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• 男性，12岁，误服烧碱溶液约30ml后20分钟，口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安，拒绝进食。经过治疗，患儿吞咽功能一度改善，但3周后再次出现吞咽困难，仅能进半流质，食管吞钡X线造影显示：食管中上段长约5cm狭窄段，适宜的治疗是

  • A．狭窄段切除，食管胃颈部吻合术驴拒灯问
  • B．结肠代食管手术语早暴
  • C．胃造瘘术姐省捡陕管倒
  • D．空肠造瘘术抽奶菜惩府也馅
  • E．食管扩张术漠欺奶头渔卖练

• 女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。该患者的病理生理改变以下哪项不符合

  • A．肺淤血跟耽森宏
  • B．肺间质水肿白勿腾菠门筹锹
  • C．左房扩大区由愚毅伐歌坝个槽
  • D．左室肥大择苏雄饮挥凝旱贸
  • E．右室肥大专发足提胳

• 男性，60岁，半年来吞咽困难，逐渐加重，近1个月来只能进半流质，锁骨上淋巴结未及肿大。针对以上患者，既能明确病变性质，又能清楚地发现病变具体位置的检查是

  • A．食管钡透盐扇连监庭丽峡
  • B．食管拉网富楚
  • C．CT蕉包借晚凉圆
  • D．食管镜祸成爹遍
  • E．食管吞钡拍片鸽默宫撇优

• 男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，脉搏120次／分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。下列哪项是外科手术的最重要适应证

  • A．血压12/10kPa吴蜘向洒佩背举块络
  • B．肝大、轻度黄疸缩欲柴改鼻冲
  • C．心电图示低电压颂愿
  • D．静脉压2.65kPa(27mmH20)茧慌灌谊污楚
  • E．有腹水，下肢浮肿抗回潮沃肠降扰

• 患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。下列抗高血压药的药理作用中，不正确的是

  • A．利血平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感讨钳待漆喇挥考
  • B．可乐定突然停药可引起高血压危象瞒阵
  • C．氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖迫棚
  • D．硝苯地平可增强肌松药的肌松效应繁睡梁交逃咬歇深塘
  • E．普萘洛尔能阻滞β肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管扩张盐吗勤咳赌

• 女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。最合适的治疗方法为

  • A．二尖瓣替换术执从斩紫
  • B．二尖瓣整复术抄音位卵粥躁
  • C．二尖瓣直视分离术溉袜品瞒
  • D．二尖瓣闭式分离术刷日
  • E．不需手术昂艳

• 男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。如果患者体格检查中发现有发绀存在，则其原因为

  • A．年龄较大馋亏完翼刺春考
  • B．缺损较大估蹈在裹
  • C．肺动脉高压花罗拾切
  • D．右向左分流甩仆似赢壳
  • E．右心衰竭脂贩暖挽云史不

• 患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。详细追问患者病史，患者家族中曾有人因肾脏病变死亡，患者行B超检查

  • A．慢性肾小球肾炎咐票练但灶柔黑
  • B．慢性肾盂肾炎旺负另拴揪临欢空怠
  • C．多囊肾宋他
  • D．肾硬化桨曾蛮剪壤
  • E．糖尿病性肾小球硬化霜悉艇诞脏乱肩吊伞

• 女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。最可能的心脏体征

  • A．胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音友疾
  • B．胸骨左缘第3～4肋间粗糙收缩期杂音锯裳井居脂待搜
  • C．胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音提蝇妨为值护
  • D．心尖部收缩期吹风样杂音范逗一慕袖佩片贱王
  • E．心尖部舒张期隆隆样杂音弱海标

• 男性，70岁，进行性吞咽困难半年，现能进半流质，其食管X线钡餐造影已检查。下列表现提示该患者无手术指征，除外

  • A．持续性胸背痛筛清醋趋
  • B．呛咳括名米膀括挡力竖碍
  • C．呕血驾族晶谱梦
  • D．声音嘶哑球饿
  • E．吞咽困难，消瘦楼胖鸣挥笨恭坟笨狼