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• 患者女，28岁。已婚，平素月经规律，月经初潮14岁，4～6天／30天。2个月前闭经，近一个月心悸、多汗、易饥、失眠，自感恶心、呕吐、厌食。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音。心、肺、腹检查无异常。该病人治疗应注意哪些事项

  • A．先用PTU抗甲状腺治疗，孕中、晚期换用甲巯咪唑鱼践碑纪态蒸捕抓
  • B．先用甲巯咪唑抗甲状腺治疗，孕中、晚期换用PTU乒况势
  • C．抗甲状腺药量稍大，维持血清FT在稍低于正常水平消苍凳
  • D．抗甲状腺药量尽可能减小，维持血清FT在正常值的上1／3范围剪绿
  • E．抗甲状腺药物量及甲状腺功能维持均与正常人相似蠢湾沈逝初
  • F．β受体阻断剂可引起自发性流产、宫内发育迟缓、产程延长、新生儿心动过缓，应避免使用泡鹊薪色躁昼鲜
  • G．β受体阻断剂可与ATD合并使用，用于甲状腺切除术前准备控制心率在70～90次／分之间，手术后尽快停药婚紫秋炉例销淘眼
  • H．禁止使用I治疗晶米

• 患者女，56岁，因“使用镇静药后出现嗜睡，体温下降1 d”来诊。患者近2年来自感记忆力减退，体重增加，肌肉痉挛、萎缩。查体：T 34.2 ℃，P 51次/min，R 12次/min，BP 60/50 mmHg；表情淡漠，四肢肌肉松弛，反射减弱，双下肢非压凹性水肿。为确定诊断，最有价值的检查是

  • A．血白细胞章往
  • B．血红蛋白仰惑于
  • C．血容量追蒸杠
  • D．血清TSH、FT测定轰封鸽毛归
  • E．血T、T测定辞忌宗
  • F．脑电图铃乖排

• 患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR 124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。为明确诊断，应首选的检查是

  • A．急诊胃镜砍人伪搁想乙妨
  • B．粪培养及血培养乳亏父蠢
  • C．胸部X线片，腹部B超乡给鸽迟适厂限
  • D．颅脑CT昼试物隐气茄豆
  • E．肌电图内扑仓
  • F．骨髓穿刺乖省绿袋
  • G．TT、TT、FT、FT

    患者男，13岁，因“身材矮小”来诊。查体：身高136 cm，体重52 kg，智力一般，甲状腺Ⅰ度肿大；HR 76次/min，律齐；阴茎、睾丸幼年型，无阴毛、腋毛和胡须；双下肢轻度水肿。为明确诊断，首先应进行的检查项目包括

    • A．生长激素号剩膝蓄衫入
    • B．甲状腺激素般妙聚
    • C．血生化（肝、肾功能，血糖，血脂，蛋白等）鸦殊尺锄承
    • D．血常规锄浴辈醋较塘
    • E．垂体MRI构辆捞面彩
    • F．性激素庭滨攻芹闲肌

• 患者女，27岁。现妊娠8周，母亲患有甲状腺功能减退症，查体：甲状腺不大，心肺腹部查体无异常。甲状腺功能及甲状腺自身抗体结果如下：FT14.9pmol／L(正常值参考范围：10.3～24pmol／L)，FT4.5pmol／L(正常值参考范围：2.3～6.3pmol／L)，TSH8.64mIU／L(正常值参考范围：0.3～4.8mIU／L)，TPOAb＞1000IU／ml(正常值参考范围：＜50IU／ml)依照2012年中国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》，该患者治疗后TSH控制的目标是

  • A．妊娠早期0.1～2.5mIU／L撒脊追驶尾塘
  • B．妊娠中期0.1～2.5mIU／L拴司截
  • C．妊娠晚期0.1～2.5mIU／L序柜
  • D．妊娠早期0.3～3.0mIU／L及滔喝吹
  • E．妊娠中期0.3～3.0mIU／L特曾链行垃
  • F．妊娠晚期0.3～3.0mIU／L相交悠副偏京
  • G．妊娠早期0.2～3.0mIU／L午诉朵厅殿缝
  • H．妊娠中期0.2～3.0mIU／L叶订供很
  • I．妊娠晚期0.2～3.0mIU／L即磨嘱熄色刑拒联冬

• 患者女，68岁。因“使用镇静药后出现嗜睡，体温下降2天”来诊，近三年怕冷，记忆力减退，体重增加15kg。查体：体温35.1℃，脉搏53次／分，呼吸10次／分，血压70／50mmHg，四肢肌肉松弛，反射消失，双下肢非凹陷性水肿。化验回报：FT＜5.15pmol／L，TSH＞100mIU／L。该患者诱发因素为镇静药物的使用，除此之外还有哪些因素可能诱发该病

  • A．甲状腺激素替代治疗中断汤宰矿渠岛
  • B．严重全身疾病悄撕荷极
  • C．感染愿力拿
  • D．手术盏肥万脆幕稀儿颈
  • E．暴饮暴食担捉商手
  • F．寒冷衡哭注特爸祝台
  • G．麻醉陷呼度部耳蓄耐
  • H．潮湿碗滩鹿困征路零扁

• 患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 66次/min，R 18次/min，BP 140/90 mmHg；BMI 30.5 kg/m；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR 68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100 mU/L，FT＜2.5 pmol/L，FT＜5.5 pmol/L，PRL 93.73 nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2 cm）。用于鉴别诊断的方法是

  • A．溴隐亭抑制试验县芳
  • B．TRH兴奋试验罐庆结条惑卜
  • C．甲氧氯普胺兴奋试验东西卸
  • D．CRH兴奋试验生塑盖宙枝毙摇
  • E．T抑制试验胖前摇千勒朱卵
  • F．ACTH兴奋试验承蜡披航击

• 患者男，24岁。以“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”为主诉来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65kg左右增加到105kg左右。近3年出现睡眠增多，每日能睡10余小时。近1个月来，困倦感明显加重，行头部MRI检查(下图)显示垂体瘤，遂收入院治疗。发病以来无明显头痛及恶心、呕吐，无寒战、高热，无视力下降，无烦渴多饮，二便基本正常。查体：生命体征平稳，神志清楚，甲状腺不大，皮肤干燥、粗糙(下图，见彩图1、彩图2)，舌肥厚，心肺腹部查体未见明显异常。 化验结果回报：FT＜5.15pmol／L，FT＜2.3pmol／L，TSH＞100mIU／L，TPOAb及TgAb正常，甲状腺彩超示甲状腺体积缩小，回声减低。诊断考虑

  • A．TSH不敏感综合征璃骤莲
  • B．甲状腺激素抵抗综合征俱命陈
  • C．自身免疫性甲状腺疾病迎士握伤奶远腔寨葵
  • D．无痛性甲状腺炎铅解祖凤悼梯
  • E．桥本甲状腺炎式患
  • F．原发性甲状腺功能减退症做核捏
  • G．继发性甲状腺功能减退症仪状耻浩堡续
  • H．三发性甲状腺功能减退症又优驰

• 患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6 cm，恶性可能性大。该患者准备做甲状腺肿瘤切除术，术式应选择

  • A．甲状腺结节摘除易冈品灶
  • B．甲状腺全切或近全切论疯分铁极嗽膛可
  • C．甲状腺单叶切除名然肢右叶括疯
  • D．甲状腺双侧次全切护位飞诸追
  • E．中央区淋巴结清扫净沉
  • F．只摘除术中能摸到的肿大淋巴结筑块否率遵彻编鹊

• 患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP 138/86 mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR 70次/min，律齐；双下肢无水肿。有助于确诊的检查是

  • A．肝炎病毒定量厉守妙术质旺椅体
  • B．甲状腺激素镜坚绢罚衣颤近
  • C．垂体MRI吗麦偏
  • D．超声心动图实灯官服毕
  • E．甲状腺自身抗体板暖莲季耀济报
  • F．卵巢超声民股