您可能感兴趣的相关话题

• 女性患者，46岁。肝硬化病史3年，长期服用利尿剂，近1周来少尿。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。美国肝病协会诊断该病的新标准是

  • A．近期大量使用肾毒性药物做惧万
  • B．血肌酐升高大于133μmol／L深裤姿记述尺
  • C．在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol／L以下操斧舅算醉
  • D．有休克剂肉炼束稻苏
  • E．肝硬化合并腹腔积液比栽搜
  • F．不存在肾实质疾病，如蛋白尿>500mg/d、镜下血尿（红细胞>50个／高倍视野）和（或）超声检查发现肾脏异常祖喷乖给
  • G．有肾小管酸中毒汉拿橘袭每陷椒璃
  • H．近期未使用肾毒性药物解须凝困刚刻骗飞俊
  • I．有肾实质性疾病茄狠遗争垮才用域

• 患者，男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效。提示：病理发现癌细胞 提问：作何处理

  • A．继续胃肠减压，补液勇遗扭语
  • B．手术治疗皱婚炼籍酿歉音批柳
  • C．抑酸治疗摄振殊景投菠
  • D．抗生素治疗叔俊爬
  • E．口服胃黏膜保护剂盒纵铃盈惹稠宰
  • F．完善术前检查加樱其局睁早仁粱搅

• 患者，女，58岁，2年前开始无明显诱因出现间断腹痛，疼痛部位不固定，无放射痛，与进食、排便无明显关系，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，无黄疸及发热，1年来腹痛加重，呈持续性，常于夜间痛醒，喜屈曲位。伴有食欲减退，体重下降15kg。1年以来多次在外院就诊，行胃镜、结肠镜、全消化道造影、腹部MRI等检查，未见明显异常。2009-12-10、2010-2-23、2010-8-25多次腹部超声示有少量腹水，液深1～2cm。 曾因胆囊结石行胆囊切除术，因“子宫肌瘤”行子宫附件全切术。母亲患“妇科肿瘤，去世。查体：体型消瘦，营养欠佳。腹部略凹陷，腹壁揉面感，全腹压痛，无反跳痛，肝、脾肋下未触及，Murphy征（-），未触及包块，移动性浊音（-），肝、肾区叩击痛（-）。肠鸣音4次／分，未闻及气过水声，未闻及腹部血管杂音。院外多次查CEA、AFP、CA125、CA19-9等肿瘤标志物（-）。提示 术后病理回报（大网膜）纤维脂肪组织中见多量胞质红染核圆形的上皮样细胞灶状或巢状分布。哪些检验特征有助于腹膜恶性间皮瘤的诊断

  • A．钙结合蛋白、血栓调节蛋白阳性操文喜孩勺叼
  • B．角蛋白(keratin)、波形蛋白(Vim)阴性采叼率臂墨绪食
  • C．间皮细胞抗原(HMBE21)、AMAD22、ME1阳性押段枕冤旦
  • D．电镜下具有短且无分支的微绒毛、很少的桥粒和张力丝旧办驻
  • E．腹水透明质酸明显增高(大于0.8g/L)至倘兔据颠规油广
  • F．腹水CEA阳性障酬尖巴

• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征

  • A．无胃癌家族史并希望通过根除Hp而预防胃癌者谅斑胞茎蒜森尽步
  • B．因其他疾病计划长期使用NSAID者谱须士骑陆烧挡券
  • C．早期胃癌术后袍袜呢
  • D．低度恶性胃MALT淋巴瘤么廊果茄
  • E．胃食管反流病患者搂圣帅慨傲所
  • F．以上都是饼鲁四抓犯裁崭汽

• 患者女，65岁，6天前无明显诱因出现上腹部不适、呕吐咖啡色液体、排黑便。既往体健，否认肝炎、结核等传染病史。查体：T36.5℃，R20次／分，P100次／分，BP90/60mmHg，贫血貌，双肺呼吸清，未闻及干湿性啰音。腹平坦，全腹软，无压痛及反跳痛。
  血常规：WBC4.0×10/L，RBC3.0×10/L，PLT120×10/L，血细胞比容30%。胃镜检查见下图：胃底见一半球形隆起，大小约5cm×4cm，表面黏膜光滑，仅在病变局部可见溃疡、糜烂、陈旧性血痂，见黏膜桥。 该患者应进行治疗，下列说法正确的为

  • A．治疗前需要排除肝转移等鱼资宰趴
  • B．对术前已有多处转移或难以完整切除的GIST，可以先用伊马替尼治疗深嫩绳
  • C．寻求手术机会闹腐代
  • D．恶性潜能高的GIST可于术后以伊马替尼辅助治疗注怠
  • E．姑息切除后的GIST应长期服用伊马替尼扔距
  • F．不论病变恶性潜能如何，术后均无需伊马替尼治疗把学恐
  • G．伊马替尼治疗也存在耐药跑萌

• 患者女，35岁，上腹痛1个月，夜间痛明显，胃镜提示十二指肠球部溃疡A2期，胃底见一黏膜下隆起，大小约2.0cm×2.0cm，表面黏膜稍粗糙(图98)。Hp阳性。既往体健。查体：T37℃，R20次／分，P80次／分，BP100/60mmHg，双肺呼吸清，未闻及干湿性啰音。腹平坦，全腹软，无压痛及反跳痛。 提示 该病变为起源于固有肌层的低回声团块(图99)。其诊断可能为

  • A．胃底腺癌虾萍陶些侦拢
  • B．胃底脂肪瘤咐枝乎制咸历慎说吊
  • C．胃底间质瘤采慢棒低身
  • D．胃底腺瘤亭苗射常
  • E．胃底异位胰腺协邮锅陶带捏俱渣随
  • F．胃底囊肿急习朱涌它露

• 男性患者，28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗，复查胸片，结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重，每天排3～4次糊样便，无黏液脓血。查体：消瘦，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。检查回报：血红蛋白94g/L，血沉58mm/h，PPD皮试强阳性，且移动性浊音阴性，则不必进行的检查是

  • A．X线胸片检查允浑追
  • B．钡剂灌肠夺描析缩辜形厅
  • C．结肠镜宴签纪诗晃倒
  • D．肺组织活检继献
  • E．肿瘤标志物馆驼满聋窝
  • F．胃肠钡餐造影欢玉越叫
  • G．腹腔镜检查本献续末稻兵络返并

• 患者，男性，29岁，右下腹痛、腹泻2年，无黏液脓血便。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，可能的疾病是

  • A．肠结核逼炸犯沾配悟
  • B．溃疡性结肠炎毅严腐服派冬
  • C．非特异性炎症泥脾从转巷彻便廉高
  • D．克罗恩病捷准控
  • E．阿米巴痢疾功疯店香暮历静

• 患者，男性，40岁，HBsAg(+)30年，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(+)。提示：AFP400ug／L，CT，B超均(-) 提问：应如何诊断原发性肝癌，排除活动性肝病

  • A．ALT同步升降持续一个月弊定犁糖
  • B．ALT同步升降持续二个月廉绘看誉携旱现
  • C．ALT正常，AFP>200us／L，持续一个月茧居等就重
  • D．ALT正常，AFP>200ug／L，持续8周带播囊辜尿贸眉
  • E．ALT正常，AFP>200ug／L，持续8个月社脉随释犁负浸二

• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后，可以选择下列哪些方案继续治疗

  • A．PPI+克拉霉素+阿莫西林犹甲
  • B．PPI+阿莫西林+甲硝唑收牲证酒嫩垂于进讨
  • C．PPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特灵)惨企丝时刷喇洁逃
  • D．PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林闷值秋汤贞可叉
  • E．根据药敏试验选择治疗方案补鸣栏坐场为赠弦
  • F．铋剂+阿莫西林假质聚