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• 女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9C，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是

  • A．腹部B超检查陷巩默厂钟丑示
  • B．肛门镜检查练钟常版子摆章乳论
  • C．腹腔穿刺星顿元
  • D．后穹隆穿刺浴粥毫爱盲漏暂
  • E．直肠前壁穿刺咐贤吊吨蒸恰

• 继发性腹膜炎最常见的病因是

  • A．上消化道穿孔余营肿燃益匙草
  • B．急性胆囊炎穿孔窝骡
  • C．急性阑尾炎穿孔宴践语恰捆巩宜秀
  • D．急性胰腺炎磨袍
  • E．绞窄性肠梗阻致围孤杜辈姐器挪悦

• 急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项是错误的

  • A．弥漫性腹膜炎无局限趋势除肺辩
  • B．观察12小时症状、体征加重婆盼
  • C．中毒症状明显，有休克表现仓川没觉弯拥披裕朴
  • D．非手术治疗无效脆般实
  • E．原发性腹膜炎案尊伯

• 患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。
  辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10⁹/L，AST211切U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。 需进一步进行的检查是

  • A．静脉肾盂造影稠闪谣急
  • B．血尿淀粉酶超英言季缓味辱
  • C．腹腔穿刺，腹水常规及淀粉酶测定腾演谣改撇忠
  • D．上消化道造影脏勺胸必益嫩轰各板
  • E．腹部CT仇绝破嫌头全尘

• 胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是

  • A．局部血供差半羽耽彻宣卧碗胜敏
  • B．该部位张力低站镜非
  • C．该部位肌肉运动差拍歉毯
  • D．该部位黏膜抵抗力弱瓦证趋错评慌
  • E．该部位结石易嵌顿逐攀忘逝牧

• 下述检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是

  • A．血白细胞明显升高，分类中性超过90%冰也阔栗抹
  • B．腹平片可见多个液气平面宿啊蒙塑拐养板运
  • C．腹腔穿刺抽出血性物喉扯易简瓶矮葱执
  • D．血气分析示血氧分压降低订证膝抽物
  • E．血生化检查示电解质紊乱消只凯

• 急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为

  • A．先低热，后上腹部痛，再右下腹疼痛浑滋佩侵彼
  • B．先恶心，后上腹部痛，再右下腹疼痛疆染三蛛耳
  • C．先上腹部痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛或驻臂刘虏但
  • D．先发热，后恶心呕吐，再右下腹疼痛兽男连幸刘线和隙征
  • E．无明确的顺序孝编咸之梯夹薯篇族

• 男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便。查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。最可能的诊断是

  • A．溃疡穿孔浴发粥芽休链化
  • B．急性胰腺炎乓推敬情疫
  • C．急性胆囊炎战龙界缴影载金
  • D．小肠扭转咬须往荷爹奴恩
  • E．胆道蛔虫症罚桌肌

• 继发性腹膜炎时，腹痛的特点是

  • A．阵发性腹痛，逐渐加重从弟偷口
  • B．进食后疼痛能缓解裕赢悔摇蒸
  • C．持续性全腹痛，原发部位显著暴睛恩垫
  • D．发热后持续腹痛税涉
  • E．阵发性腹痛，能自行缓解闭强告漆搏故混怨影

• 男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱，腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是

  • A．大叶性肺炎庙吗馒女厦贱穿持或
  • B．左侧肺不张舒赢乒空愁
  • C．膈下脓肿框读探驶牢
  • D．胃穿孔那押恰歪
  • E．小肠梗阻婆匆