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• 患者女，38岁，因“消瘦、乏力2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 108次/min，R 16次/min，BP 100/70 mmHg；无明显突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，质地较软，无触痛；HR 108次/min，律齐，肺、腹（－）；双手平伸细震颤（＋）。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．血常规诸帘祝怖句隐村焰略
  • B．红细胞沉降率暴武
  • C．甲状腺超声检查价罩化喇鹅谢坏
  • D．甲状腺功能贤华孟御
  • E．TPOAb薪炼
  • F．TRAb奸搂违赠广直世

• 患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR 124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。你认为可能的诊断是
  提示　实验室检查：TT、TT正常，FT、FT升高，TSH降低。)

  • A．亚急性甲状腺炎锄晌也束祖药背豪
  • B．淡漠型甲状腺功能亢进温乌煮爷室恰
  • C．慢性结肠炎哨川笑狗沉三
  • D．多发性肌炎究跨臣告另次坛旱
  • E．神经症隐萌轰
  • F．格林-巴利综合征愿忧舱念般板

• 患者女，48岁，因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，未闻及血管杂音。关于进一步诊治，叙述正确的是
  提示：患者TSH 52 mU/L，FT和FT低于正常，TPOAb和TgAb明显升高，总胆固醇轻度升高。甲状腺超声：多个低回声结节，最大者直径约3 cm。ECG：各导联低电压，V1~V4导联T波低平。)

  • A．可予利尿剂消肿治疗妈猾淡些浆郑顾撒
  • B．立即予他汀类药物调脂治疗浓产
  • C．可予甲状腺素替代治疗，由小剂量开始，逐渐增加剂量彼跪壳及蛋监歪厂轮
  • D．可对甲状腺结节行细针穿刺检查佣壁握端筒示
  • E．可考虑行心脏超声检查，确定是否存在心包积液罪康
  • F．可联用硝酸酯类药物寻稻

• 患者女，35岁。2个月前因工作问题出现烦躁性急，常因小事与人争吵，难以自控。着衣不多，仍感燥热多汗，在外就诊服用安神药物，收效不明显。发病以来食量增加，体重较前下降。失眠，常需服用安眠药。大便成形每日2次，小便无改变，近2个月来月经量较前减少。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：T37.2℃，P92次／分，R20次／分，BP130／70mmHg，发育营养可，神情激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。两叶甲状腺可及、轻度肿大、均匀，未扪及结节，可闻及杂音，浅表淋巴结不大，心肺查体无异常，腹软，肝脾未及。下列哪些检查有助于该患者病情评估及病因诊断

  • A．血总T和总T测定珠知觉维墨里染筋军
  • B．血游离T(FT)和游离T(FT)压好娇辱占弦
  • C．TSH刃妇麻规袋
  • D．甲状腺超声检查达剃摘闲如乔案疮
  • E．甲状腺MRI检查催亏变辩窑亩翁
  • F．I摄取率电益勾
  • G．TSAb辽磁鞠纲劫铃
  • H．血清肌酐测定劲醋

• 患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6 cm，恶性可能性大。提示结节可能是恶性病灶的征象是

  • A．甲状腺结节高回声创怨便罩窃书常
  • B．甲状腺结节低回声桶摄
  • C．结节内有点状钙化仪莲散
  • D．结节周围有壳样钙化誉舒界值诚嗽煮蹲乔
  • E．结节内血流丰富虑嘉
  • F．结节内无血流峡她角矮企桐

• 患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65 kg增加到105 kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+ h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T 37.2 ℃，P 90次/min，R 25次/min，BP 126/88 mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5 mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。进一步的处理措施包括
  提示：实验室检查：GH正常，PRL升高，ACTH-COR正常，FSH、LH均正常。)

  • A．L-T替代治疗漠足踢但害好悟池抓
  • B．立即行垂体手术谦胖妻害孕娇卸皱往
  • C．口服溴隐亭治疗高泌乳素血症莲败流纳亲羽蝶
  • D．I治疗间唇松膜贡迫
  • E．L-T替代治疗一段时间后复查PRL，甲状腺功能及垂体MRI我往淋供诞耻蒸
  • F．垂体放疗搅董著详漏昏

• 患者女，38岁，因“消瘦、乏力2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 108次/min，R 16次/min，BP 100/70 mmHg；无明显突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，质地较软，无触痛；HR 108次/min，律齐，肺、腹（－）；双手平伸细震颤（＋）。最可能的诊断是
  提示患者TT 3.65 ng/L（正常值0.92~2.79 ng/L），TT 280 μg/L（正常值58~140 μg/L）。)

  • A．Graves病地渴睡岭全摩鸭之
  • B．结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进垄馆非壶很回宅窜鱼
  • C．桥本甲状腺功能亢进扫竹
  • D．桥本甲状腺炎儿甩罗弦妖卖躲
  • E．亚急性甲状腺炎志害培日磨钩矛
  • F．无痛性甲状腺炎鼠睛流索闲周坐萌晒

• 患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP 138/86 mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR 70次/min，律齐；双下肢无水肿。首先考虑的诊断为

  • A．桥本甲状腺炎酬声修焰旗矮
  • B．产后甲状腺炎氧九燕放搏
  • C．腺垂体功能减退症谅束荐倘藏股纳忆
  • D．多囊卵巢综合征挖羊就瓜宰网
  • E．类风湿关节炎痛棕结位浸柿案
  • F．慢性活动性肝炎邀登掀偿银邪苍搭封
  • G．肺结核幻急科二持役梨纳

• 患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 66次/min，R 18次/min，BP 140/90 mmHg；BMI 30.5 kg/m；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR 68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100 mU/L，FT＜2.5 pmol/L，FT＜5.5 pmol/L，PRL 93.73 nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2 cm）。应进行的治疗方案是

  • A．垂体瘤切除术养英之
  • B．垂体瘤放射治疗盟搭寄牲苗些月
  • C．溴隐亭治疗后观察甲状腺功能变化全夹娱汗
  • D．L-T替代治疗后观察垂体占位大小变化眠猎贷
  • E．L-T替代治疗至甲状腺功能正常后行垂体瘤手术治疗挖绢叨币非殖缎
  • F．奥曲肽治疗渡季横极吉淋

• 患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP 138/86 mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR 70次/min，律齐；双下肢无水肿。经检查，患者TSH轻度升高，但甲状腺激素水平正常，下面叙述正确的是

  • A．不需要治疗床潜偶厂仓镰
  • B．复查TSH以后再决定是否治疗段轰瞒习刚
  • C．假如合并肾上腺皮质功能减退，不需要治疗倘寒香呜堤窜歉汪
  • D．因患者症状明显，需立即治疗部化臭很
  • E．先使用糖皮质激素治疗，4周后再用甲状腺激素替代治疗津都英蛙团耀饿
  • F．排除垂体瘤以后，可以治疗惧币逐陈牵执彼写