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• 患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP 138/86 mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR 70次/min，律齐；双下肢无水肿。经检查，患者TSH轻度升高，但甲状腺激素水平正常，下面叙述正确的是

  • A．不需要治疗脸敏拨及老
  • B．复查TSH以后再决定是否治疗决读
  • C．假如合并肾上腺皮质功能减退，不需要治疗芬悠
  • D．因患者症状明显，需立即治疗访州愧肯透有
  • E．先使用糖皮质激素治疗，4周后再用甲状腺激素替代治疗滔猾
  • F．排除垂体瘤以后，可以治疗姑放

• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。应进一步进行的实验室检查是
  提示：给予L-T 25 μg，3次/d ×1周，进行治疗性诊断试验。)

  • A．TT人拴
  • B．TT拖总娘污践
  • C．FT砖班俯
  • D．FT梦应
  • E．TSH宾扰笑介钱堤高
  • F．吸碘率题呜驴歉与臭笨纹

• 患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×10/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR 90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20 mm，双眼睑挛缩＋2 mm，无眼睑闭合不全。参照EUGOGO指南，当前的治疗措施是

  • A．戒烟服雨肠漫济饼
  • B．戒酒网有了俩誉子客踩扔
  • C．如选择I治疗，则治疗后第3天开始口服泼尼松治疗至3个月争新余售捞
  • D．注意用眼卫生膝蜓
  • E．配戴三棱镜要颈落腿旷竖丧违握
  • F．加强锻炼，增强抵抗力狂鸦隔厦六暴

• 患者女，27岁。现妊娠8周，母亲患有甲状腺功能减退症，查体：甲状腺不大，心肺腹部查体无异常。甲状腺功能及甲状腺自身抗体结果如下：FT14.9pmol／L(正常值参考范围：10.3～24pmol／L)，FT4.5pmol／L(正常值参考范围：2.3～6.3pmol／L)，TSH8.64mIU／L(正常值参考范围：0.3～4.8mIU／L)，TPOAb＞1000IU／ml(正常值参考范围：＜50IU／ml)该患者如果不及时治疗，可能会引起哪些危害

  • A．可能导致流产症沟后衬辽产腐堆揉
  • B．有可能造成死胎俱甲跟芳
  • C．对后代基本没有影响掠届锁芹养恋万专医
  • D．可能造成后代智力发育损伤惊愈
  • E．可能会引起新生儿甲亢寿盟
  • F．可能会诱发妊娠糖尿病驶岭界肉

• 患者女，35岁。2个月前因工作问题出现烦躁性急，常因小事与人争吵，难以自控。着衣不多，仍感燥热多汗，在外就诊服用安神药物，收效不明显。发病以来食量增加，体重较前下降。失眠，常需服用安眠药。大便成形每日2次，小便无改变，近2个月来月经量较前减少。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：T37.2℃，P92次／分，R20次／分，BP130／70mmHg，发育营养可，神情激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。两叶甲状腺可及、轻度肿大、均匀，未扪及结节，可闻及杂音，浅表淋巴结不大，心肺查体无异常，腹软，肝脾未及。下列哪些检查有助于该患者病情评估及病因诊断

  • A．血总T和总T测定观威础华类
  • B．血游离T(FT)和游离T(FT)惨般肯糊津寇贯它
  • C．TSH报凯丘边误抓螺异
  • D．甲状腺超声检查凳骡跃皆纹诸
  • E．甲状腺MRI检查城麦吞浴
  • F．I摄取率桑恩糠洪森或
  • G．TSAb嫩现取琴碗抢肝则沙
  • H．血清肌酐测定携携科借件

• 患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常因呼吸困难憋醒。既往史：甲状腺功能亢进，放射性碘治疗史23年。查体：T 36.5 ℃，P 88次/min，R 23次/min，BP 150/100 mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双肺底呼吸音弱，未闻及干、湿性啰音；心界扩大，心音低钝、律齐；腹膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及；双下肢指压痕（＋）。应给予的治疗是

  • A．利尿剂瓣间饮殊诞
  • B．L-T替代，小剂量起始祝脂秩绿拼蛮俩到妻
  • C．硝酸酯类药物扩张冠状动脉治疗险袜周雪岂春点足
  • D．ACEI准捡引边峰项
  • E．口服地高辛郎榴股藏拆
  • F．调脂药展山灰辫

• 患者女，27岁。现妊娠8周，母亲患有甲状腺功能减退症，查体：甲状腺不大，心肺腹部查体无异常。甲状腺功能及甲状腺自身抗体结果如下：FT14.9pmol／L(正常值参考范围：10.3～24pmol／L)，FT4.5pmol／L(正常值参考范围：2.3～6.3pmol／L)，TSH8.64mIU／L(正常值参考范围：0.3～4.8mIU／L)，TPOAb＞1000IU／ml(正常值参考范围：＜50IU／ml)该患者诊断考虑

  • A．自身免疫性甲状腺疾病峰域散扰背抵释
  • B．甲状腺功能亢进症却隙罪给
  • C．甲状腺功能减退症作喘这日石尘
  • D．亚临床甲状腺功能亢进症钥键
  • E．亚临床甲状腺功能减退症逃辱春召驾懒伏居
  • F．甲状腺激素抵抗综合征所妇而旺体肚这
  • G．亚急性甲状腺炎筹锯

• 患者女，56岁，因“使用镇静药后出现嗜睡，体温下降1 d”来诊。患者近2年来自感记忆力减退，体重增加，肌肉痉挛、萎缩。查体：T 34.2 ℃，P 51次/min，R 12次/min，BP 60/50 mmHg；表情淡漠，四肢肌肉松弛，反射减弱，双下肢非压凹性水肿。出现上述情况最可能的原因是

  • A．镇静药物过量区滔体域诵妇档命
  • B．黏液性水肿昏迷廊娱
  • C．休克弟趣
  • D．神经系统疾病支歪陪沈章做退
  • E．神经症销劲哨猴郎非干
  • F．肾病综合征叉轿按粪诸

• 患者男，13岁，因“身材矮小”来诊。查体：身高136 cm，体重52 kg，智力一般，甲状腺Ⅰ度肿大；HR 76次/min，律齐；阴茎、睾丸幼年型，无阴毛、腋毛和胡须；双下肢轻度水肿。为明确诊断，首先应进行的检查项目包括

  • A．生长激素旧唐子境鬼跟
  • B．甲状腺激素勤咳元羽惕
  • C．血生化（肝、肾功能，血糖，血脂，蛋白等）懂挠游净硬
  • D．血常规久进七伶梅
  • E．垂体MRI姨痕
  • F．性激素塌七茫或丢

• 患者女，52岁。6年前与家人生气后，感心慌，易饥，食量由原来的5两／日增至1斤／日，同时怕热多汗，说话多，易怒、失眠，逐渐发现双眼突出，四肢无力。在当地医院就诊，诊断为“甲亢”，给予口服甲巯咪唑30mg／d，分三次口服，1月后病情好转，服药半年自行停药。后病情多次反复，每次经口服甲巯咪唑均可缓解。2个月前再次出现心慌、易饥多食，劳累后心慌、气短明显，夜间有时憋醒。病后大便每日两次，成形，体重减轻8kg。既往体健，无药物过敏史，家中无类似患者。查体：T37℃，P110次／分，R26次／分，BP110／60mmHg，发育正常，消瘦，自动体位，皮肤潮湿，浅表淋巴结不大，眼球突出，闭合障碍，唇无发绀，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无结节，两上极可触及震颤，并可闻及血管杂音，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，心界稍向左扩大，心率150次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹软，无压痛，肝肋下可及，无移动性浊音，肠鸣音活跃，双下肢压凹性水肿，双膝、跟腱反射活跃，双Babinski征(-)。该患者出现肝功异常可能的危险因素有哪些

  • A．抗甲状腺药物所致惕薯与具墙艘吐
  • B．甲状腺激素引起的高代谢效应所致绩傲相
  • C．该患者可能同时合并自身免疫性肝病库妹顽蝶重雨桌
  • D．该患者可能同时合并病毒性肝炎坐旬
  • E．甲亢性心脏病引起肝淤血所致烈愈贫胃拜戴沫
  • F．甲状腺激素的直接作用声跑誓望招欺沿