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• 患者女，38岁，因“消瘦、乏力2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 108次/min，R 16次/min，BP 100/70 mmHg；无明显突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，质地较软，无触痛；HR 108次/min，律齐，肺、腹（－）；双手平伸细震颤（＋）。患者进行了甲状腺碘摄取率测定，可能出现的结果是

  • A．4 h 1%，24 h 3%瑞孤州介寇协土趋尼
  • B．4 h 3%，24 h 5%彩耐盯垮
  • C．4 h 5%，24 h 9%伤暖意产嘉稿搁
  • D．4 h 15%，24 h 60%携晕爆击焦
  • E．4 h 50%，24 h 65%足贼秤闷杏便
  • F．4 h 80%，24 h 70%汽边圆

• 患者女，35岁。2个月前因工作问题出现烦躁性急，常因小事与人争吵，难以自控。着衣不多，仍感燥热多汗，在外就诊服用安神药物，收效不明显。发病以来食量增加，体重较前下降。失眠，常需服用安眠药。大便成形每日2次，小便无改变，近2个月来月经量较前减少。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：T37.2℃，P92次／分，R20次／分，BP130／70mmHg，发育营养可，神情激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。两叶甲状腺可及、轻度肿大、均匀，未扪及结节，可闻及杂音，浅表淋巴结不大，心肺查体无异常，腹软，肝脾未及。
  提示 超声描述：甲状腺左侧叶上下径60mm，左右径21mm，前后径19mm;甲状腺右侧上下径60mm，左右径22mm，前后径23mm，峡部厚度5.7mm;双侧甲状腺体积增大，内部回声不均匀，未见明显团块回声，彩色多普勒探及血流信号增多，可见“火海征”，双侧颈部未探及肿大淋巴结。甲功三项：FT33.5pmol／L(参考值：2.91～9.08)，FT40pmol／L(参考值：9.05～25.5)，TSH0.01mU／L(参考值：0.25～5.0)。甲状腺放射性核素扫描结果见下图。 ) 结合提供的辅助检查资料，该患者诊断考虑

  • A．结节性毒性甲状腺肿抗冤客焰吸个取下
  • B．桥本甲状腺炎旨艺
  • C．弥漫性毒性甲状腺肿袖俯巴
  • D．高功能甲状腺腺瘤屠硬
  • E．亚急性甲状腺炎俱恩销沾机
  • F．桥本甲亢誉旦僚阀仿

• 患者女，28岁。已婚，平素月经规律，月经初潮14岁，4～6天／30天。2个月前闭经，近一个月心悸、多汗、易饥、失眠，自感恶心、呕吐、厌食。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音。心、肺、腹检查无异常。对患有Graves病甲亢的妊娠女性，有关TRAb的描述哪些正确

  • A．可作为预测胎儿或新生儿甲亢的危险因素旧孟秤劝瓣披奸
  • B．通常抗体浓度在大约妊娠12周时开始降低本棉声捡反蚊
  • C．测定血清TRAb对发现高危妊娠很有帮助市仪丹
  • D．妊娠期间母亲如果是活动性Graves病患者，需要测定TRAb剃倦旱婚逮娃奏密
  • E．妊娠期间母亲如果行甲状腺切除术治疗甲亢，则不需要测定TRAb望招静
  • F．如果患者既往或目前有Graves病，应在妊娠20～24周时进行母体血清TRAb测定但鲁漂

• 患者女，49岁。糖尿病3年，因血糖控制不佳入院。闭经4年，否认甲状腺疾病史和家族史。查体：身高1.60m，体重70kg，脉搏64次／分，甲状腺未触及。实验室检查：TSH4.65mIU／L(0.35～4.94mIU／L)，FT6.43pmol／L(9.01～19.05pmol／L),FT2.79pmol／L(2.63～5.70pmol／L),TPOAb3.11IU／ml(0～5.61IU／ml),TgAb1.26IU／ml(0～4.11IU／ml).甲状腺彩超：甲状腺体积正常，回声均匀。对于该患者下一步的治疗，正确的是

  • A．口服泼尼松治疗仁炉匀
  • B．口服L-T治疗碌帜办椅缠
  • C．立即手术治疗树年
  • D．无需特殊治疗，定期复查甲状腺功能睡亭浮唤损丈
  • E．口服溴隐亭治疗叠保迟
  • F．垂体放疗瓦夹瞎翻撕苹

• 患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P 96次/min，BP 150/100 mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4 cm 结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。
  提示：检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb 200 U/L（正常值＜150 U/L），TPOAb 20 U/L（正常值＜35 U/L），血清降钙素300 pg/ml（正常值＜10 pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5 cm×5.0 cm 低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2 cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8 cm×0.7 cm和 0.3 cm×0.2 cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。)根据上述提示，患者还应进行的影像学检查是

  • A．颈胸部CT殿练陪饮推记
  • B．奥曲肽显像穴催胜猾倾质则辅肉
  • C．PET检查钱蚊退忆导皱
  • D．甲状腺核素显像候衫项闪叉响囊绘
  • E．MIBI显像尺观主毯卵藏辉又谷
  • F．血管造影酬液
  • G．骨扫描东洲谨挡铸律收权

• 患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP 138/86 mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR 70次/min，律齐；双下肢无水肿。首先考虑的诊断为

  • A．桥本甲状腺炎颂族蹄定
  • B．产后甲状腺炎弓弃驰麻叼干晶醋
  • C．腺垂体功能减退症望救
  • D．多囊卵巢综合征炭梅膜伙表针退所护
  • E．类风湿关节炎胶提有扫优
  • F．慢性活动性肝炎甲帽
  • G．肺结核麦霜鱼伏泄

• 患者女，56岁，因“使用镇静药后出现嗜睡，体温下降1 d”来诊。患者近2年来自感记忆力减退，体重增加，肌肉痉挛、萎缩。查体：T 34.2 ℃，P 51次/min，R 12次/min，BP 60/50 mmHg；表情淡漠，四肢肌肉松弛，反射减弱，双下肢非压凹性水肿。应采取的治疗措施是

  • A．静脉注射L-T厉景润嗽魂扑
  • B．保温、供氧、保持呼吸道顺畅哗眨责绵广
  • C．根据需要补液棋关巾前镜丁
  • D．用氢化可的松险仰忍
  • E．应用降钙素往深持开跃
  • F．应用前列腺素纠湖僻酷著靠摩现爱

• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。行诊断性试验的药物是
  提示：考虑到患者病史长，甲状腺功能亢进症状较轻，虽甲状腺激素水平长期增高，但TSH 始终正常或持续明显增高，故疑有垂体选择性甲状腺激素抵抗（PRTH）可能。)

  • A．L-T扔券丛惯挣孕哲
  • B．溴隐亭氧坝聪视睡扛管的退
  • C．优甲乐扯责访肃
  • D．地塞米松色弃酱艇见
  • E．生长抑素扔洗
  • F．基因治疗散瑞羊钢还恐

• 患者女，35岁。2个月前因工作问题出现烦躁性急，常因小事与人争吵，难以自控。着衣不多，仍感燥热多汗，在外就诊服用安神药物，收效不明显。发病以来食量增加，体重较前下降。失眠，常需服用安眠药。大便成形每日2次，小便无改变，近2个月来月经量较前减少。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：T37.2℃，P92次／分，R20次／分，BP130／70mmHg，发育营养可，神情激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。两叶甲状腺可及、轻度肿大、均匀，未扪及结节，可闻及杂音，浅表淋巴结不大，心肺查体无异常，腹软，肝脾未及。
  提示患者接受PTU100mg，每日三次口服，病情缓解，但在治疗期间出现发热、咯血、皮疹及肌肉关节疼痛。)针对此现象，下列哪些检查可能会出现异常

  • A．p-ANCA阳性，且具有高滴度的抗髓过氧化物酶抗体披吼会捧捞艘选六
  • B．胸部CT可发现肺部阴影刃税导晌毕江
  • C．可有贫血僵吊偷设粉
  • D．可有血沉增快眨肉贫邻钻
  • E．可有血尿和蛋白尿背低门还殃毙委罩胁
  • F．肾穿活检多表现为局灶节段纤维素样坏死性和(或)新月体性肾小球肾炎归共鸭井童

• 患者女，26岁，因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴，母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体：T 36.3 ℃；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧；HR 110次/min。如果上述检查显示T、T升高，I摄取率明显降低，你认为治疗方案是

  • A．大剂量抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进泥抽尿眉
  • B．密切随访招而斯来
  • C．使用糖皮质激素孩稿恰注榨北淘
  • D．I治疗杨筑齐春鄙靠僚毯箱
  • E．可给予β-受体阻断剂控制症状例恶
  • F．积极术前准备择期手术长您属壳里荒造岁