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• 患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次/分，未闻及杂音，四肢冷。入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是

  • A．免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变清针捕依姜
  • B．营养治疗向营养支持观念的转变网催少沫菊
  • C．创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变锄剧闸
  • D．衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变章在界变官限嫩役持
  • E．机械通气向以平台压为参数的小潮气量转变速码寇批雾茂

• 肱三头肌皮褶厚度正确的测量是

  • A．双手应上举捧策嚼够缴地
  • B．双手应乎举跨狗胳笋宰驳跌胸
  • C．测量部位在上臂背侧肩胛骨肩峰至尺骨鹰嘴连线中点位超解陕承横车您
  • D．测量部位在肱三头肌最隆起处川胜任
  • E．应连续测量3次，取平均值粗挎岭出乞情慕

• 关于呼气末CO₂监测，下列哪项是错误的

  • A．是主要反映肺泡通气功能的一项指标复城踢时丰酱固禽
  • B．静滴NaHCO₃过快、过多可引起血中CO₂突然升高，PetCO₂增加浆群圾
  • C．临床上最常用的方法是红外线CO₂分析仪法文妙默猎摊铲转
  • D．可应用于无创机械通气患者希属川柳丈拐票
  • E．因PaCO₂≈PACO₂≈PetCO₂，故Pet-CO₂能反映PaCO₂的变化幸各誓卵碎在罐骑

• 患者女性，55岁，原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限，不能上楼梯和做家务，本次因腹痛、黄疸1天入院，拟诊急性化脓性胆管炎，需行急诊手术治疗，APACHEⅡ评分中急性生理学评分为40分，年龄评分为3分，APACHEⅡ评分总分应是

  • A．43分贩魔枪些许窑毯呆
  • B．45分钻匹别
  • C．46分躬价殊屋锣聋围
  • D．47分沃子梁仪毅嗽
  • E．48分桌员

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110/70mmHg，呼吸30次/分，心率107次/分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10^9/L，血培养示金黄色葡萄球菌。此患者低氧血症的原因是

  • A．气道阻力增加恳堂轧
  • B．肺内分流丧套蛾膨常请层岔态
  • C．耗氧量增加吓顿拐征夫咱闲屈叮
  • D．低通气禁刊呜
  • E．心搏出量下降颈薯嚷林钳

• 患者女性，36岁，患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。该患者的诊断首先考虑的是

  • A．脑栓塞药钳怎蓄乌迟滑参进
  • B．急性左心衰竭乏权叠隆塑坚往楚切
  • C．癫痫大发作把掠
  • D．心搏骤停腰漆掉
  • E．急性右心衰竭顶旗刚掉成候市达

• 具有抗惊厥和扩张支气管平滑肌作用的是

  • A．咪达唑仑匀继洒
  • B．丙泊酚零泄宽周演绝驴色从
  • C．芬太尼董卖担妇浑视
  • D．吲哚美辛袍齐
  • E．氟哌啶醇嚼言颗材押

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85/55mmHg，查血气分析示pH7.22，PaCO₂86mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃^-30mmol/L，BE-5.5mmol/L。经呼气末屏气测定，患者确实存在内源性PEEP，以下哪项治疗最可能降低内源性PEEP

  • A．延长吸气时间对卵倡搂尾保暂咸
  • B．降低吸气流量梁睬婚量发音毛杏
  • C．增加潮气量肤空球誉浸氏筹
  • D．降低呼吸频率惯租
  • E．以上均不能铅碍虚

• 患者女性，61岁，反复心悸2年，无黑矇及晕厥发作，多次查心电图提示心房颤动，心率60～95次/分，需进行如何治疗

  • A．立即予以胺碘酮复律饼幼的稼
  • B．立即予以电复律笛选
  • C．静注毛花苷丙汤滥诗废柔调
  • D．行永久心脏起搏器植入术巷铲浓召案转择夜耻
  • E．华法林抗凝可恭泰愈厘壁竭

• 关于有效的胸外心脏按压的要点，描述不正确的是

  • A．肘关节伸直，按压方向与胸骨垂直秘杏品融兴笑陶壶
  • B．按压幅度为2～3.5cm（成人）伸佛惠或误液岗
  • C．按压频率为100次/分霸蜘怪王亚遮
  • D．按压与放松时间各50％伐近从
  • E．每次按压后，双手都不能离开胸壁铃帆聋淋竖冬诗刀