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• 女，50岁，上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×10⁹/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。应选以下哪种检查为宜

  • A．血细菌学培养长推道凭某像锣
  • B．尿硝酸盐测定竭虾兽适酬
  • C．大便真菌检查虫铜药嚷卵诉余赏
  • D．呕吐物潜血试验漂唯刃榜润
  • E．腹腔液淀粉酶检查旦捕决英听病张惊

• 男，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。患者体温38℃，血压120/80mmHg，脉率100次/分，血白细胞15×10⁹/L。最不恰当的处理是

  • A．抗生素治疗需箭嫂信裳躺颂剥殃
  • B．禁食、胃肠减压底砌壁宗躺捏恒剧
  • C．急诊手术脚渠贴叫
  • D．给予生长抑素晶俱携膜吼
  • E．给予抑肽酶阶旗话

• 男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。最可能的诊断是

  • A．急性阑尾炎竹必
  • B．急性坏死性胰腺炎括躲
  • C．胃癌伴穿孔督椅
  • D．急性肾绞痛耽幅
  • E．急性胆囊炎凳京

• 男，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有意义的影像学检查为

  • A．同位素扫描狠牲完典份
  • B．上消化道造影薄跟尊洪
  • C．腹平片蜻珠凡卵评撑
  • D．血管造影潮消哲
  • E．腹部CT铲炊各夹含茄

• 胆道蛔虫症的发病特点是

  • A．突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹笑怖逼锯耳匆拐疮
  • B．突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛八稼继果宰
  • C．突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部放射守显辛告影隙
  • D．突然上腹部持续性剧烈疼痛，呈束带状向腰背部放射侮甚
  • E．突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部顷饲专轮刑片胶披

• 胰岛B细胞分泌

  • A．胰岛素油准屯茂
  • B．胰高血糖素愈当吉仁词笨异
  • C．胃泌素律俱
  • D．血管活性肠肽孝粱云闲聪纳材
  • E．生长激素释放抑制素骄旋

• 男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是

  • A．尿淀粉酶摆失污年有泊帽背
  • B．血淀粉酶绞咏艘
  • C．白细胞计数和分类缴智世珍干
  • D．腹穿液性状及淀粉酶测定免鸡养黑
  • E．血红蛋白和红细胞压积测定包英零腐

• 男，55岁，近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。如果患者大便潜血阳性，最大的可能是

  • A．胰腺癌丛性软泉驾蝇泼瓦雅
  • B．壶腹癌学们偷上易雕
  • C．胆管下段癌吧饺攀
  • D．胆管上段癌学谎宽
  • E．胆囊癌趁笨晌登厉冈

• 男，51岁，无痛性黄疸2个月余。手术发现肝脏表面多个2～3cm质硬包块，胆囊肿大，胆总管直径1．8cm，胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块，肠系膜根部未受累。应选用下列哪种手术为宜

  • A．胆囊空肠吻合术足珠停陷困倡横算
  • B．全胰腺切除术甘华晶平顶中秧悬懂
  • C．胰头十二指肠切除术喊峡奏刃悲兴
  • D．胰头切除术春哀治江
  • E．全胰十二指肠切除术序希挑忘雅镇四

• 溃疡病穿孔的发病特点是

  • A．突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹蚕关
  • B．突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛葬歌很操岭否朽字
  • C．突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部放射瞧娇
  • D．突然上腹部持续性剧烈疼痛，呈束带状向腰背部放射央采仿复
  • E．突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部祝番职施