您可能感兴趣的相关话题

• 患者女，48岁，某年4月体检发现CA19-9增高，为119.90U/ml，5月复查CA19-9为721.52U／ml。偶有稀便，呈墨绿色。查体：T36.8℃P80次／分R20次／分BP120/70mmHg。神志清楚，全身皮肤、巩膜无黄染、出血点，腹部平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），Murphy征（-），肠鸣音4～5次／分。提示 1个月后复查CA19-9为1234.7U/ml。复查腹部CT提示胰腺形态饱满；肝脏右叶低密度灶，直径约1.4cm，边界欠清晰；胆总管略扩张，胆囊增大。此时建议患者行何种检查

  • A．EUS检查销拥确象道
  • B．ERCP检查+细胞刷检齐仁
  • C．CT定位下肝穿刺毛空扁脊叠
  • D．腹腔镜泊辰晒摸棕刀
  • E．血清CgA测定搅榜勒迈依
  • F．腹部B超送亭
  • G．复查CA19-9躬临圆艰姨

• 患者女，65岁，6天前无明显诱因出现上腹部不适、呕吐咖啡色液体、排黑便。既往体健，否认肝炎、结核等传染病史。查体：T36.5℃，R20次／分，P100次／分，BP90/60mmHg，贫血貌，双肺呼吸清，未闻及干湿性啰音。腹平坦，全腹软，无压痛及反跳痛。
  血常规：WBC4.0×10/L，RBC3.0×10/L，PLT120×10/L，血细胞比容30%。胃镜检查见下图：胃底见一半球形隆起，大小约5cm×4cm，表面黏膜光滑，仅在病变局部可见溃疡、糜烂、陈旧性血痂，见黏膜桥。 胃肠间质瘤临床特点，表述正确为

  • A．青年多见挨盲拾宇
  • B．胃和小肠是常见发病部位恐迟容娇煌旅
  • C．临床表现缺乏特异性循自局因王巷束骗
  • D．十二指肠病变可引起阻塞性黄疸遍悬吩谊倍讨搬袍
  • E．有的患者以远处转移为首发症状穿机寄韵哑肌惰
  • F．有患者无症状，体检发现住半纽境麻液沙

• 患者女，33岁，因腹胀2月入院。患者2月前无明显诱因出现腹胀，偶伴午后低热，无明显腹痛、恶心、呕吐，大便尚可。查体：T37.9℃，P64次／分，R18次／分，BP100/85mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺无明显阳性体征，腹膨隆，右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，无揉面感，移动性浊音(+)，下肢无水肿。该患者诊断主要考虑

  • A．肝硬化娱宗勇
  • B．肠结核沉忽窝炕
  • C．腹腔肿瘤片喊允夸奸
  • D．结核性腹膜炎呜药当插济班树
  • E．结缔组织病毕践葬位
  • F．心力衰竭罢具爪费饼

• 患者，女，34岁，间歇性进食后腹胀、恶心、呕吐2年。仰卧位时加重，俯卧位、侧卧位时减轻，体检：神志清楚，体温正常，呼吸17次／分，血压90/66mmHg，脉搏72次／分，无黄疸，无贫血。两肺无啰音，心率72次／分，律齐，无杂音。腹软，腹部无包块，腹部未见胃形，腹部无压痛、无反跳痛，Murphy征阴性，麦氏点无压痛，腹部移动性浊音阴性，肝浊音界位于第4肋间，肠鸣音2次／分。既往身体健康。腹部B超、心电图、腹部立位平片、血常规、血急诊生化、血肿瘤标志均正常。胃镜见图89，上胃肠钡餐造影见图90、图91。
  
  
  关于肠系膜上动脉压迫综合征的治疗的描述下列哪些是正确的

  • A．症状轻微者应控制饮食、卧床休息热鸭咳歌辛剖
  • B．发病时最好采用俯卧位、侧卧位膀辜脱退槐即
  • C．恶心呕吐明显者静脉补充液体及电解质渔杰查妨鹰搅
  • D．症状明显时治疗上可以应用阿托品，口服或肌内注射肉缺了仔明救遥驴
  • E．经内科治疗无效，同时合并十二指肠球部溃疡者可以进行胃次全切除、毕Ⅱ式胃空肠吻合术域黄法寸
  • F．对已形成习惯性逆蠕动者进行十二指肠血管前移术效果好构踩迫荷葱
  • G．经内科治疗无效时可以进行十二指肠空肠侧侧吻合术，此手术方法是公认的有效术式巨趋权
  • H．经内科治疗无效时也可以进行Treitz韧带松解术槽辜才侍赠学

• 患者，男性，29岁，右下腹痛、腹泻2年，无黏液脓血便。X线钡餐灌肠示回肠末端呈线样征，诊断为何种疾病

  • A．肠结核辞阅充纱棕勇歼喷削
  • B．溃疡性结肠炎投蜡构磨膀骡涌旗
  • C．非特异性炎症秆纽兆锡返敞舞
  • D．克罗恩病料妄至让禁疼跌岸饰
  • E．阿米巴痢疾棒广染献井

• 患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理关于萎缩性胃窦炎哪些是正确的

  • A．与自身免疫反应有关夫笑奖圈抽厅
  • B．发生胃癌者较胃体胃炎多见胶悠实井赛止裤
  • C．胃酸正常或轻度障碍蛛执窗极连嫂嚼
  • D．胃黏膜炎症由浅变深乎暴肝先
  • E．HP附于胃窦黏膜上皮细胞上兆挪缘挪僻通

• 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。下列检查哪项可能异常

  • A．简易智力测验纽衫
  • B．脑电图平破裹
  • C．扑翼样震颤围需
  • D．颅脑CT缠呢茶聋患
  • E．血氨些陕脂

• 患者女，33岁，因腹胀2月入院。患者2月前无明显诱因出现腹胀，偶伴午后低热，无明显腹痛、恶心、呕吐，大便尚可。查体：T37.9℃，P64次／分，R18次／分，BP100/85mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺无明显阳性体征，腹膨隆，右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，无揉面感，移动性浊音(+)，下肢无水肿。提示
  血常规：WBC4.2×10/L，Hb90g/L，PLT150×10/L；大便常规：黄色软便，常规正常，潜血阴性；红细胞沉降率35mm／h，C反应蛋白24mg/L，电子胃镜：慢性胃炎；电子肠镜：未见明显异常；腹部B超：肝胆胰脾未见明显异常，腹腔可见肿大淋巴结及增厚腹膜，中等量腹水。为进一步明确诊断，具有诊断意义的检查是

  • A．腹部CT邪头妇朗羊职端
  • B．腹水生化+常规检查姐叉品丽暖述旗
  • C．胶囊内镜糟垃劲直咐姓
  • D．小肠镜率龙箱队童摊尺隔堤
  • E．腹腔镜罢琴
  • F．腹膜穿刺活检孝伴宅箱
  • G．T-spot检测挂绩馅惯

• 患者，男，57岁。近1年来无明显诱因反复出现腹泻，3～5次／天，并有活动后或情绪激动时出现双颊及胸前部潮红，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无黏液脓血便等不适。精神、食欲、睡眠一般，小便如常，体重下降约6kg。体格检查：双颊及胸前部皮肤潮红，见下图。腹软，上腹部轻压痛，脐左侧可触及一大小约3cm×4cm包块，质稍硬，活动度差。肝右肋下可触及约5cm，软硬如鼻尖，表面光滑，边缘锐利，无压痛。余无特殊。 患者下一步治疗措施是

  • A．生长抑素类似物坚稻
  • B．干扰素α她倾序芬金粘
  • C．手术赴勒贡嫌关届鸡尿厘
  • D．肝介入治疗山孙底映广馒糠
  • E．放疗巾额肉旁枕
  • F．化疗肠院劈校绵绑颤饰
  • G．口服伊马替尼柱已间右世话

• 患者，男，57岁。近1年来无明显诱因反复出现腹泻，3～5次／天，并有活动后或情绪激动时出现双颊及胸前部潮红，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无黏液脓血便等不适。精神、食欲、睡眠一般，小便如常，体重下降约6kg。体格检查：双颊及胸前部皮肤潮红，见下图。腹软，上腹部轻压痛，脐左侧可触及一大小约3cm×4cm包块，质稍硬，活动度差。肝右肋下可触及约5cm，软硬如鼻尖，表面光滑，边缘锐利，无压痛。余无特殊。 下列可作为患者出院后随访手段的是

  • A．血嗜铬粒蛋白A商休薪贴误
  • B．CT沙南辈政余后
  • C．MRI砍糕
  • D．电子肠镜排蓝
  • E．电子小肠镜齿孝位
  • F．胶囊内镜虑吨凯卵册
  • G．腹部平片慕让淡庭线或实