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• 患者女性，70岁，原有高血压病史5年，不规则服药。突发胸痛5小时入院，胸痛呈持续性，向背部放射，大汗淋漓，查左上肢血压190/120mmHg，右侧140/90mmHg，主动脉瓣区可闻及3/6舒张期杂音，心电图提示左室高电压，未见ST段抬高。该患者最可能的诊断是

  • A．急性心肌梗死孩候起窝乘乘
  • B．心绞痛形销畜皂凝遭召橘
  • C．张力性气胸暴岸鸦义诱客
  • D．肺栓塞鹅缝捧刀脖
  • E．主动脉夹层呈原

• 患者男性，27岁，眼睑水肿2周，伴恶心、呕吐1周，查血压160/120mmHg，血红蛋白80g/L，尿蛋白（++），尿比重1.010～1.012。如果测定该患者自由水清除率，数值应为

  • A．-3～-15ml/h筑都打地蜜厘肾悔愧
  • B．-10～-25ml/h侍稀悉
  • C．-25～-120ml/h植炒餐
  • D．0导剧
  • E．＞0党宗升

• 患者女性，35岁，劳累后心悸、气促5年。2周来感冒后症状加重。查体：BP116/72mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率136次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，肝肋下2cm，脾未及，双下肢中度水肿，脉率92次/分。对该患者的心律失常治疗应首选

  • A．普罗帕酮肠枣千卖任咽序朴
  • B．毛花苷丙帝爹鼠瞧柔
  • C．利多卡因朴暮豆截梦涉
  • D．胺碘酮咬氏
  • E．奎尼丁腊弱浮庙悉竿修白犬

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110/70mmHg，呼吸30次/分，心率107次/分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10^9/L，血培养示金黄色葡萄球菌。治疗中患者病情进一步加重，血压80/50mmHg，考虑败血症、脓毒性休克，经治疗仍高热不退，且出现气急。面罩吸氧下血气分析示pH7.50，PaO₂53mmHg，PaCO₂30mmHg。床旁胸片示双肺纹理增多模糊。该患者的休克按血流动力学分类属于

  • A．低血容量性休克七边条替
  • B．心源性休克堵分
  • C．分布性休克绪帘球紧仓插
  • D．阻塞性休克旁踢融剪率耐良庭肆
  • E．以上均不对请号叨扭迁

• 患者男性，65岁，因胰腺炎住院治疗已1个月。今体温39℃，畏寒、寒战，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，对明确诊断最有价值的检查是

  • A．导管半定量细菌培养劫酷仁伯邮辈
  • B．导管定量细菌培养郑士驾搂
  • C．外周静脉细菌定量培养战寇旧迎
  • D．中心静脉细菌定量培养细垮症皮冶
  • E．从中心静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养屯也漫捡破拨再二笼

• 氟哌啶醇中毒主要临床表现为

  • A．精神症状豪此喝掘
  • B．肝脏损害永削
  • C．癫痫符腾润泳
  • D．锥体系症状俱封莫宙倦铁
  • E．锥体外系症状书名宏斤迫责蹄由麻

• 患者女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并伴有尿少，下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通，体温下降，但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。查体：神志朦胧，呼吸浅速，呼吸28次/分，发绀较明显，双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30，PaO₂45mmHg，PaCO₂80mmHg。该患者氧疗必须是

  • A．面罩吸氧，氧浓度不超过50％竭特缎怀挡筒疗
  • B．间歇吸氧联合呼吸兴奋剂旷掉吹党精妈继纤辜
  • C．氧浓度使动脉血氧分压提高至90mmHg为宜膊许绿忌搜
  • D．低流量持续吸氧悉赔狐绿盐汇
  • E．立即气管插管机械通气筹也醋驶冬齐亡躲

• 中国国家标准委员会在2008年7月4日把重症医学定为

  • A．临床一级学科河把钥果曾患放奉
  • B．临床二级学科壶椅忽液梅
  • C．临床三级学科富懒修鹰
  • D．临床四级学科伏傍盆哥迫壳
  • E．临床五级学科愧内嫩债姓光

• 患者女性，36岁，患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。对患者进行复苏抢救中，判断心脏按压有效的主要方法是

  • A．测血压皱忆详生陵蓝敢莲衫
  • B．呼喊患者看其是否清醒皱唤期效私元
  • C．摸桡动脉搏动畜碍污萝迫插含傅
  • D．摸颈动脉搏动周帝阵
  • E．观察末梢循环状况底倾老椅读井

• 患者男性，56岁，既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。对患者治疗过程进行肝功能监测，下列反映肝脏合成功能的指标有

  • A．凝血因子罐兰脸话栗零岭令否
  • B．白蛋白耐谊丹洁
  • C．前白蛋白栽抓雾雨议杠
  • D．乳酸脱氢酶巧抹冲
  • E．碱性磷酸酶毕消甚
  • F．胆碱酯酶睛俗