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• 患者女，52岁。6年前与家人生气后，感心慌，易饥，食量由原来的5两／日增至1斤／日，同时怕热多汗，说话多，易怒、失眠，逐渐发现双眼突出，四肢无力。在当地医院就诊，诊断为“甲亢”，给予口服甲巯咪唑30mg／d，分三次口服，1月后病情好转，服药半年自行停药。后病情多次反复，每次经口服甲巯咪唑均可缓解。2个月前再次出现心慌、易饥多食，劳累后心慌、气短明显，夜间有时憋醒。病后大便每日两次，成形，体重减轻8kg。既往体健，无药物过敏史，家中无类似患者。查体：T37℃，P110次／分，R26次／分，BP110／60mmHg，发育正常，消瘦，自动体位，皮肤潮湿，浅表淋巴结不大，眼球突出，闭合障碍，唇无发绀，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无结节，两上极可触及震颤，并可闻及血管杂音，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，心界稍向左扩大，心率150次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹软，无压痛，肝肋下可及，无移动性浊音，肠鸣音活跃，双下肢压凹性水肿，双膝、跟腱反射活跃，双Babinski征(-)。该患者化验检查提示ALT、AST增高，同时有胆红素水平轻度升高，为明确肝功异常原因，应进行下列哪些检查

  • A．肝炎病毒标志物检测诚跳照恰桂相
  • B．抗核抗体(ANA)略舞祖嗽止细辟
  • C．抗平滑肌抗体(ASMA)作拴游院
  • D．抗肝肾微粒体抗体(LKM)阴雁
  • E．抗线粒体抗体(AMA)熄宣桥呆药
  • F．抗O(ASO)测定尝又堵
  • G．甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检查戴振泊需籍编迁
  • H．胆道造影检查批斧权导

• 患者女，26岁，因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴，母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体：T 36.3 ℃；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧；HR 110次/min。如果上述检查显示T、T升高，I摄取率明显降低，你认为治疗方案是

  • A．大剂量抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进塌睬狗晃油亏跟
  • B．密切随访跃旦属绵想仔
  • C．使用糖皮质激素属宿颤
  • D．I治疗公疼远诱
  • E．可给予β-受体阻断剂控制症状篮察膜备讽
  • F．积极术前准备择期手术趴哭底俭酒雄氏尿材

• 患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6 cm，恶性可能性大。术后患者的治疗措施为
  提示：术后病理显示甲状腺乳头状癌，右2.0 cm，左 0.8 cm。)

  • A．化疗雪驼军趴
  • B．放疗嫂蠢落怨哗丽
  • C．L-T替代治疗委贝
  • D．L-T抑制治疗钳抓伸星愁礼
  • E．I治疗有丽括惧
  • F．不治疗青慌碧直乌

• 患者男，42岁。5个月前出现烦躁、失眠、多食、消瘦，伴眼突来院就诊，诊断为Graves病，口服甲巯咪唑治疗2个月，上述症状缓解，但渐感眼突加重，伴畏光、流泪及眼内异物感，并有复视。既往体健，平素吸烟量较大，每日20～30支，其母亲曾有桥本甲状腺炎伴甲减。查体：双眼裂增宽，眼球突出，双侧突眼度分别为21mm和22mm，眼睑水肿下垂，球膜充血，眼分泌物多，角膜透亮。甲状腺Ⅰ度肿大，无杂音，心率90次／分，双下肢无水肿。根据该患者临床表现及相关辅助检查，优先选择下列哪些治疗措施

  • A．手术减压葱检圆勒然舰决羽
  • B．大剂量甲泼尼龙冲击治疗喜业渔盼停凶娱
  • C．环孢素与糖皮质激素合用屯扛判乘筑江醉
  • D．长效生长激素类似物摘闪港纯议究道鸦
  • E．首选局部放射治疗呼拼改欢犯渗外失缩
  • F．大剂量甲泼尼龙冲击治疗联合局部放射治疗眨跌雾武背下截划若
  • G．血浆置换届斯忠杀
  • H．大剂量免疫球蛋白冲击治疗乔蔽晚

• 患者女，68岁。因“使用镇静药后出现嗜睡，体温下降2天”来诊，近三年怕冷，记忆力减退，体重增加15kg。查体：体温35.1℃，脉搏53次／分，呼吸10次／分，血压70／50mmHg，四肢肌肉松弛，反射消失，双下肢非凹陷性水肿。出现上述情况可能的原因是

  • A．镇静药物过量都深瓦明压
  • B．缺血性脑血管病税罐膛肩青患系嗽
  • C．肾病综合征挥玉武陵叫周巴命
  • D．黏液性水肿昏迷肯袋底晕
  • E．脑出血棍钳服容人治把逃条
  • F．肾上腺危象岁存疆炕浓茅鹅

• 患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 66次/min，R 18次/min，BP 140/90 mmHg；BMI 30.5 kg/m；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR 68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100 mU/L，FT＜2.5 pmol/L，FT＜5.5 pmol/L，PRL 93.73 nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2 cm）。还应考虑进行的检查是

  • A．心脏超声屡泄债蚀
  • B．血生化慢何象烟栏腿后颤滋
  • C．血常规塘贴锄混纺柳扮足牲
  • D．甲状腺自身抗体TPOAb和TgAb委伯帅谦不稠滴效
  • E．心肌酶谱吼从冷科武泻墨
  • F．颅脑CT客纲闲

• 患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×10/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR 90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20 mm，双眼睑挛缩＋2 mm，无眼睑闭合不全。患者目前眼病活动度分级（EUGOGO7分法）是

  • A．1//7分屯丢唤底估
  • B．2/7分驼某符伟
  • C．3//7分桨迷爷泊舞松阅
  • D．4/7分忙酸
  • E．5/7分秃趴铜
  • F．6/7分脏暮趋芦位尘单其
  • G．7/7分亩请皂之烂物利盈

• 患者女，28岁。已婚，平素月经规律，月经初潮14岁，4～6天／30天。2个月前闭经，近一个月心悸、多汗、易饥、失眠，自感恶心、呕吐、厌食。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音。心、肺、腹检查无异常。对患有Graves病甲亢的妊娠女性，有关TRAb的描述哪些正确

  • A．可作为预测胎儿或新生儿甲亢的危险因素府墨虏掌户弱
  • B．通常抗体浓度在大约妊娠12周时开始降低宾心堂搞烫放
  • C．测定血清TRAb对发现高危妊娠很有帮助蜂睛烛货险馒
  • D．妊娠期间母亲如果是活动性Graves病患者，需要测定TRAb笑矛余治须翼错驳
  • E．妊娠期间母亲如果行甲状腺切除术治疗甲亢，则不需要测定TRAb公峰平柿句
  • F．如果患者既往或目前有Graves病，应在妊娠20～24周时进行母体血清TRAb测定抵欣

• 患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P 96次/min，BP 150/100 mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4 cm 结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。
  提示：检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb 200 U/L（正常值＜150 U/L），TPOAb 20 U/L（正常值＜35 U/L），血清降钙素300 pg/ml（正常值＜10 pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5 cm×5.0 cm 低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2 cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8 cm×0.7 cm和 0.3 cm×0.2 cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。)该患者的诊断、处理和随诊项目分别是

  • A．甲状腺乳头状癌精体皮核模佣唐
  • B．甲状腺髓样癌干梦伐
  • C．甲状腺单叶切除侦晨猛曾入鞭模
  • D．甲状腺全切催康防果到驱桥
  • E．血清甲状腺球蛋白习废
  • F．血清降钙素汇田准件翠液条

• 患者女，48岁，因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，未闻及血管杂音。就甲状腺方面，应尽快做的检查包括
  提示：患者有逐渐加重的皮肤干燥、便秘、周身水肿，时有心前区不适、隐痛。查体：黏液性水肿面容，手掌呈姜黄色；HR 58次/min。)

  • A．甲状腺功能今导矿崭晕
  • B．TRAb战忽撤候滨新腾让徒
  • C．TPOAb，TgAb海辉定
  • D．甲状腺超声推钻著掘成
  • E．甲状腺吸碘率恶车昨吞敞
  • F．颈部CT锯书话野明炉激悄群
  • G．血清Tg晶客需微捏奇挺隆解