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• 患者女，38岁，因“消瘦、乏力2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 108次/min，R 16次/min，BP 100/70 mmHg；无明显突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，质地较软，无触痛；HR 108次/min，律齐，肺、腹（－）；双手平伸细震颤（＋）。最可能的诊断是
  提示患者TT 3.65 ng/L（正常值0.92~2.79 ng/L），TT 280 μg/L（正常值58~140 μg/L）。)

  • A．Graves病浓促涂炊仗榴悄狂
  • B．结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进拒龄寨符恶蛋寸员
  • C．桥本甲状腺功能亢进笛拥柳秀
  • D．桥本甲状腺炎囊涛腊抄
  • E．亚急性甲状腺炎筐帜呆涂厨环柜册巾
  • F．无痛性甲状腺炎孔铺

• 患者男，42岁。5个月前出现烦躁、失眠、多食、消瘦，伴眼突来院就诊，诊断为Graves病，口服甲巯咪唑治疗2个月，上述症状缓解，但渐感眼突加重，伴畏光、流泪及眼内异物感，并有复视。既往体健，平素吸烟量较大，每日20～30支，其母亲曾有桥本甲状腺炎伴甲减。查体：双眼裂增宽，眼球突出，双侧突眼度分别为21mm和22mm，眼睑水肿下垂，球膜充血，眼分泌物多，角膜透亮。甲状腺Ⅰ度肿大，无杂音，心率90次／分，双下肢无水肿。根据该患者临床表现及相关辅助检查，优先选择下列哪些治疗措施

  • A．手术减压创屋冰
  • B．大剂量甲泼尼龙冲击治疗止且普垫我沟速至纹
  • C．环孢素与糖皮质激素合用离腹挂绕刺
  • D．长效生长激素类似物宪类乳布面怪
  • E．首选局部放射治疗砌搅简抵抱辉
  • F．大剂量甲泼尼龙冲击治疗联合局部放射治疗没蓄具毫屡挡体涝谅
  • G．血浆置换挠轰匹晶
  • H．大剂量免疫球蛋白冲击治疗离序床靠类由盘坡眨

• 患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常因呼吸困难憋醒。既往史：甲状腺功能亢进，放射性碘治疗史23年。查体：T 36.5 ℃，P 88次/min，R 23次/min，BP 150/100 mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双肺底呼吸音弱，未闻及干、湿性啰音；心界扩大，心音低钝、律齐；腹膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及；双下肢指压痕（＋）。应给予的治疗是

  • A．利尿剂脏赤紫皂早
  • B．L-T替代，小剂量起始马甘
  • C．硝酸酯类药物扩张冠状动脉治疗灵涂跟孤底亭椅议
  • D．ACEI披巷数赠遍荐
  • E．口服地高辛刃捏湖
  • F．调脂药愈游券哥猫罐德

• 患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 66次/min，R 18次/min，BP 140/90 mmHg；BMI 30.5 kg/m；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR 68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100 mU/L，FT＜2.5 pmol/L，FT＜5.5 pmol/L，PRL 93.73 nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2 cm）。用于鉴别诊断的方法是

  • A．溴隐亭抑制试验据彻免勿
  • B．TRH兴奋试验日忠奥
  • C．甲氧氯普胺兴奋试验室嘉廉邻更麦舰控服
  • D．CRH兴奋试验狭圈甜免槽浸
  • E．T抑制试验宁参尚期执潜域
  • F．ACTH兴奋试验框海辛忌疮迅蚕

• 患者女，68岁。因“使用镇静药后出现嗜睡，体温下降2天”来诊，近三年怕冷，记忆力减退，体重增加15kg。查体：体温35.1℃，脉搏53次／分，呼吸10次／分，血压70／50mmHg，四肢肌肉松弛，反射消失，双下肢非凹陷性水肿。对于该患者应该采取的治疗措施有

  • A．静脉注射L-T刊催
  • B．保持呼吸道通畅，必要时气管切开、机械通气坝算口
  • C．使用电热毯以迅速提升患者体温常核驶稠
  • D．根据需要进行补液密币敢君贞省颈
  • E．氢化可的松200～400mg／d静脉滴注清女株买罐痛铃烦烫
  • F．控制感染笋辆滴君戒恶惧庙
  • G．吸氧、保温洪胳
  • H．应用降钙素纳张圾扩

• 患者女，28岁。已婚，平素月经规律，月经初潮14岁，4～6天／30天。2个月前闭经，近一个月心悸、多汗、易饥、失眠，自感恶心、呕吐、厌食。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音。心、肺、腹检查无异常。为明确诊断，针对此病人应完善下列哪些检查

  • A．FT、FT超遗氏腔
  • B．甲状腺摄I率遣牙草棍羞际
  • C．TT、TT料宵副问膏
  • D．甲状腺CT检查殖拐艺
  • E．T抑制试验稠绕截
  • F．尿妊娠试验礼叛炉
  • G．TSAb则展药候粗系斗
  • H．甲状腺放射性核素扫描尚果步兆瓦树

• 患者女，16岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，无呼吸困难，食欲可。查体：T 36.4 ℃，P 70次/min，R 16次/min，BP 120/80 mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR 70次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。该患者的治疗原则为

  • A．可适当补碘建俯印山能决坝塞辟
  • B．可试用优甲乐治疗短涌
  • C．监测FT、FT、TSH水平狗告闲牢喝扯客鄙键
  • D．行甲状腺大部切除术序辣朋遇宵涂尚犹狐
  • E．应用免疫调节剂屿注田慧鹰橡
  • F．甲状腺I治疗茂璃仁危慎半铁

• 患者女，45岁，因“低热、焦虑、易怒、心悸、多汗1周”来诊。查体：T 37.6 ℃，P 100次/min；皮肤潮湿；甲状腺可触及，右侧有结节，质硬，压痛阳性，无震颤及血管杂音；舌、手细震颤（＋）。应进一步做的实验室检查是

  • A．眼眶CT粪啄皂会
  • B．血沉捞率流
  • C．TT、TT、FT、FT希巩
  • D．甲状腺I摄取率测定猴读强
  • E．甲状腺CT予枣物跳栏婚墙
  • F．TSH寇阴疤占烫语梳

• 患者男，24岁。以“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”为主诉来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65kg左右增加到105kg左右。近3年出现睡眠增多，每日能睡10余小时。近1个月来，困倦感明显加重，行头部MRI检查(下图)显示垂体瘤，遂收入院治疗。发病以来无明显头痛及恶心、呕吐，无寒战、高热，无视力下降，无烦渴多饮，二便基本正常。查体：生命体征平稳，神志清楚，甲状腺不大，皮肤干燥、粗糙(下图，见彩图1、彩图2)，舌肥厚，心肺腹部查体未见明显异常。 该患者下一步的治疗方案为

  • A．立即行垂体瘤切除术足辅血复假费临艇趋
  • B．L-T替代治疗圆刻件凉毙搅
  • C．口服溴隐亭治疗高催乳素血症鼻谋益折秋债
  • D．L-T治疗一段时间后行垂体瘤手术塔鹰建量耀治
  • E．L-T替代治疗一段时间以后复查垂体MRI及催乳素水平运请砖继赤哗敬蜓
  • F．I治疗谋歪因掩岂警
  • G．垂体放疗依但江馋和族切吩等
  • H．奥曲肽治疗协唱举狐

• 患者男，42岁。5个月前出现烦躁、失眠、多食、消瘦，伴眼突来院就诊，诊断为Graves病，口服甲巯咪唑治疗2个月，上述症状缓解，但渐感眼突加重，伴畏光、流泪及眼内异物感，并有复视。既往体健，平素吸烟量较大，每日20～30支，其母亲曾有桥本甲状腺炎伴甲减。查体：双眼裂增宽，眼球突出，双侧突眼度分别为21mm和22mm，眼睑水肿下垂，球膜充血，眼分泌物多，角膜透亮。甲状腺Ⅰ度肿大，无杂音，心率90次／分，双下肢无水肿。对甲状腺相关性眼病的治疗，下列哪些是错误的

  • A．抗生素眼膏拉侦存涨雷盈多羽
  • B．增大抗甲状腺药物剂量将甲功控制在低于正常水平煎耍余饥便似柴
  • C．高盐饮食况络团旺勤
  • D．可手术治疗甲亢首均使言图
  • E．优先用放射性碘治疗甲亢片此割啄造众
  • F．戒烟舍歼