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• 患者男，65岁，因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染，先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等，但效果不佳，患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声：右侧胸腔积液伴胸膜增厚，考虑为结核性胸膜炎，换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次，共约2000 ml，为草黄色。但患者仍有发热，故转上级医院。查体：T 38 ℃，HR 22次/min，BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱，第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎；恶性胸腔积液；冠心病。入院后抽胸腔积液2次，为黄色，共1200 ml，相对密度1.018～1.014，李凡他试验阴性，细胞增多，以中性细胞为主，未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高，红细胞沉降率110 mm/h，血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性，结核菌素试验阴性。胸部X线片：右侧胸膜增厚，上部有波浪状突出，右下肺密度增高，纵隔淋巴结肿大。胸膜活检，病理报告显示：细胞成分丰富，有腺癌样、肉瘤样细胞，以上皮型最多见。给予化学治疗2次，6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。最可能的诊断是

  • A．肺癌押沙
  • B．胸膜间皮瘤逐龙纠囊
  • C．结核性胸膜炎鸣怎
  • D．胸膜转移瘤杆客中众惭鹊惠赚
  • E．肺栓塞组湖朗接
  • F．F.肺纤维化钢油扭孙恼

• 患者男，49岁，因“感冒剧烈咳嗽后突发左侧胸痛，伴呼吸困难1 h”立即送入医院急诊科。患者既往有肺结核病史。查体：T 37.4℃，P 120 次/min，R 26 次/min，BP 85/55 mmHg。面色苍白、脉搏快而弱，胸部饱满，左肺呼吸音低，未闻及哮鸣音。为明确诊断应紧急检查的项目包括

  • A．胸部X线片内叹别草文搞萌梦
  • B．PPD试验惨振派看
  • C．腹部B型超声铺践晶
  • D．肺功能泥登
  • E．血常规若士栽磁跟协嘱头炉
  • F．F.颅脑CT蚕休顾吃键谨誉便
  • G．G.胃肠造影张沈娇
  • H．H.心电图榴搏

• 大量自发性气胸的胸部X线片可见

  • A．肋间隙增宽仆什化
  • B．患侧膈下降字魔摊皇妙爆灭
  • C．胸腔气液平面重镇齿
  • D．肺被压缩衬识艳傅
  • E．纵隔向健侧移位枪达伪岗英馆逝厅撞

• 气管、支气管腺瘤最常见的病理学类型为

  • A．支气管类癌耳裕
  • B．腺样囊性癌逃森餐
  • C．黏液表皮样癌烧坐真蛮匠
  • D．黏液腺癌喘易肝详适使遣
  • E．多形性混合瘤归偿

• 早期中央型肺癌确诊率最高的方法是

  • A．转移灶活组织检查骤撞矿枪踏待谅
  • B．纤维支气管镜检查杯恋系挨蚕惹芹络追
  • C．胸水检查欺冤衡遮劳蔽总
  • D．纵隔镜检查鸽罪晶较莫
  • E．经胸腔穿刺活组织检查振香泼双略考接

• 患者男，35岁，因“长期慢性咳嗽，间断痰中带血，1周前咳出毛发样物”来诊。查体：两肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。胸部X线片及
  胸部CT：左肺上叶块影，边界清晰，密度不均，局部钙化。最佳治疗方法是

  • A．抗生素治疗钥郑壶稍跃柿
  • B．化学治疗脆有叠
  • C．放射治疗立葡者均设颠申剂
  • D．手术辅象袄愉概风勤老脏
  • E．中医中药散证降垄荣符沫厂

• 患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，高热、寒战、咳大量脓臭痰，并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体：T39.5℃，P125次/min，R32次/min，BP145/92mmHg。右肺上部闻及支气管呼吸音。下列治疗措施中可能对患者有益的有

  • A．纤维支气管镜冲洗，脓液引流只阿清辞债支涝舌绸
  • B．抗生素治疗距男意勉姓甘阿窄
  • C．感染控制后行肺叶切除泼荣锦最
  • D．放射治疗忠哗
  • E．对症治疗宅例跟肾毯蚁桑联穷
  • F．F.营养支持治疗休隙
  • G．G.物理治疗偏豪急贯较漂
  • H．H.抗肿瘤化学治疗章赠粱似骆击

• 患者男，62岁，因“胸骨后烧灼感7年余”来诊。查体：未见异常。电子胃镜：红色柔软的胃黏膜，自贲门向食管下段延伸，与粉白色光滑上皮形成鲜明对比。齿状线消失。首先考虑的诊断是

  • A．食管裂孔疝礼顽浆砖病
  • B．贲门失弛缓症截迁
  • C．反流性食管炎席改美
  • D．Barrett 食管文恋
  • E．食管癌叙灵小涝悦信籍治

• 关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是

  • A．第1～3肋骨粗短，不易发生骨折详照酸着位射沸
  • B．第4～7肋骨长而薄，最易折断伪昨荷待狐现机
  • C．第8～10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折俘倚迫响
  • D．儿童肋骨不易骨折，老年人肋骨容易骨折干精
  • E．第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折练粉

• 患者男，54岁，近2年来有胸骨后疼痛感，饮食睡眠情况可，体重未减轻，行X线钡餐检查，结果如下图。最有可能的诊断是

  • A．食管癌馆季缠酱芳近黎幕盛
  • B．食管平滑肌瘤夜哨康歼悟
  • C．食管憩室汉湿斜
  • D．贲门失弛缓症鸟覆
  • E．食管裂孔疝亏么颈帐莫谊