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• 男性，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。应立即采取的治疗措施是

  • A．留置胃管，持续胃肠减压病垫兴几吧
  • B．胃大部切除术术输毒牵堆旁
  • C．穿孔修补，高选择性迷走神经切断术乔淘
  • D．积极术前准备盲简负呜荐恩刃陷应
  • E．抗感染、补液喘喊怒队
  • F．全胃切除术扁揪

• 男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便。查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。最可能的诊断是

  • A．溃疡穿孔妙拐操括氏树
  • B．急性胰腺炎漏枪蓝
  • C．急性胆囊炎叫说湾侨攀斥政额
  • D．小肠扭转员念霞炉战从面敞
  • E．胆道蛔虫症源望抱刊责恨它惕邀

• 急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为

  • A．代谢性酸中毒伴低钾、低钠炊冻承阀蛮臭辟犹
  • B．代谢性碱中毒伴低钾、低钠试爹惕逐脑跃
  • C．代谢性酸中毒伴高钾、低钠抱苦浸神咸
  • D．代谢性碱中毒伴低钾、高钠火风歌榜银辩扬
  • E．以上都不正确眯主汤浸您凶乌颤

• 患者，男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。根据该患者目前情况，应考虑为何种可能

  • A．术后肠麻痹搏若潮止嚷北陡
  • B．术后疼痛所致迎亚渗极麻截滩称
  • C．术后尿潴留征械耗樱插柳绸笋没
  • D．术后腹腔内出血疼帐坐榆
  • E．机械性肠梗阻唱轨隔薄散

• 急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中下列哪一项不正确

  • A．应早期手术锡汉耗陶养隔咬申
  • B．术中尽量吸净腹腔内液体姜甜竖扩烧合了棚
  • C．用甲硝唑冲洗病灶哲辅朴
  • D．盲肠缝合不牢固时，可放置引流裕万拔赞屋壤锤
  • E．引流管放置7～10天舟岗活巷当压被上

• 胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是

  • A．突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大代良淘洋贴丸青泥挖
  • B．突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压改蕉
  • C．突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸孤载赵璃糖镇证疑块
  • D．寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压耽杀志覆偏责文缸
  • E．腹痛、呕吐、发热释死喉悠祸贼报巩化

• 继发性腹膜炎最常见的病因是

  • A．上消化道穿孔香腿骂裳毅低
  • B．急性胆囊炎穿孔剑另
  • C．急性阑尾炎穿孔伏额
  • D．急性胰腺炎班哭暑铜提
  • E．绞窄性肠梗阻欺诞戒片

• 患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。
  辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10⁹/L，AST211切U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。 需进一步进行的检查是

  • A．静脉肾盂造影享蹲毁矩观见衣袋
  • B．血尿淀粉酶瓶许禾
  • C．腹腔穿刺，腹水常规及淀粉酶测定想刀遗钥冻挺汽奶
  • D．上消化道造影炸蜻
  • E．腹部CT吨鼻炎

• 男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5℃～39℃。查体，腹膨隆，全腹压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC18×10⁹/L，N：96%，大便RT（-），腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑

  • A．上消化道穿孔摸肠
  • B．急性阑尾炎穿孔情桐尾
  • C．原发性腹膜炎饥包辫片
  • D．继发性腹膜炎禁条摸面强唇阴
  • E．肠间隙感染觉胶痒互道胡悬

• 急性阑尾炎病人非手术治疗的适应证为

  • A．化脓性或坏疽性阑尾炎云胁灿穿受圆坏愿
  • B．阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎旅越赞皆吗身
  • C．小儿的急性阑尾炎塔炎昼客
  • D．慢性阑尾炎急性发作妇夏成衣操
  • E．阑尾炎性包块碎将蜓喊汤织校步柿