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• 男性，45岁，厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，量约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm，质硬，结节状，脾脏左肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3．0×10⁹/L，HBsAg（+）。紧急止血措施首先采取

  • A．局部应用止血药狱久咱汤沿技
  • B．全身应用止血药见帜讯靠乞鹊贷强
  • C．放置三腔二囊管+全身应用止血药版牺誓打询次舟
  • D．胃管内注入冰盐水然鸡删缩
  • E．立即行断流术狱召炕塞

• 门静脉高压症的手术指征

  • A．上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史治磁
  • B．脾功能亢进敲离盛泄乖
  • C．腹腔积液初浊敬翅海宽追
  • D．出血倾向最予桨祸脆亭养安淋
  • E．以上都不是速康遥灵岂垮革垮

• 中心性脾肾静脉分流术属于

  • A．选择性分流术啦寄释蛛助馒财击
  • B．非选择性分流术逢余衰迁
  • C．断流术筋灌
  • D．完全分流术坑才撞
  • E．以上全不是喊易奶忍去嫂允

• 男，53岁，解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。为明确上消化道出血的原因，下列检查首选

  • A．B超格盾虾咏郊
  • B．CT标融种赔续兆
  • C．MRI沉谅业
  • D．血管造影纷宪溪
  • E．纤维胃镜碑想津饶闭耀
  • F．食管吞钡X线检查判呆燥见裙党旨膛限

• 门静脉高压患者并发肝性脑病的诱发因素是

  • A．胃肠道出血估饺伍
  • B．感染添彼赤芦散恶
  • C．镇静药酿式轧日
  • D．利尿剂锹科殃孝纱
  • E．以上均是花锹秒妄窝虹

• 男，40岁，突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣（+），肝肋下1cm，质硬，脾肋下3cm，少量腹腔积液，恰当的治疗方法是

  • A．服用胃黏膜保护剂奉齐饿烛
  • B．输白蛋白招凉靠茂
  • C．静脉注射维生素K怀幼钟签
  • D．静脉注射止吐药催陕
  • E．静脉滴注垂体后叶素抬接绪屋应

• 男，43岁，间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。患者可能诊断为

  • A．胃穿孔、胃瘘习项零寺碑帆信
  • B．腹腔感染秋截筝
  • C．肺部感染弹批
  • D．伤口感染蝴和汗
  • E．脾热萝骆克递蓝脉

• 分流术的主要缺点是

  • A．容易发生血栓某文每
  • B．肝性脑病发生率高纸嫌庸腹焦沫
  • C．手术复杂，不易推广向营克丛呈冤志躁仰
  • D．不能迅速纠正脾亢拜茎乘若掩
  • E．肝功能易受损劣绒列学蛮巧隐蜜

• 有关区域性门静脉高压症，下列不正确的是

  • A．胃底静脉较食管下段静脉曲张显著校锦绸香胡雕刑
  • B．肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高遭央胀下蝇
  • C．常继发于胰腺炎或肿瘤次人壤菌盆御示
  • D．患者肝功能正常或轻度损害斩番弯庭蒸狭
  • E．治疗上视不同情况行脾切除术及断流术等俗讲惨犬矮

• 肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是

  • A．贲门黏膜撕裂性出血调稳少辅境阴碑违
  • B．十二指肠溃疡出血崭球大待
  • C．胃溃疡出血炊婆垦抽您搏
  • D．门静脉高压性胃病摄芽科胖桑富彩郑
  • E．异位静脉曲张破裂出血羊扮蹄适