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• 男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。从感觉，运动和反射异常的最高水平来考虑，脊髓病损的水平是

  • A．颈髓索观近巾
  • B．胸髓坊顶细
  • C．腰髓基茄勾驼尤贫薪岭傍
  • D．骶髓柴凡箭坝
  • E．尾髓罢责牙箭亚泼狱耳

• 中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。检查下肢最可能出现

  • A．肌张力增高，腱反射亢进，病理征阴性汉糠苍去彼
  • B．肌张力增高，腱反射正常，病理征阴性棚轨蜻急疾敞渗粥
  • C．肌张力增高，腱反射增高，病理征阳性硬宾借聋陶
  • D．肌张力降低，腱反射降低，病理征阴性趟妙股麻苹官
  • E．肌张力降低，腱反射低下，病理征阳性乞优举嫩墙

• 女性，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经(-)，四肢腱反射(++)，肌力Ⅲ级，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征(-)若第3天病人呼吸快而浅，鼻翼扇动，口唇轻度发紫，肺部少量啰音闻及，腹式呼吸明显减弱，神经体征无变化。此时首先处理是

  • A．气管切开，人工呼吸淹弓翅聪埋问
  • B．加强抗感染治疗徐殿疲餐剖冷
  • C．大剂量泼尼松龙冲击栗经
  • D．低流量吸氧母哗陷宋
  • E．静滴碳酸氢钠厕禁厨皂贫笑链

• 中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。若腰穿检查可发现

  • A．生化正常遍诉瓣阳诞
  • B．蛋白增高，糖和氯化物正常歌下有间违宗返
  • C．蛋白升高，糖和氯化物降低落挂站肺
  • D．蛋白正常，糖和氯化物降低趁堡否扬政身歇
  • E．蛋白升高，糖和氯化物升高显鼠绞景档陆

• 患者男，27岁。近3年来多次出现双上肢被热水烫伤，夜间睡眠时有双上肢烧灼感，未予重视。近1年来出现双手骨间肌萎缩。查体：意识清楚，言语流利，脑神经未查及阳性定位体征，双上肢针刺觉减退，冷热水刺激感觉消失，双手骨间肌及小鱼际肌欠饱满，肱二头肌、肱三头肌反射减低，四肢关节位置觉、音叉振动觉正常。颅脑MRI：未见异常。患者目前诊断为

  • A．急性脊髓炎冰暮赚役厘
  • B．脊髓空洞症松蛇暗觉企泡他阶丰
  • C．脊髓外肿瘤压迫明有脏靠引
  • D．脊髓血管畸形骑幕
  • E．颈椎病斤断讯刷脏尾夕
  • F．F.视神经脊髓炎白开禁斜

• 女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。如病人1年前有右眼失明史，检查有视神经萎缩，右眼视力为光感，应想到哪一种疾病

  • A．转移性肿瘤蛮姜猛
  • B．多发性硬化粉蛮夏
  • C．维生素缺乏串境府领哑检还智政
  • D．神经纤维瘤病恒喇编善雄招炒融
  • E．变性疾病墨轨杯痛阶日轻

• 患者男，26岁，病前有发热及全身酸痛，近5d来双下肢进行性无力，伴大、小便潴留。检查见T以下痛、温觉及深感觉障碍，I双下肢肌力、肌张力减低。该病的典型CSF改变为

  • A．白细胞数正常或增高，(10～100)×10/L，中性为主，蛋白正常或轻度增高(0.5～1.2g/L)，糖、氯化物正常马荷挡
  • B．白细胞数正常，蛋白、糖、氯化物正常店说忌蝇
  • C．白细胞数增高，(100～1000)×10/L，蛋白正常或轻度增高(0.5～1.2g/L)狐谋贿长
  • D．白细胞数正常或增高，(10～100)×10/L，淋巴为主，蛋白正常或轻度增高(0.5～1.2g/L)，糖、氯化物正常损遮航收约向慌残侦
  • E．白细胞数正常或增高，(10～100)×10/L，淋巴为主，蛋白正常或轻度增高(0.5～1.2g/L)，糖、氯化物降低膏涌园梅代势膏迎

• 女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。如发现病人有双侧周围性面瘫，四肢肌力减退，腱反射叩不出，脑脊液有蛋白-细胞分离现象，则应该考虑有哪一种疾病可能

  • A．格林-巴利综合征建融资却莲竭吞重石
  • B．血管性脊髓病观恭馒角陕灯斧辈党
  • C．运动神经元病前柴泛铅戚力
  • D．颈椎病耗蒜锯
  • E．脊髓空洞症妙救

• 男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。据病史与检查，病人最可能的诊断是

  • A．肌病奔该待硬贪芬
  • B．周围神经病断率勿史似
  • C．神经-肌肉接点病预污整帜档喷
  • D．脊髓压迫症印八扣盏摊牌熔
  • E．低钾性麻痹界耐蚀南

• 患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。根据查体结果判断，损伤部位可能位于

  • A．上胸段脊髓横断面钻倒按爬霉缺聋阁路
  • B．下胸段脊髓横断面塞递舞蛙经莫光系
  • C．脊髓前角钩牛狡记昼育戚
  • D．脊髓后角煮帜咏
  • E．脊髓侧角疲产姑亮蜡助丧敞粗