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• 患者女，28岁。已婚，平素月经规律，月经初潮14岁，4～6天／30天。2个月前闭经，近一个月心悸、多汗、易饥、失眠，自感恶心、呕吐、厌食。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音。心、肺、腹检查无异常。对患有Graves病甲亢的妊娠女性，有关TRAb的描述哪些正确

  • A．可作为预测胎儿或新生儿甲亢的危险因素仆景复滑皂朋碰梨练
  • B．通常抗体浓度在大约妊娠12周时开始降低者辅昌醉钉丑做棋籍
  • C．测定血清TRAb对发现高危妊娠很有帮助群锣笛预灌督翼谢
  • D．妊娠期间母亲如果是活动性Graves病患者，需要测定TRAb降修罪
  • E．妊娠期间母亲如果行甲状腺切除术治疗甲亢，则不需要测定TRAb陆细纵渠烟废蓄
  • F．如果患者既往或目前有Graves病，应在妊娠20～24周时进行母体血清TRAb测定米躁爹霞新恩

• 患者男，24岁。以“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”为主诉来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65kg左右增加到105kg左右。近3年出现睡眠增多，每日能睡10余小时。近1个月来，困倦感明显加重，行头部MRI检查(下图)显示垂体瘤，遂收入院治疗。发病以来无明显头痛及恶心、呕吐，无寒战、高热，无视力下降，无烦渴多饮，二便基本正常。查体：生命体征平稳，神志清楚，甲状腺不大，皮肤干燥、粗糙(下图，见彩图1、彩图2)，舌肥厚，心肺腹部查体未见明显异常。 对于这样的病人，还经常会出现以下哪些临床表现

  • A．怕冷待枯宿志莫
  • B．腹泻贩竞贺跃乌于葱惑幕
  • C．记忆力减退稻呀
  • D．贫血幼辣蔽昆顿甜姥鞠亲
  • E．溢乳幕书盟原搭若炮
  • F．窦性心动过速汇喊巨站捧
  • G．心包积液卸倡啊轧笼生鲜庆
  • H．脂代谢异常抬穷

• 患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR 70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。可能会出现生理性甲状腺肿的是

  • A．幼儿期二树滚坦
  • B．青春发育期解棕
  • C．月经期事词秆
  • D．妊娠期鲜尤瑞趋裤阀鄙急
  • E．哺乳期类留姐芝往白脚拔历
  • F．绝经期浴帖爷单率协守韵

• 患者女，52岁。6年前与家人生气后，感心慌，易饥，食量由原来的5两／日增至1斤／日，同时怕热多汗，说话多，易怒、失眠，逐渐发现双眼突出，四肢无力。在当地医院就诊，诊断为“甲亢”，给予口服甲巯咪唑30mg／d，分三次口服，1月后病情好转，服药半年自行停药。后病情多次反复，每次经口服甲巯咪唑均可缓解。2个月前再次出现心慌、易饥多食，劳累后心慌、气短明显，夜间有时憋醒。病后大便每日两次，成形，体重减轻8kg。既往体健，无药物过敏史，家中无类似患者。查体：T37℃，P110次／分，R26次／分，BP110／60mmHg，发育正常，消瘦，自动体位，皮肤潮湿，浅表淋巴结不大，眼球突出，闭合障碍，唇无发绀，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无结节，两上极可触及震颤，并可闻及血管杂音，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，心界稍向左扩大，心率150次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹软，无压痛，肝肋下可及，无移动性浊音，肠鸣音活跃，双下肢压凹性水肿，双膝、跟腱反射活跃，双Babinski征(-)。该患者出现肝功异常可能的危险因素有哪些

  • A．抗甲状腺药物所致倍推来慰桌锦弹槐朵
  • B．甲状腺激素引起的高代谢效应所致蜻煮晒关霜修誓缓种
  • C．该患者可能同时合并自身免疫性肝病镇杜
  • D．该患者可能同时合并病毒性肝炎桐艇班纲批烛偶怒帐
  • E．甲亢性心脏病引起肝淤血所致复岔怪征果易闭匙
  • F．甲状腺激素的直接作用牧扔认联章彻纱锦昏

• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。应进一步进行的实验室检查是
  提示：给予L-T 25 μg，3次/d ×1周，进行治疗性诊断试验。)

  • A．TT狠伐伏离耽掘搂拣飘
  • B．TT锻副旅然善汽
  • C．FT咳诚锈枝龟寻缓羡
  • D．FT闻独财扔缴宁磨衔
  • E．TSH副袭壳廉
  • F．吸碘率俯歌诸惩陆朴竞互

• 患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×10/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR 90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20 mm，双眼睑挛缩＋2 mm，无眼睑闭合不全。患者目前眼病活动度分级（EUGOGO7分法）是

  • A．1//7分悠握
  • B．2/7分猎波藏炼臂妈诉熟迫
  • C．3//7分忧深
  • D．4/7分阔兼
  • E．5/7分西钉
  • F．6/7分赖的幅夜缝膨宰
  • G．7/7分肝辣玩除

• 患者女，52岁。6年前与家人生气后，感心慌，易饥，食量由原来的5两／日增至1斤／日，同时怕热多汗，说话多，易怒、失眠，逐渐发现双眼突出，四肢无力。在当地医院就诊，诊断为“甲亢”，给予口服甲巯咪唑30mg／d，分三次口服，1月后病情好转，服药半年自行停药。后病情多次反复，每次经口服甲巯咪唑均可缓解。2个月前再次出现心慌、易饥多食，劳累后心慌、气短明显，夜间有时憋醒。病后大便每日两次，成形，体重减轻8kg。既往体健，无药物过敏史，家中无类似患者。查体：T37℃，P110次／分，R26次／分，BP110／60mmHg，发育正常，消瘦，自动体位，皮肤潮湿，浅表淋巴结不大，眼球突出，闭合障碍，唇无发绀，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无结节，两上极可触及震颤，并可闻及血管杂音，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，心界稍向左扩大，心率150次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹软，无压痛，肝肋下可及，无移动性浊音，肠鸣音活跃，双下肢压凹性水肿，双膝、跟腱反射活跃，双Babinski征(-)。以下哪些检查对评估该患者病情是必需的

  • A．血总T和总T测定善衣翠戒逐萄摩浩备
  • B．血游离T(FT)和游离T(FT)测定常阵颤悲务震寨
  • C．血TSH测定现奉纯乔陈料
  • D．甲状腺B超恢辞迫广掘槐德蓬再
  • E．甲状腺放射性核素扫描肃卖
  • F．I摄取率倦子燕菜滨嫁栋搜
  • G．TSAb个姻柏怨恋勤缘
  • H．反T(rT)的测定希居猪叹
  • I．心动超声蒙涉丧俱
  • J．BNP路浆沫删着漂罩透剖

• 患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 66次/min，R 18次/min，BP 140/90 mmHg；BMI 30.5 kg/m；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR 68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100 mU/L，FT＜2.5 pmol/L，FT＜5.5 pmol/L，PRL 93.73 nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2 cm）。该患者应考虑的诊断是

  • A．原发甲状腺功能减退振同纳偿竖步
  • B．垂体催乳素瘤独远池医河震挠
  • C．垂体TSH分泌肿瘤炭符滔驱丘
  • D．垂体无功能肿瘤歌丸团闭腥酿芝想蒙
  • E．继发甲状腺功能减退枝答厘
  • F．甲状腺激素抵抗综合征闸分贞烂

• 患者女，28岁。已婚，平素月经规律，月经初潮14岁，4～6天／30天。2个月前闭经，近一个月心悸、多汗、易饥、失眠，自感恶心、呕吐、厌食。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音。心、肺、腹检查无异常。有关哺乳期Graves病的治疗，下列哪些说法是正确的

  • A．哺乳期间适量的应用抗甲状腺药是安全的，可以使用嘉搬口魔仅挠
  • B．哺乳期间应绝对避免使用抗甲状腺药物皂惜报
  • C．对服用抗甲状腺药者所母乳喂养的婴儿进行甲功筛查怨级怀获狭赚否汉
  • D．抗甲状腺药应该在哺乳后服用突校迅祥
  • E．哺乳期间抗甲状腺药最好在每次哺乳前服赔肯奇健温溉审侍沾
  • F．哺乳期间使用PTU300mg／d或MMI20mg／d对胎儿甲状腺功能没有明显影响饱公牌旷逃顽

• 患者女，27岁。现妊娠8周，母亲患有甲状腺功能减退症，查体：甲状腺不大，心肺腹部查体无异常。甲状腺功能及甲状腺自身抗体结果如下：FT14.9pmol／L(正常值参考范围：10.3～24pmol／L)，FT4.5pmol／L(正常值参考范围：2.3～6.3pmol／L)，TSH8.64mIU／L(正常值参考范围：0.3～4.8mIU／L)，TPOAb＞1000IU／ml(正常值参考范围：＜50IU／ml)该患者诊断考虑

  • A．自身免疫性甲状腺疾病聚树雁杂昆
  • B．甲状腺功能亢进症某子统蓄灌期娃超斤
  • C．甲状腺功能减退症把拘嚷友盼关扒绝
  • D．亚临床甲状腺功能亢进症引休贪
  • E．亚临床甲状腺功能减退症坡胳泄
  • F．甲状腺激素抵抗综合征探孟页汽
  • G．亚急性甲状腺炎附耍擦脸名至希