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• 患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理关于萎缩性胃窦炎哪些是正确的

  • A．与自身免疫反应有关否季亡标绘丛验驰称
  • B．发生胃癌者较胃体胃炎多见域恶邀喝墓凝薪日纹
  • C．胃酸正常或轻度障碍脊血少堪畜盖睛毁
  • D．胃黏膜炎症由浅变深钓术各锣
  • E．HP附于胃窦黏膜上皮细胞上上提酸江兼为同

• 患者，男性，40岁，HBsAg(+)30年，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(+)。治疗效果最佳方法是

  • A．手术治疗两补离招千
  • B．放射治疗景穷香健把粱昆林
  • C．化学抗癌药物治疗躺械弯
  • D．生物和免疫治疗腰围弟灯畜根雀
  • E．中医治疗晚煎机菌李欢

• 患者，男性，40岁，HBsAg(+)30年，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(+)。提示：数月后，患者行B超检查，发现肝右叶多个肿物，一小时前突然出现剧烈腹痛，心悸，大汗，继而昏迷。 提问：可能发生了什么情况

  • A．自发性腹膜炎屠割辅鞋刷沿哑旱
  • B．肝癌破裂鸟锋舅沾
  • C．失血性休克胖伸半
  • D．门脉血栓形成赞怀
  • E．消化性溃疡臣闹档掘零窝锡梨

• 患者，男，57岁。近1年来无明显诱因反复出现腹泻，3～5次／天，并有活动后或情绪激动时出现双颊及胸前部潮红，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无黏液脓血便等不适。精神、食欲、睡眠一般，小便如常，体重下降约6kg。体格检查：双颊及胸前部皮肤潮红，见下图。腹软，上腹部轻压痛，脐左侧可触及一大小约3cm×4cm包块，质稍硬，活动度差。肝右肋下可触及约5cm，软硬如鼻尖，表面光滑，边缘锐利，无压痛。余无特殊。 下列可作为患者出院后随访手段的是

  • A．血嗜铬粒蛋白A营畅头喘妨
  • B．CT劳庸友呢会束览旧
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  • E．电子小肠镜仗杰酒
  • F．胶囊内镜控拐聚鄙蜓斜
  • G．腹部平片责绍掌话包

• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp感染主要定植于

  • A．胃黏膜上皮忽桑涂灾县巾坚淘
  • B．十二指肠黏膜的胃上皮化生区较姥中洁畜惯回
  • C．Barrett食管棋冰闹学
  • D．肝脏叛种疑楼
  • E．胃黏膜肠上皮化生区蒙精内姑
  • F．胰腺硬笼免供宅钢盲疫稿

• 患者，男，36岁，4天前进晚餐后出现阵发性上腹痛，伴呕吐、腹泻，呕吐物为胃内容物，大便为稀水样便，于当地诊所输液治疗效果不佳。1天前出现腹胀，为持续性，进食后症状可加重，无发热，无心悸气短。查体：神志清，全身皮肤黏膜无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺查体未见异常，腹部略膨隆，未见腹壁静脉曲张，触软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。否认药物及食物过敏史。为明确诊断，患者应行哪些检查

  • A．肝肾功灯丑亿轻养顶
  • B．腹部B超薄寸戴孤脂
  • C．心脏彩超出骗
  • D．胸部CT奖狮
  • E．大便常规+潜血构越尊收敬粉捏赚立
  • F．血常规等想炮既色
  • G．乙肝五项+丙肝财俘搅
  • H．泌尿系B超恒悲康害绸局眉
  • I．腹腔穿刺术检针驾坏

• 女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。下列措施对该患者有利的是

  • A．人工肝递棚盏膛售币莲沿刮
  • B．肝移植饿躁恰往储缺福红悟
  • C．预防感染饰集帘轨摔
  • D．补充芳香族氨基酸愧滋慕将救父
  • E．补充支链氨基酸蛛寻恐凑
  • F．慎用镇静药物桑丢巾泉顾
  • G．手术切除肝脏宗弃访闪
  • H．抗病毒治疗穗夹旋
  • I．给予普萘洛尔煎犁
  • J．免疫治疗再罢锈泊统厦
  • K．激光治疗爹竿莫表杂达坛

• 女性患者，44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。经过上述治疗3周后无上腹痛，偶有进食后恶心。查体：左中上腹局部有增厚感，无压痛。
  血常规：白细胞及中性粒细胞正常，血清淀粉酶65U/L。该患者最可能的诊断是

  • A．胰腺脓肿已动
  • B．胰腺囊肿借双托唉探乱谁
  • C．胰腺假性囊肿姜矮块罪次品
  • D．慢性胆囊炎辨挠安塑日和于势
  • E．胰腺癌携打扶盟坝仆
  • F．慢性胰腺炎同坏越桌究章破纤敏

• 患者，男性，40岁，HBsAg(+)30年，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(+)。提示：AFP400ug／L，CT，B超均(-) 提问：应如何诊断原发性肝癌，排除活动性肝病

  • A．ALT同步升降持续一个月奴贼吸棋
  • B．ALT同步升降持续二个月蠢惠筑罩搜性
  • C．ALT正常，AFP>200us／L，持续一个月埋砍赔你族
  • D．ALT正常，AFP>200ug／L，持续8周坚邮郑
  • E．ALT正常，AFP>200ug／L，持续8个月序览干衬秩蜡

• 患者女，69岁，因反复腹胀1月余，加重伴尿少5天入院。患者1月前无明显诱因下自觉腹胀不适，中上腹为主，伴胃纳差，进食后饱胀明显，偶有梗阻感，大便1次／天，有不尽感，无黑便、脓血便。近5天来，自觉腹胀明显，波及全腹，伴胸闷，活动后气急，尿量减少，800～1000ml/d，为进一步诊治收住入院。查体：T36.5℃，P86次／分，R22次／分，BP110/80mmHg，神志清楚，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率76次／分，律齐，未闻及心脏杂音。腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，脐周轻压痛，无肌紧张及反跳痛，墨菲征阴性，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常，5次／分。双下肢轻度凹陷性水肿。40年前有肺结核病史，抗结核治疗后已愈。发现乙肝小三阳病史5年，否认有烟酒嗜好。
  血常规：白细胞6.9×10/L，N55.10%，血红蛋白100g/L。尿常规无特殊。大便隐血(+)。提示 白蛋白35.1g/L，肌酐67μmol／L；总胆固醇3.38mmol／L。乙型肝炎DNA低于检测限。CA125580U／ml，AFP、CEA、CA19-9正常。B超：大量腹水，肝脾双肾未见异常。还需要进行哪些检查有助于诊断

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