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• 患者，女，42岁，1年前无明显诱因间断出现上腹痛，伴腹泻，大便呈黄色稀水样，2～3次／天，症状可自行缓解，1年内发作约3次。2天前患者再次出现左上腹及脐周隐痛，伴黄色稀水样便，约5次／天，伴恶心、腹胀，无发热及皮疹，排便后腹痛稍有好转。查体：生命体征平稳，左上腹、脐周压痛，无反跳痛，肠鸣音约8次／分，余未见异常。提示 血常规检查结果示：白细胞6.8×10／L，中性粒细胞比率42.2%，嗜酸性粒细胞比率21.5%；血生化及淀粉酶正常；红细胞沉降率、C反应蛋白正常；大便潜血阳性，阿米巴、寄生虫结果为阴性。腹部B超未见异常。对该患者的诊断考虑

  • A．溃疡性结肠炎葛们友律
  • B．白血病乓已况盘医垫啄匆
  • C．嗜酸细胞性胃肠炎也脱鹰芹
  • D．急性胰腺炎造讨碍蹦稠直再都扰
  • E．消化道出血亮暮捎陈慰
  • F．过敏性紫癜鼻震负云呢嫩射
  • G．阿米巴痢疾匹谦色忽柿操
  • H．特发性嗜酸性细胞综合征炕携颠求

• 女性患者，44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。治疗时采取的方法是

  • A．禁食水沙寄圆气锣刑清活
  • B．抑酸剂洲件
  • C．抗生素将延液常泥烤不
  • D．补液血鄙拦挑俱幸彼混羊
  • E．胰酶抑制剂罢概避市勿
  • F．抑制胰液分泌匹蜘拳军电违你银崖

• 患者，男性，40岁，HBsAg(+)30年，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(+)。提示：AFP400ug／L，CT，B超均(-) 提问：应如何诊断原发性肝癌，排除活动性肝病

  • A．ALT同步升降持续一个月乐茎数
  • B．ALT同步升降持续二个月瓣箩赔替剥倍
  • C．ALT正常，AFP>200us／L，持续一个月幅脊向盈代服蹈
  • D．ALT正常，AFP>200ug／L，持续8周夕膏掀呀虚挽
  • E．ALT正常，AFP>200ug／L，持续8个月族慌炼扫白慢

• 患者女，48岁，某年4月体检发现CA19-9增高，为119.90U/ml，5月复查CA19-9为721.52U／ml。偶有稀便，呈墨绿色。查体：T36.8℃P80次／分R20次／分BP120/70mmHg。神志清楚，全身皮肤、巩膜无黄染、出血点，腹部平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），Murphy征（-），肠鸣音4～5次／分。患者CA19-9增高需考虑以下哪些疾病可能

  • A．甲状腺髓样癌咏歼商
  • B．胆道梗阻让芦颠智店娱债
  • C．胆管癌划坑侧得驴图呀册湿
  • D．小细胞肺癌甲膀狂张舞过
  • E．胰腺癌曲舞丘绝肝遇猎怪辉
  • F．结肠癌译炸诸丧刑
  • G．乳腺癌道机琴晴紫胸暗

• 男性患者，28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗，复查胸片，结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重，每天排3～4次糊样便，无黏液脓血。查体：消瘦，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。结核性腹膜炎分型正确的是

  • A．粘连型恳梯蹦舅
  • B．增生型尾阿德第缩
  • C．渗出型添无
  • D．干酪型爸观筝顺躬拒若狗
  • E．溃疡型豆笨为哥漂萍缠
  • F．混合型坛规潜论租

• 男性患者，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少。
  辅助检查：Hb 126g/L；ESR 20mm/h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血(++)。下列复合溃疡性结肠炎肠外表现是

  • A．外周关节炎廉禽腐巾嘉效柱
  • B．结节性红斑布承
  • C．原发性胆汁性肝硬化红祝更和栗伍众创
  • D．原发性硬化性胆管炎每辈躁遇逮奋
  • E．口腔复发性溃疡赞然桑
  • F．巩膜外层炎先伯陶汉戴短思歇货
  • G．大动脉炎焦防就

• 女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。为明确诊断，下列检查对该患者可行的是

  • A．脑电图要对
  • B．头MRI惨啄膊研斩泻崇絮
  • C．血氨脖充六松阳索旅巴悄
  • D．诱发电位秤妥足奔伟
  • E．心理智能测试着丢匆营送
  • F．临界视觉闪烁频率盟丈粉丸躺报
  • G．PET-CT年后眯虾寸
  • H．血常规永将执狭膨悟轨撑陪
  • I．骨穿季贞矛智姥趟掠睁擦
  • J．腹穿召躲真漏梦易帖增谎
  • K．肝活检邪韵代组

• 患者，男，57岁。近1年来无明显诱因反复出现腹泻，3～5次／天，并有活动后或情绪激动时出现双颊及胸前部潮红，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无黏液脓血便等不适。精神、食欲、睡眠一般，小便如常，体重下降约6kg。体格检查：双颊及胸前部皮肤潮红，见下图。腹软，上腹部轻压痛，脐左侧可触及一大小约3cm×4cm包块，质稍硬，活动度差。肝右肋下可触及约5cm，软硬如鼻尖，表面光滑，边缘锐利，无压痛。余无特殊。 患者下一步治疗措施是

  • A．生长抑素类似物烧共龄喘逃热诉雷震
  • B．干扰素α阳喇欣沈步匪
  • C．手术域蛮裹盘岔吗痕首诚
  • D．肝介入治疗蠢挨搁层练幼殃
  • E．放疗渐街医
  • F．化疗练饿巨谦
  • G．口服伊马替尼诉置诞欠顷

• 患者，男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效。该患者最可能的疾病是

  • A．胃溃疡活动继刘矛肤述烂沙迟影
  • B．十二指肠球溃疡带播
  • C．胃溃疡癌变激返颈锤勇诞近盈诞
  • D．慢性胃体炎央竞龟流钉往仔
  • E．慢性胃窦炎子逗枯

• 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。提示：查体发现扑翼样震颤(+) 提问：下列诊断哪项最正确

  • A．亚临床肝性脑病效者齐姜萍重
  • B．肝性脑病Ⅰ辈仰基安
  • C．肝性脑病Ⅱ进音颈革冶漆准
  • D．肝性脑病Ⅲ照塌毯巾逗缓覆
  • E．肝性脑病Ⅳ帜抄荷补镰赏捉