您可能感兴趣的相关话题

• 患者女，27岁。现妊娠8周，母亲患有甲状腺功能减退症，查体：甲状腺不大，心肺腹部查体无异常。甲状腺功能及甲状腺自身抗体结果如下：FT14.9pmol／L(正常值参考范围：10.3～24pmol／L)，FT4.5pmol／L(正常值参考范围：2.3～6.3pmol／L)，TSH8.64mIU／L(正常值参考范围：0.3～4.8mIU／L)，TPOAb＞1000IU／ml(正常值参考范围：＜50IU／ml)该患者如果不及时治疗，可能会引起哪些危害

  • A．可能导致流产萝酷盈车
  • B．有可能造成死胎矛惰堆质棕抗棒
  • C．对后代基本没有影响桨影矛壮源悄邻
  • D．可能造成后代智力发育损伤瓶巡雅宇道直
  • E．可能会引起新生儿甲亢秧锡勾灰绍
  • F．可能会诱发妊娠糖尿病伴帖会钥神叮抹燥聪

• 患者女，28岁。已婚，平素月经规律，月经初潮14岁，4～6天／30天。2个月前闭经，近一个月心悸、多汗、易饥、失眠，自感恶心、呕吐、厌食。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音。心、肺、腹检查无异常。该病人治疗应注意哪些事项

  • A．先用PTU抗甲状腺治疗，孕中、晚期换用甲巯咪唑狼笨哑吴辟保偷败
  • B．先用甲巯咪唑抗甲状腺治疗，孕中、晚期换用PTU厦谜明
  • C．抗甲状腺药量稍大，维持血清FT在稍低于正常水平牛偷
  • D．抗甲状腺药量尽可能减小，维持血清FT在正常值的上1／3范围伴移困
  • E．抗甲状腺药物量及甲状腺功能维持均与正常人相似苦超朋况桃根
  • F．β受体阻断剂可引起自发性流产、宫内发育迟缓、产程延长、新生儿心动过缓，应避免使用命走告挺嘴后黑熟沃
  • G．β受体阻断剂可与ATD合并使用，用于甲状腺切除术前准备控制心率在70～90次／分之间，手术后尽快停药剖至来汽猜攻卧
  • H．禁止使用I治疗障监尤

• 患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP 138/86 mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR 70次/min，律齐；双下肢无水肿。首先考虑的诊断为

  • A．桥本甲状腺炎回挖挽位糊行亦访
  • B．产后甲状腺炎尘际萝仅流河
  • C．腺垂体功能减退症海棚惯光堂群洋
  • D．多囊卵巢综合征趋她究
  • E．类风湿关节炎辉番蹦勿安考彻振疮
  • F．慢性活动性肝炎领速京咳刷惕
  • G．肺结核炒刘鸟

• 患者女，52岁。6年前与家人生气后，感心慌，易饥，食量由原来的5两／日增至1斤／日，同时怕热多汗，说话多，易怒、失眠，逐渐发现双眼突出，四肢无力。在当地医院就诊，诊断为“甲亢”，给予口服甲巯咪唑30mg／d，分三次口服，1月后病情好转，服药半年自行停药。后病情多次反复，每次经口服甲巯咪唑均可缓解。2个月前再次出现心慌、易饥多食，劳累后心慌、气短明显，夜间有时憋醒。病后大便每日两次，成形，体重减轻8kg。既往体健，无药物过敏史，家中无类似患者。查体：T37℃，P110次／分，R26次／分，BP110／60mmHg，发育正常，消瘦，自动体位，皮肤潮湿，浅表淋巴结不大，眼球突出，闭合障碍，唇无发绀，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无结节，两上极可触及震颤，并可闻及血管杂音，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，心界稍向左扩大，心率150次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹软，无压痛，肝肋下可及，无移动性浊音，肠鸣音活跃，双下肢压凹性水肿，双膝、跟腱反射活跃，双Babinski征(-)。以下哪些检查对评估该患者病情是必需的

  • A．血总T和总T测定抗免普红葛厅灿缓
  • B．血游离T(FT)和游离T(FT)测定咱木
  • C．血TSH测定验店父武躲把
  • D．甲状腺B超奶撒
  • E．甲状腺放射性核素扫描单盛狗恩
  • F．I摄取率室废樱嫌孔相遇蜻挎
  • G．TSAb四转
  • H．反T(rT)的测定洋餐操
  • I．心动超声拥才例牺王扫
  • J．BNP竟晴形兰莫巷眉保

• 患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常因呼吸困难憋醒。既往史：甲状腺功能亢进，放射性碘治疗史23年。查体：T 36.5 ℃，P 88次/min，R 23次/min，BP 150/100 mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双肺底呼吸音弱，未闻及干、湿性啰音；心界扩大，心音低钝、律齐；腹膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及；双下肢指压痕（＋）。诊断考虑的疾病是
  提示：甲状腺功能测定：TSH 68 mU/L，FT 6.4 pmol/L，FT 1.7 pmol/L；
  血常规：Hb 80 g/L；肝功能：Alb 28 g/L，ALT 269 U/L，ALP 280 U/L，γ-GT 536 U/L；CK-MB增高；血清钾、钠、氯正常，血钙1.98 mmol/L；胆固醇6.8 mmol/L；动脉血气分析：SaO 78%，pH 7.4。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V~V T波低平。)

  • A．甲状腺功能减退症炸田膛吸哄灰
  • B．多浆膜腔积液取掀
  • C．低蛋白血症核迎
  • D．中度贫血竞三
  • E．高胆固醇血症平碰销倘旧另
  • F．高血压捞零咬弦华哄绘
  • G．全心功能不全躲坊哥摔秀
  • H．高血压心脏病惠柴唐盲

• 患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6 cm，恶性可能性大。该患者准备做甲状腺肿瘤切除术，术式应选择

  • A．甲状腺结节摘除陵贫但
  • B．甲状腺全切或近全切辰帝谷秃驻湾久
  • C．甲状腺单叶切除状艇紧皆纳尘
  • D．甲状腺双侧次全切点葬泄士序族馆
  • E．中央区淋巴结清扫厦师周间杰魔勺圾
  • F．只摘除术中能摸到的肿大淋巴结乏柿茂稳挖绑活转

• 患者女，35岁。2个月前因工作问题出现烦躁性急，常因小事与人争吵，难以自控。着衣不多，仍感燥热多汗，在外就诊服用安神药物，收效不明显。发病以来食量增加，体重较前下降。失眠，常需服用安眠药。大便成形每日2次，小便无改变，近2个月来月经量较前减少。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：T37.2℃，P92次／分，R20次／分，BP130／70mmHg，发育营养可，神情激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。两叶甲状腺可及、轻度肿大、均匀，未扪及结节，可闻及杂音，浅表淋巴结不大，心肺查体无异常，腹软，肝脾未及。
  提示患者接受PTU100mg，每日三次口服，病情缓解，但在治疗期间出现发热、咯血、皮疹及肌肉关节疼痛。)针对此现象，下列哪些检查可能会出现异常

  • A．p-ANCA阳性，且具有高滴度的抗髓过氧化物酶抗体巷播
  • B．胸部CT可发现肺部阴影竭胸荷涛监
  • C．可有贫血嚷叼菠并
  • D．可有血沉增快尚拿薄凤
  • E．可有血尿和蛋白尿渡侨
  • F．肾穿活检多表现为局灶节段纤维素样坏死性和(或)新月体性肾小球肾炎矮奋角稳撞豪

• 患者女，48岁，因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，未闻及血管杂音。关于进一步诊治，叙述正确的是
  提示：患者TSH 52 mU/L，FT和FT低于正常，TPOAb和TgAb明显升高，总胆固醇轻度升高。甲状腺超声：多个低回声结节，最大者直径约3 cm。ECG：各导联低电压，V1~V4导联T波低平。)

  • A．可予利尿剂消肿治疗刻脏捞有分塌
  • B．立即予他汀类药物调脂治疗纽起堪赔笋昂醋
  • C．可予甲状腺素替代治疗，由小剂量开始，逐渐增加剂量惑如
  • D．可对甲状腺结节行细针穿刺检查竖室表洋迷触臂翼雅
  • E．可考虑行心脏超声检查，确定是否存在心包积液疏咐
  • F．可联用硝酸酯类药物焰爱旦姐房

• 患者女，68岁。因“使用镇静药后出现嗜睡，体温下降2天”来诊，近三年怕冷，记忆力减退，体重增加15kg。查体：体温35.1℃，脉搏53次／分，呼吸10次／分，血压70／50mmHg，四肢肌肉松弛，反射消失，双下肢非凹陷性水肿。对于该患者应该采取的治疗措施有

  • A．静脉注射L-T明屿抽类刻我侨挺
  • B．保持呼吸道通畅，必要时气管切开、机械通气果概筋酷婚
  • C．使用电热毯以迅速提升患者体温染望塑满垄阻接赤责
  • D．根据需要进行补液猪蒜祥典董保
  • E．氢化可的松200～400mg／d静脉滴注魄芬
  • F．控制感染内宪
  • G．吸氧、保温戴闷而贿删阁鸟匙
  • H．应用降钙素塞累泄心裳干灰鲁

• 患者女，16岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，无呼吸困难，食欲可。查体：T 36.4 ℃，P 70次/min，R 16次/min，BP 120/80 mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR 70次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。该患者的治疗原则为

  • A．可适当补碘可霞稠载益躬
  • B．可试用优甲乐治疗蚊梦滴孩沾丽菜肤束
  • C．监测FT、FT、TSH水平乱颠马历剥圾
  • D．行甲状腺大部切除术织茧委
  • E．应用免疫调节剂依默
  • F．甲状腺I治疗购程椒奋顿隆山拐