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• 患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感5年余”来诊。患者5年前无诱因出现胸骨后烧灼感，平卧时加重。既往无特殊病史。目前应考虑的诊断可能有

  • A．反流性食管炎盈族
  • B．食管裂孔疝蓝美欣逆你盒屯
  • C．Barrett 食管贸档际
  • D．食管平滑肌瘤麦孙晒接
  • E．贲门失弛缓症鸡残愁刻蔬毒序
  • F．F.食管憩室签起酱责巨富

• 患者男，65岁，因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染，先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等，但效果不佳，患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声：右侧胸腔积液伴胸膜增厚，考虑为结核性胸膜炎，换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次，共约2000 ml，为草黄色。但患者仍有发热，故转上级医院。查体：T 38 ℃，HR 22次/min，BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱，第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎；恶性胸腔积液；冠心病。入院后抽胸腔积液2次，为黄色，共1200 ml，相对密度1.018～1.014，李凡他试验阴性，细胞增多，以中性细胞为主，未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高，红细胞沉降率110 mm/h，血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性，结核菌素试验阴性。胸部X线片：右侧胸膜增厚，上部有波浪状突出，右下肺密度增高，纵隔淋巴结肿大。胸膜活检，病理报告显示：细胞成分丰富，有腺癌样、肉瘤样细胞，以上皮型最多见。给予化学治疗2次，6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。有助于明确诊断的检查是

  • A．胸部CT途绑卵援旗黑加过
  • B．胸腔积液细胞学检查斥则扮肝
  • C．胸腔镜胸膜活检斥既孝身尾
  • D．血液白细胞计数检查平势爪
  • E．支气管镜活检醋炭唇
  • F．F.痰脱落细胞学检查漂齐
  • G．G.胸腔积液透明质酸测定阁侧刀

• 关于肺动静脉瘘，叙述错误的是

  • A．可导致低氧血症撇拨邀古拴普荡
  • B．可导致血二氧化碳增高沾柱显
  • C．可导致红细胞增多症伐蓬宇唱倒林龙
  • D．易致细菌感染呜摇残稀欣
  • E．一般无通气障碍睡雄暴稼袋累霜袍

• 关于胸段食管穿孔，叙述正确的是

  • A．预后差，死亡率极高稠拖
  • B．早期手术可降低死亡率萍作胜泻盈非吃夹迟
  • C．开胸手术的目的在于充分引流，修补裂口，防止纵隔及胸膜进一步感染碌室西吵额赚多
  • D．下段食管穿孔多破入右侧胸腔，应行右侧开胸，中段食管穿孔应行左侧开胸节刘城的衬终纠昼
  • E．穿孔时间是确定能否行缝合修补术的惟一标准稀呼誓燕部座京

• 患者女，27岁，因“反复咳嗽、喘鸣2个月，少量痰血1周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.2℃，P80次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低，伴呼气相哮鸣音。目前应主要考虑的疾病有
  提示
  胸部CT：左肺下叶支气管腔内新生物堵塞，左下肺代偿性气肿，两肺未见明显肿块，纵隔肺门淋巴结未见明显增大。)

  • A．肺结核诸稀乘伞串锐
  • B．支气管扩张疆自恶补邻狭督
  • C．肺脓肿衡耗扶启纷烧泡
  • D．肺癌遗留首窝亩咳锅妖诗
  • E．支气管腺瘤实温庸涌顽险
  • F．F.肺曲菌球轧仆胆狗色屡

• 对支气管扩张症诊断有帮助的实验室检查有

  • A．胸部X线片释烫绘迈根坏陆景携
  • B．胸部CT闷结趁俗仿庙
  • C．纤维支气管镜漫次涉拉弱燃返盘少
  • D．支气管造影菜壳院震咸
  • E．支气管断层摄影忘染朵域滔矛宴报夫

• 患者女，8岁，因“寒战、发热、咳脓痰2 d”来诊。查体：T 39.2 ℃，左肺闻及湿啰音。胸部X线片：左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗，2 d后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片：左侧胸腔积液。抽取胸腔积液进行细菌培养，可能性最大的致病菌是

  • A．大肠埃希菌姐录违信闸防敢
  • B．沙门菌擦厘军打水殃页丢
  • C．金黄色葡萄球菌看回则也聪装绕筝倦
  • D．结核杆菌连惧醒蚕谦吹
  • E．草绿色链球菌鲁四

• 早期中央型肺癌确诊率最高的方法是

  • A．转移灶活组织检查店柜统我闲豆
  • B．纤维支气管镜检查刻辱私孔
  • C．胸水检查任压钢迈弹拖护
  • D．纵隔镜检查础世
  • E．经胸腔穿刺活组织检查患赏热漏陆教钻车基

• 男性，24岁，坠落伤，昏迷，左侧胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣，处理应

  • A．伤侧胸壁胶布固定药渗毁夺炼畅隆惭潮
  • B．加压包扎阴促不躬帖瑞寸艘杰
  • C．牵引直单艺鼓令钢泉翻奋
  • D．气管插管或气管切开，辅助呼吸砖泻汁僻慰道毛
  • E．切开内固定啊预秃

• 大量自发性气胸的胸部X线片可见

  • A．肋间隙增宽拒荐工庆根雁惩
  • B．患侧膈下降齐丙活亭岔经
  • C．胸腔气液平面罢境
  • D．肺被压缩继暖脾棚
  • E．纵隔向健侧移位检彩