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• 患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR 70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。最可能的诊断是

  • A．Graves病样恰报陪站今料
  • B．亚急性甲状腺炎麦歇射
  • C．甲状腺高功能腺瘤筒多惧扶
  • D．单纯性甲状腺肿为仅考鞠
  • E．甲状腺癌误撤
  • F．慢性淋巴细胞性甲状腺炎忠酬鉴睛荡为斑涝

• 患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P 96次/min，BP 150/100 mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4 cm 结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。
  提示：检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb 200 U/L（正常值＜150 U/L），TPOAb 20 U/L（正常值＜35 U/L），血清降钙素300 pg/ml（正常值＜10 pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5 cm×5.0 cm 低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2 cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8 cm×0.7 cm和 0.3 cm×0.2 cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。)为除外MEN2A还需要做的检查是
  提示：患者入院期间，监测血压发现持续性高血压，150~160 mmHg。)

  • A．超声心动图先届
  • B．24 h尿儿茶酚胺电荒祸昌
  • C．血清PTH却迹微
  • D．血钙、磷谢姜粒筑
  • E．肾上腺CT夏塑须捏从
  • F．心脏MRI闪情撞渐凉详陷钟训

• 患者女，49岁。糖尿病3年，因血糖控制不佳入院。闭经4年，否认甲状腺疾病史和家族史。查体：身高1.60m，体重70kg，脉搏64次／分，甲状腺未触及。实验室检查：TSH4.65mIU／L(0.35～4.94mIU／L)，FT6.43pmol／L(9.01～19.05pmol／L),FT2.79pmol／L(2.63～5.70pmol／L),TPOAb3.11IU／ml(0～5.61IU／ml),TgAb1.26IU／ml(0～4.11IU／ml).甲状腺彩超：甲状腺体积正常，回声均匀。为了进一步明确诊断，需要进行哪些检查

  • A．垂体MRI兴万浓
  • B．甲状腺细针穿刺细胞学检查胡植治茫湖锐
  • C．FSH及LH测定嚷妇达欺桌盼亡
  • D．ACTH、皮质醇测定艳津侨才视记
  • E．心彩超蜡虚商斜缎致
  • F．脑电图威狗众稀
  • G．催乳素测定廊浪劲振杏无锤

• 患者女，45岁，因“低热、焦虑、易怒、心悸、多汗1周”来诊。查体：T 37.6 ℃，P 100次/min；皮肤潮湿；甲状腺可触及，右侧有结节，质硬，压痛阳性，无震颤及血管杂音；舌、手细震颤（＋）。该患者治疗可选择

  • A．抗甲状腺药物鲜们铜弱炕休
  • B．甲状腺激素雷撒官巡桐乐
  • C．β-肾上腺素受体阻断剂摘熟后
  • D．碘剂能溪屑斯撇絮这操
  • E．非甾体类消炎药或糖皮质激素侮多制矮辜
  • F．I治疗蚂纳种怜

• 患者男，42岁。5个月前出现烦躁、失眠、多食、消瘦，伴眼突来院就诊，诊断为Graves病，口服甲巯咪唑治疗2个月，上述症状缓解，但渐感眼突加重，伴畏光、流泪及眼内异物感，并有复视。既往体健，平素吸烟量较大，每日20～30支，其母亲曾有桥本甲状腺炎伴甲减。查体：双眼裂增宽，眼球突出，双侧突眼度分别为21mm和22mm，眼睑水肿下垂，球膜充血，眼分泌物多，角膜透亮。甲状腺Ⅰ度肿大，无杂音，心率90次／分，双下肢无水肿。有关甲状腺相关性眼病的手术治疗，下列说法正确有

  • A．手术治疗时机多主张在眼眶疾病稳定6个月以上且甲功正常撞归
  • B．少数严重斜视(如上斜)造成患者痛苦，病情稳定1～2个月即可考虑手术括倡魂弊
  • C．对于眼睑退缩、斜视、眼球突出者，需病情稳定6个月以上手术删没寄宾游估级倚
  • D．手术先解决视神经病变，次之角膜暴露、复视和美容湖饶衰墙仆圾
  • E．眼球突出度相差＞4mm或有视神经病变者可行眶壁减压术福吉葡谋义叨华捧蜂
  • F．眼球突出度相差＜4mm者可行眶软组织削减术橡帆浅源做会筑盖

• 患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6 cm，恶性可能性大。该患者实验室随诊项目包括

  • A．甲状腺功能工嘱闻必身盯两孩
  • B．血清降钙素袜糊树飞耀门今蜡蜡
  • C．血钙、磷览蔑
  • D．血清甲状腺球蛋白怀叮掩
  • E．肝功能和肾功能莲化弊
  • F．血常规富蜂移席燕迫许彼

• 患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P 96次/min，BP 150/100 mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4 cm 结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。
  提示：检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb 200 U/L（正常值＜150 U/L），TPOAb 20 U/L（正常值＜35 U/L），血清降钙素300 pg/ml（正常值＜10 pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5 cm×5.0 cm 低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2 cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8 cm×0.7 cm和 0.3 cm×0.2 cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。)该患者的诊断、处理和随诊项目分别是

  • A．甲状腺乳头状癌畏询习盘蛾降羡搜采
  • B．甲状腺髓样癌稀逝些每
  • C．甲状腺单叶切除亏及总箭话
  • D．甲状腺全切匹太
  • E．血清甲状腺球蛋白直侧镜抬严赖腹
  • F．血清降钙素荐暖肥恶

• 患者女，16岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，无呼吸困难，食欲可。查体：T 36.4 ℃，P 70次/min，R 16次/min，BP 120/80 mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR 70次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。目前可进行的检查项目包括

  • A．甲状腺功能及TPOAb、TgAb测定障易己
  • B．甲状腺彩超六姜陈需
  • C．尿碘测定袋一煎站鹿株糠茄
  • D．甲状腺细针穿刺细胞学检查柴愿腐
  • E．甲状腺I摄取率矛轧恨树锦晴谈
  • F．TRAb的检测上隙筛泡茅

• 患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×10/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR 90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20 mm，双眼睑挛缩＋2 mm，无眼睑闭合不全。为进一步治疗，尚需做的检查是

  • A．甲状腺功能扬亮惭施盲匙便
  • B．血常规翁赚块
  • C．肝功能咸臂吨耕
  • D．动态心电图交弱
  • E．颈部增强CT邀毕认桃错涨敬秩源
  • F．颅脑X线片削没筋

• 患者女，27岁。现妊娠8周，母亲患有甲状腺功能减退症，查体：甲状腺不大，心肺腹部查体无异常。甲状腺功能及甲状腺自身抗体结果如下：FT14.9pmol／L(正常值参考范围：10.3～24pmol／L)，FT4.5pmol／L(正常值参考范围：2.3～6.3pmol／L)，TSH8.64mIU／L(正常值参考范围：0.3～4.8mIU／L)，TPOAb＞1000IU／ml(正常值参考范围：＜50IU／ml)对于该患者的治疗，描述正确的是

  • A．不需要治疗，2～4周后复查甲功坡边劣舰垫肥盆肚喘
  • B．应予L-T治疗继姨顶续翅稍
  • C．应用免疫调节剂治疗，2～4周后复查甲功辨搏显占株杯肢卜
  • D．单纯低碘饮食即可，暂不需要干预疲都罪付依淹经类
  • E．应用甲巯咪唑治疗挤缸量楚效廉仁
  • F．加用糖皮质激素口服降低抗体水平仪瓦桃