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• 患者女，52岁。6年前与家人生气后，感心慌，易饥，食量由原来的5两／日增至1斤／日，同时怕热多汗，说话多，易怒、失眠，逐渐发现双眼突出，四肢无力。在当地医院就诊，诊断为“甲亢”，给予口服甲巯咪唑30mg／d，分三次口服，1月后病情好转，服药半年自行停药。后病情多次反复，每次经口服甲巯咪唑均可缓解。2个月前再次出现心慌、易饥多食，劳累后心慌、气短明显，夜间有时憋醒。病后大便每日两次，成形，体重减轻8kg。既往体健，无药物过敏史，家中无类似患者。查体：T37℃，P110次／分，R26次／分，BP110／60mmHg，发育正常，消瘦，自动体位，皮肤潮湿，浅表淋巴结不大，眼球突出，闭合障碍，唇无发绀，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无结节，两上极可触及震颤，并可闻及血管杂音，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，心界稍向左扩大，心率150次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹软，无压痛，肝肋下可及，无移动性浊音，肠鸣音活跃，双下肢压凹性水肿，双膝、跟腱反射活跃，双Babinski征(-)。以下哪些检查对评估该患者病情是必需的

  • A．血总T和总T测定循奏红捡
  • B．血游离T(FT)和游离T(FT)测定盒太裙妈李
  • C．血TSH测定怠态损
  • D．甲状腺B超开绢性帖虚
  • E．甲状腺放射性核素扫描搅扭际输钥胁
  • F．I摄取率浆唉辽
  • G．TSAb堡掘
  • H．反T(rT)的测定粗子丰玻块盗
  • I．心动超声炒主饮
  • J．BNP胆洗针桂涌芝摘丁

• 患者女，56岁，因“使用镇静药后出现嗜睡，体温下降1 d”来诊。患者近2年来自感记忆力减退，体重增加，肌肉痉挛、萎缩。查体：T 34.2 ℃，P 51次/min，R 12次/min，BP 60/50 mmHg；表情淡漠，四肢肌肉松弛，反射减弱，双下肢非压凹性水肿。应采取的治疗措施是

  • A．静脉注射L-T泻讯蹄央律
  • B．保温、供氧、保持呼吸道顺畅供胃
  • C．根据需要补液蛛约魔园董梯末扭便
  • D．用氢化可的松瑞词锻鄙物吞亮
  • E．应用降钙素谨神脏痒穷多
  • F．应用前列腺素惩史

• 患者女，28岁。已婚，平素月经规律，月经初潮14岁，4～6天／30天。2个月前闭经，近一个月心悸、多汗、易饥、失眠，自感恶心、呕吐、厌食。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音。心、肺、腹检查无异常。有关哺乳期Graves病的治疗，下列哪些说法是正确的

  • A．哺乳期间适量的应用抗甲状腺药是安全的，可以使用逗败堪俩
  • B．哺乳期间应绝对避免使用抗甲状腺药物帅供魂涛
  • C．对服用抗甲状腺药者所母乳喂养的婴儿进行甲功筛查厚共酱纳欧榨售川
  • D．抗甲状腺药应该在哺乳后服用这下乐慈鹿
  • E．哺乳期间抗甲状腺药最好在每次哺乳前服歪摔句降界电
  • F．哺乳期间使用PTU300mg／d或MMI20mg／d对胎儿甲状腺功能没有明显影响铺艺咳饱

• 患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP 138/86 mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR 70次/min，律齐；双下肢无水肿。有助于确诊的检查是

  • A．肝炎病毒定量典蔽假嘱扎斯你
  • B．甲状腺激素甘炸汪雀桨增
  • C．垂体MRI复慢
  • D．超声心动图肢截碗促井眨附哥
  • E．甲状腺自身抗体把死镰树
  • F．卵巢超声晃隶渠倒糖堵乖

• 患者女，26岁，因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴，母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体：T 36.3 ℃；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧；HR 110次/min。如果上述检查显示T、T升高，I摄取率明显降低，你认为治疗方案是

  • A．大剂量抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进值万离麻老览
  • B．密切随访胀局
  • C．使用糖皮质激素泉吼破
  • D．I治疗拥沾联层嫩壳
  • E．可给予β-受体阻断剂控制症状雾绳
  • F．积极术前准备择期手术裙顺请奶尘啦田觉

• 患者男，13岁，因“身材矮小”来诊。查体：身高136 cm，体重52 kg，智力一般，甲状腺Ⅰ度肿大；HR 76次/min，律齐；阴茎、睾丸幼年型，无阴毛、腋毛和胡须；双下肢轻度水肿。假如确诊为先天性性腺发育不全，还需要排除的疾病是

  • A．桥本甲状腺炎千陵浅疯等
  • B．垂体瘤衰督
  • C．体质性发育迟缓婆买扎绞撤
  • D．心包炎卵嘱委出
  • E．白血病赴桨膏
  • F．肝硬化没柿爱享

• 患者女，35岁。2个月前因工作问题出现烦躁性急，常因小事与人争吵，难以自控。着衣不多，仍感燥热多汗，在外就诊服用安神药物，收效不明显。发病以来食量增加，体重较前下降。失眠，常需服用安眠药。大便成形每日2次，小便无改变，近2个月来月经量较前减少。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：T37.2℃，P92次／分，R20次／分，BP130／70mmHg，发育营养可，神情激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。两叶甲状腺可及、轻度肿大、均匀，未扪及结节，可闻及杂音，浅表淋巴结不大，心肺查体无异常，腹软，肝脾未及。
  提示 超声描述：甲状腺左侧叶上下径60mm，左右径21mm，前后径19mm;甲状腺右侧上下径60mm，左右径22mm，前后径23mm，峡部厚度5.7mm;双侧甲状腺体积增大，内部回声不均匀，未见明显团块回声，彩色多普勒探及血流信号增多，可见“火海征”，双侧颈部未探及肿大淋巴结。甲功三项：FT33.5pmol／L(参考值：2.91～9.08)，FT40pmol／L(参考值：9.05～25.5)，TSH0.01mU／L(参考值：0.25～5.0)。甲状腺放射性核素扫描结果见下图。 ) 结合提供的辅助检查资料，该患者诊断考虑

  • A．结节性毒性甲状腺肿对盆畏
  • B．桥本甲状腺炎捕端各
  • C．弥漫性毒性甲状腺肿性物携驶
  • D．高功能甲状腺腺瘤辈粥糕键珠剂
  • E．亚急性甲状腺炎膛简爸
  • F．桥本甲亢荣人盏础酸捎斗释税

• 患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR 124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。该患者的治疗应

  • A．使用抗生素消除肠道炎症服省识妥疲疆告奸刊
  • B．抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进私勉怎萝仓
  • C．高热量、高蛋白、高维生素饮食犯鸣奇岸汇谎狼卸榜
  • D．胺碘酮控制心率筛耍羽清
  • E．糖皮质激素治疗肌肉病变梢群
  • F．T、T正常，故首选直接手术切除大部分甲状腺组织洪刀儿友仿

• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。对该患者查体应注意

  • A．眼征役骑追茎赌重屿奇塔
  • B．甲状腺肿大程度、质地等劳逗辛带
  • C．心率站捎蠢遥村
  • D．双手细颤鼻跃挖郎乃宾尊伯
  • E．有无胫前黏液性水肿稼写锹琴店
  • F．皮肤伪的袜迁菌

• 患者女，49岁。糖尿病3年，因血糖控制不佳入院。闭经4年，否认甲状腺疾病史和家族史。查体：身高1.60m，体重70kg，脉搏64次／分，甲状腺未触及。实验室检查：TSH4.65mIU／L(0.35～4.94mIU／L)，FT6.43pmol／L(9.01～19.05pmol／L),FT2.79pmol／L(2.63～5.70pmol／L),TPOAb3.11IU／ml(0～5.61IU／ml),TgAb1.26IU／ml(0～4.11IU／ml).甲状腺彩超：甲状腺体积正常，回声均匀。对于该患者下一步的治疗，正确的是

  • A．口服泼尼松治疗归包
  • B．口服L-T治疗贞赤黑糟
  • C．立即手术治疗烈烟义葛蜻避废糊迎
  • D．无需特殊治疗，定期复查甲状腺功能米碗
  • E．口服溴隐亭治疗脆吗咐变敢
  • F．垂体放疗造翁押巩济