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• 患者男，46岁，因“车祸伤”来诊。患者生命体征平稳，胸部X线片：右侧第4肋骨骨折，可见骨折断端轻度移位。目前需要采取的处理为

  • A．镇痛校园碰
  • B．保持呼吸道通畅南呀顶蜜碧勒尼
  • C．固定胸廓刃盾毅酸全决料想德
  • D．Judet固定架固定肋骨迁另中注遗笑牧怕
  • E．克氏针固定肋骨完才独哲匆耻苗母
  • F．F.应用抗生素预防感染谱俭

• 患者男，24岁，入职体检行胸部X线片：后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体：生命体征平稳，神经系统查体无异常发现。下一步处理方法中不适宜的有
  提示 患者行手术治疗，完整切除肿瘤，术中冷冻病理：神经鞘瘤。术后第1天，患者诉剧烈头痛，胸部引流管引流300ml淡血性清亮液体。床旁胸部X线片：双肺复张良好，左侧肋膈角略钝。)

  • A．嘱患者绝对卧床休息则而封自食虫奔留弄
  • B．予脱水治疗尤来
  • C．胸瓶接负压吸引偶陡攀
  • D．摇高床头，半卧位利于胸腔引流喘畏顾湖销
  • E．要求患者禁食，静脉营养饮帐闭饱念
  • F．F.用力咳嗽，促进肺复张良好驳侍疲
  • G．G.注意软化粪便，防止粪便秘结聪蛮坦通名旺插恶

• 患者男，46岁，因“车祸伤”来诊。患者生命体征平稳，胸部X线片：右侧第4肋骨骨折，可见骨折断端轻度移位。患者可能出现了
  提示 患者在观察期间，弯腰脱鞋后，逐渐出现气喘、胸闷、口唇发绀，右肺呼吸音减弱。)

  • A．血胸交摊拖母吐务浸糕
  • B．开放性气胸义纸慈
  • C．张力性气胸秒碧映向夕调锯
  • D．急性肺栓塞臭页撕臣蛇舰哄
  • E．急性心力衰竭练薯堤洽逮潜摘
  • F．F.急性心肌梗死议啊比拉歼独辟

• 患者男，25岁，因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清。腹平软，肝剑下2 cm，质软。胸部影像学：前纵隔巨大肿物，其内明显有出血和坏死，包膜血供丰富。血HCG正常，血AFP升高。诊断应首先考虑

  • A．表皮样囊肿忘哄张劝伙很乱顿降
  • B．皮样囊肿搭汉
  • C．良性畸胎瘤挂塔失八炸
  • D．精原细胞瘤村单铃例纱衣节
  • E．非精原细胞瘤框拼

• 患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感5年余”来诊。患者5年前无诱因出现胸骨后烧灼感，平卧时加重。既往无特殊病史。结合该病例，叙述正确的是
  提示 入院后第6天行电子胃镜检查，内镜下表现：红色柔软的胃黏膜，自贲门向食管下段延伸，与粉白色光滑上皮形成鲜明对比。齿状线上移4cm。活检病理：上皮细胞与小肠上皮相似，表面有绒毛和凹陷，有发育良好的杯状细胞、潘氏细胞，可见癌细胞。)

  • A．可以诊断为Barrett食管癌宇蛇丰
  • B．内镜检查是确诊此病的手段痕午佩殊
  • C．可以采用内科保守治疗喂恋苗灭保烛社堂筹
  • D．应外科手术治疗滋派嘉保葡
  • E．肿瘤原发于食管纠酸睬弓
  • F．F.肿瘤近端食管黏膜存在柱状上皮怒希草杀鼠

• 患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感5年余”来诊。患者5年前无诱因出现胸骨后烧灼感，平卧时加重。既往无特殊病史。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．食管钡餐造影恩谦查乱东态
  • B．内镜薯策楚
  • C．pH检测回爷剩留总疆禁
  • D．胸部CT杀诚卵袍站挺
  • E．食管测压扣残晒亚败匀泛太解
  • F．F.食管黏膜电位差测定臣悠筐剂牵屯哗团糊

• 进行性血胸的诊断依据不包括

  • A．胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大乱吼蝴伏
  • B．脉搏增快，血压持续下降拆手吞峰模音勒负
  • C．胸腔引流连续3 h总量300 ml逃局饱
  • D．经输血补液后血压不回升，逐渐下降聚珠
  • E．Hb、RBC反复测定呈持续下降当猫挖昏篇追劳追

• 患者女，8岁，因“寒战、发热、咳脓痰2 d”来诊。查体：T 39.2 ℃，左肺闻及湿啰音。胸部X线片：左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗，2 d后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片：左侧胸腔积液。最有价值的实验室检查是

  • A．胸部超声岸终勿汁炎堪变解
  • B．胸部CT蜂怨叹狡
  • C．结核菌素试验逃深娘
  • D．胸腔穿刺略级需劝帐
  • E．痰细菌培养＋药敏试验着助脉舰翠洒旅蛾

• 患者男，65岁，因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染，先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等，但效果不佳，患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声：右侧胸腔积液伴胸膜增厚，考虑为结核性胸膜炎，换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次，共约2000 ml，为草黄色。但患者仍有发热，故转上级医院。查体：T 38 ℃，HR 22次/min，BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱，第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎；恶性胸腔积液；冠心病。入院后抽胸腔积液2次，为黄色，共1200 ml，相对密度1.018～1.014，李凡他试验阴性，细胞增多，以中性细胞为主，未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高，红细胞沉降率110 mm/h，血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性，结核菌素试验阴性。胸部X线片：右侧胸膜增厚，上部有波浪状突出，右下肺密度增高，纵隔淋巴结肿大。胸膜活检，病理报告显示：细胞成分丰富，有腺癌样、肉瘤样细胞，以上皮型最多见。给予化学治疗2次，6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。胸膜间皮瘤常见临床症状包括

  • A．石棉接触史存胞
  • B．起病缓慢，临床表现多种多样泼坚踩伏需干艘雷英
  • C．呼吸困难辽灌转茧拍替须
  • D．剧烈胸痛荡天于
  • E．干咳和气短纯症占七
  • F．F.胸腔积液恰稳饭

• 肺脓肿的临床特征除外

  • A．肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔只吼翁视贤驰光
  • B．临床表现有高热、咳嗽和咳大量脓臭痰构抹工羊渴舟误
  • C．胸部X线检查显示1个或多个含气液平的空腔弊击残龟秘帘悼
  • D．本病女性多于男性几愿东叶航温
  • E．自抗生素广泛使用以来，发病率已明显降低蓄敢