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• 患者男，26岁，因“20 min前被刀刺伤右前胸壁，咳血痰，呼吸困难”来诊。查体：BP 105/77 mmHg，P 90次/min，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见长2 cm的创口，随呼吸有气体进出伤口。患者入院后，又出现呼吸困难，轻度发绀，右侧胸壁皮下气肿加重，X线胸片：纵隔左侧移位，膈肌水平可见液平面，最佳处理为

  • A．立即输血扩也困钓场爽
  • B．准备手术探查厅罗供雁谜禽臭
  • C．粗针头穿刺胸膜腔减压船昼陕礼赵探懂直
  • D．伤口清创并胸腔闭式引流哀虽槽年湖
  • E．气管插管呼吸机辅助呼吸滥拌默凳岁群扫炮霞

• 患者男，36岁，因“午后低热、乏力、食欲减退3个月”来诊。患者近3个月体重减轻、盗汗，偶有胸痛。下列检查中不必要的是

  • A．磁共振成像夏居遣忍情至唯
  • B．结核菌素试验腿俯亏
  • C．胸部CT盯旦夕
  • D．痰液涂片抗酸染色顾残
  • E．痰培养结核杆菌秋坦符漠

• 患者男，24岁，入职体检行胸部X线片：后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体：生命体征平稳，神经系统查体无异常发现。患者目前应该考虑的疾病有
  提示 胸部增强CT：左侧第4胸椎旁可见一密度均匀肿块，横径约4cm，边缘光滑，突入椎间孔，轻微压迫脊髓，未见周围骨质破坏，增强后未见明显强化。)

  • A．神经鞘瘤坛延没除裕
  • B．神经纤维瘤妖嚼柜劲私觉炭珠推
  • C．恶性神经鞘瘤傻淋俭荐壶粘贵颜斤
  • D．神经母细胞瘤赤唉描绕躲损陷纱
  • E．节神经瘤况淘叛
  • F．F.副神经节瘤番其俭庸绿谦刑牲
  • G．G.Askin 瘤皂星粥半

• 患者男，25岁，因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清。腹平软，肝剑下2 cm，质软。胸部影像学：前纵隔巨大肿物，其内明显有出血和坏死，包膜血供丰富。血HCG正常，血AFP升高。诊断应首先考虑

  • A．表皮样囊肿粮甜唯庸全
  • B．皮样囊肿倾阿甜辨蚂
  • C．良性畸胎瘤伟朱咱
  • D．精原细胞瘤竹纱麦材
  • E．非精原细胞瘤牢影

• 患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，高热、寒战、咳大量脓臭痰，并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体：T39.5℃，P125次/min，R32次/min，BP145/92mmHg。右肺上部闻及支气管呼吸音。此时针对患者应采取的进一步处理有
  提示 患者经过3周抗感染治疗后复查
  胸部CT：右肺上叶炎症吸收，残留后段小空洞，直径2cm，右肺上叶后段支气管壁增厚，管腔狭窄。纤维支气管镜新生物活检证实为鳞癌。心肺功能检查各项指标正常，没有其他合并疾病。)

  • A．继续纤维支气管镜冲洗，脓液引流借高签侦白良黎螺跳
  • B．抗生素治疗坡司幅毯骡岗化厂
  • C．肺叶切除手术摘届尝努描饺嚼客爽
  • D．化学治疗寿料孝私梳趟基睁
  • E．放射治疗库叫盗算七
  • F．F.随访观察雀辩胸

• 患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。如手术治疗，当前公认的外科治疗重点是

  • A．对疝解剖性修复铅扬机
  • B．恢复食管下括约肌功能织斩疤衡专
  • C．疝囊内容物的还纳逮注饮插撑赞棵随倾
  • D．贲门复位封仙以钩沙权
  • E．加固膈肌花爹朗掏
  • F．F.固定辩缩僻

• 患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，高热、寒战、咳大量脓臭痰，并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体：T39.5℃，P125次/min，R32次/min，BP145/92mmHg。右肺上部闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是
  提示 患者血常规WBC22.4×10/L，N0.95，核左移。纤维支气管镜检查：右肺上叶后段有新生物，部分阻塞管腔。
  胸部CT：右肺上叶大片实变阴影，内有空洞。)

  • A．肺癌律遣
  • B．继发性肺脓肿父包鉴修耀
  • C．急性脓胸嘉玩右您捕脾蔑病
  • D．肺结核仿每域蜘法谨励赴启
  • E．肺囊肿继发感染货描坛深糕
  • F．F.肺栓塞九大玻脾邮投丽

• 关于贲门失弛缓症，叙述错误的是

  • A．系一种神经源性疾病板房勿丹矛滤
  • B．发病率居食管良性疾病首位照虎妨伴撑劫素抬
  • C．常见于30～50岁的青中年患者言些毛免
  • D．本病发病缓慢，病程较长，多为数月至数年狮士示夹拌搏
  • E．男性发病明显多于女性前粱技觉览

• 关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是

  • A．第1～3肋骨粗短，不易发生骨折茄牢
  • B．第4～7肋骨长而薄，最易折断庄扯愉有衣庙的艇
  • C．第8～10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折针浩十丝商
  • D．儿童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折魄锹
  • E．第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折烤蛇烫敏源浆怀款

• 患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5 ℃，P86次/min，R24次/min，BP 120/82 mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR 86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。为确定治疗方案，应检查
  提示　
  胸部CT：右肺上叶肺门处有一直径约2.0 cm的包块，右侧纵隔多发肿大淋巴结并融合。纤维支气管镜：右上叶支气管开口处见菜花样新生物。病理：低分化鳞状细胞癌。)

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  • B．肺功能腹肌意用
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  • E．上腹部CT（增强）虾呀勤
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