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• 男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次/分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛并肌紧张，血白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为

  • A．溃疡病穿孔茧将神番额鬼纪
  • B．急性胃炎难丽独疤页工
  • C．急性胆囊炎伴穿孔丁威灰棚鲜遍茅累
  • D．急性胰腺炎黑清
  • E．急性绞窄性肠梗阻颤起译竖皂

• 急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为

  • A．代谢性酸中毒伴低钾、低钠烫纸蚁极蓝默阅型
  • B．代谢性碱中毒伴低钾、低钠举躬斯魔巡捞亦帝捷
  • C．代谢性酸中毒伴高钾、低钠欲础植负
  • D．代谢性碱中毒伴低钾、高钠挨萄庆
  • E．以上都不正确纺鼓础丈琴游

• 有关原发性腹膜炎的叙述中，下列哪项是错误的

  • A．病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合感染旅虹伴
  • B．肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高坡讯拐垃
  • C．主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈茅泊买肠较夺趣柴
  • D．腹腔穿刺，脓液涂片检查有利于鉴别原发性与继发性腹膜炎盼野谦搞
  • E．原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主哀损貌沟

• 急性胆囊炎的致病菌主要来源

  • A．由肠道至胆道玩寻歇
  • B．淋巴管道食荷煌币
  • C．邻近脏器躲宴蜡械
  • D．经门静脉而来判锯
  • E．经动脉系统而来沾网蹄

• 男性，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。该患者最可能的诊断是

  • A．胃穿孔毅对晌允稠
  • B．十二指肠溃疡穿孔塔拳欧暮劲娱旧
  • C．输尿管结石戚吵叼堡锄吼补
  • D．急性出血坏死性胰腺炎涨读请
  • E．阑尾炎穿孔斧像土扩疑穷洋
  • F．急性肠梗阻目塌垮燕炼脱凭

• 腹部最易损伤的空腔脏器是

  • A．结肠相索
  • B．胃幼秆神
  • C．小肠胃广筒眉绪洽猎
  • D．直肠败谜活储右
  • E．十二指肠逢票愿爱盗坐

• 继发性腹膜炎时，腹痛的特点是

  • A．阵发性腹痛，逐渐加重缝硬裳错工铁馒
  • B．进食后疼痛能缓解写独惑棕殿备
  • C．持续性全腹痛，原发部位显著才鹿暂
  • D．发热后持续腹痛严废位炉帘贡蛙坚
  • E．阵发性腹痛，能自行缓解竞皂蔬隐口裤

• 对急腹症患者总的治疗原则是

  • A．对症处理舅巨彼泥惹
  • B．纠正急腹症的病理改变吃盐佛盼素胆
  • C．纠正水、电解质紊乱居再绘日疏抄
  • D．控制感染宙疯能狮谷肺
  • E．增强机体抵抗力初充

• 男，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。常见的处理办法是

  • A．禁食、胃肠减压秧涝赴唤切狼
  • B．胃镜下球囊扩张术帘室
  • C．立即手术探查咐名角押虹
  • D．观察1周，如症状不缓解，手术探查错垫搞
  • E．观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查诸剂谱
  • F．加强营养支持征缸菌协近萍额障

• 引起机械性肠梗阻最常见的原因是

  • A．腹膜后巨大血肿崭役
  • B．肠壁肿瘤疯赔抖扑拼迁鸡继裤
  • C．肠蛔虫症书灰纵火牵慰泽思
  • D．腹内手术或炎症后形成的粘连循层屿
  • E．先天性肠道闭锁确镜遮听菠白译割