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• 患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次/分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO₂45mmHg，PaCO₂80mmHg。经过吸氧、药物、补液等处理，患者病情无好转，呼之不应，呼吸呈点头样，喉头痰鸣音明显。其处理应采取

  • A．增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管吸痰扔婶义宣
  • B．应用激素歉寒况
  • C．应用脱水剂，减轻脑水肿兄弊
  • D．气管插管机械通气洽钩替咬街痰叫防汁
  • E．经面罩衔接机械通气乘脚锋挣毁晃期陪

• 患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO₂64mmHg，PaCO₂35mmHg。为取得病原菌，下列哪项正确

  • A．清晨用清水漱口票寄泻侄平剩
  • B．留取第二口痰空室陷抗孩喇踩正
  • C．痰液在1小时内送检京卧袜谨
  • D．黏稠的痰液用溶解剂溶解再接种盛粥孩嘉午阔由语
  • E．以上全是筛派摇弦暂形蛇

• 休克早期，哪项指标较早出现异常

  • A．血压粗瓦底
  • B．CVP抹闸栏桂炎逝贿
  • C．尿量满尤跨
  • D．防止MODS皆乏和奋液量犬
  • E．乳酸吸种

• 小儿惊厥持续状态是指

  • A．一次发作持续时间超过60分钟，或反复发作持续60分钟以上，间歇期意识不恢复叫罢辰蛋创梨熄
  • B．一次发作持续时间超过15分钟，或反复发作持续30分钟以上，间歇期意识不恢复馅静羊享圾诸
  • C．一次发作持续时间超过30分钟，或反复发作持续30分钟以上，间歇期意识不恢复野挥披位寒值章
  • D．一次发作持续时间超过30分钟，或反复发作持续60分钟以上，间歇期意识不恢复坦馅壤咐呜先灯
  • E．一次发作持续时间超过60秒钟，或反复发作持续60秒钟以上，间歇期意识不恢复厕松舱晶呢

• 革兰阳性菌类似菌毛作用的成分是

  • A．菌毛薪苍取予峰纱娱
  • B．芽孢属捷
  • C．磷壁酸疼删圣趴钥游受匀
  • D．荚膜戚丁赠
  • E．透明质酸酶扣涌详堪血

• 患者女性，65岁，因严重冠心病行心脏搭桥术，术中出现心搏骤停，呼吸停止，立即行胸内心脏按压，不正确的是

  • A．牵开肋骨，将右手伸入胸腔，摸到凸尖，迅速证实是停止跳动还是处于心室纤颤状态。在左膈神经之前与神经平行切开心包，将手伸人心包，立即行心脏按压术千酒化
  • B．右手握住心脏，拇指和大鱼际在前.另四指在后，间断挤压心脏。挤压时压力必须均匀，不要仅用指尖抓捏，以免造成心肌撕裂或心室壁穿孔沿菠律毒再亿谅
  • C．注意观察心肌的颜色、张力。必要时可经无血管区直接心内注药，或行电除颤赢晃贿机新耗谷犁蒙
  • D．待心律、血压稳定，用苯扎溴铵反复冲洗胸腔，胸腔内置抗生素，关闭胸腔，并予闭式胸腔引流谨土屡吉隆婆
  • E．经按压心脏恢复跳动后，如收缩有力，即可停止按压，若收缩无力，可在心脏收缩期予以辅助性按压横颠晚

• 关于内源性呼气末正压（PEEPi）的描述，下列哪项是错误的

  • A．对于无自主呼吸的患者，通常采用呼气末阻断法很三辉注要怕谋团基
  • B．静态PEEPi反映所有肺泡的平均PEEPi循安谢
  • C．食管气囊测定技术测得的动态PEEPi是最小的PEEPi咱刻
  • D．从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态PEEPi腥券盗注映堤乳居
  • E．为准确起见，一般监测2～3次PEEPi后取平均值高乙严绕距

• 患者男性，37岁，因“车祸致多发伤6小时”入院。入院时神志不清，体温39.5℃，呼吸需呼吸机辅助通气，血压尚稳定，下列符合患者病理生理变化的是

  • A．血糖升高绣乓似称境
  • B．葡萄糖是主要的供能来源稼构瘦蚊唯提醋伙挂
  • C．游离脂肪酸生成减少畅您胡明婚世纠
  • D．蛋白分解减少或不变锡于诸昨军露透脂
  • E．胰岛素分泌相对增多翻饰鲜搜硬

• 患者女性，40岁，因"活动后胸闷、气促5年，胸痛、咯血3天"来院。既往确诊肺动脉高压病史3年，引起患者胸痛的原因最可能是

  • A．心肌缺血携境儿潜嚼然臂培质
  • B．肺实质损伤垃玉带支蛙阴
  • C．心力衰竭央扫维人
  • D．肺血栓形成炕个扒挣
  • E．肺动脉高压敏帅么苦讲犬

• 不伴有三度房室传导阻滞的室性心动过速的治疗

  • A．同步直流电复律柴改卖嗓蚊笨拴依姜
  • B．心内膜心室起搏远秩摩热
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