忠续毕育枝标曾
  • F．F 保肝治疗滥箭虚境

• 患者男性，58岁。反复便秘3个月余，大便变细，体重减轻3kg。查体：左下腹轻压痛，无反跳痛，未扪及包块。为了明确诊断，应选取的检查有

  • A．大便隐血穿阳启缎鞋
  • B．大便培养胁仇竟举
  • C．结肠镜织饶
  • D．腹部CT箩揪栋
  • E．病理活检寺度挥蔑
  • F．F 血肿瘤标志物荒守当形胸