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• 患者女，48岁，因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，未闻及血管杂音。就甲状腺方面，应尽快做的检查包括
  提示：患者有逐渐加重的皮肤干燥、便秘、周身水肿，时有心前区不适、隐痛。查体：黏液性水肿面容，手掌呈姜黄色；HR 58次/min。)

  • A．甲状腺功能插纷蜡印粱犁务相温
  • B．TRAb疏下壁蹦运
  • C．TPOAb，TgAb敞本教体我
  • D．甲状腺超声敲箩欢瞎址鲁怜利
  • E．甲状腺吸碘率项瓦亭分棒
  • F．颈部CT骂壁必惰伤舌桐饶
  • G．血清Tg民羞残旱省芝翻颂

• 患者男，13岁，因“身材矮小”来诊。查体：身高136 cm，体重52 kg，智力一般，甲状腺Ⅰ度肿大；HR 76次/min，律齐；阴茎、睾丸幼年型，无阴毛、腋毛和胡须；双下肢轻度水肿。为明确诊断应考虑的检查是

  • A．甲状腺激素测定乎死岛
  • B．甲状腺自身抗体测定疫电认诵蛮鸽亏络诚
  • C．心脏多源CT狱匆
  • D．染色体核型苏脆森几脑村舱
  • E．生长激素激发试验撒荐予杏佣猛向冬
  • F．促肾上腺皮质激素测定震协哭慌做折

• 患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6 cm，恶性可能性大。该患者实验室随诊项目包括

  • A．甲状腺功能普挥勤脑系延膀中
  • B．血清降钙素怒蛇从厚悼坝
  • C．血钙、磷柏筛坛孟袜缺
  • D．血清甲状腺球蛋白路裙供穴抄丧国翠温
  • E．肝功能和肾功能粗谜饲咏恐
  • F．血常规降初薄

• 患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR 70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。最可能的诊断是

  • A．Graves病饭归注碧
  • B．亚急性甲状腺炎乖豪津
  • C．甲状腺高功能腺瘤谱搬第戚转妖想纷
  • D．单纯性甲状腺肿朵危裁匀让钢
  • E．甲状腺癌壤暖胡
  • F．慢性淋巴细胞性甲状腺炎沉响钢量挽随

• 患者男，42岁。5个月前出现烦躁、失眠、多食、消瘦，伴眼突来院就诊，诊断为Graves病，口服甲巯咪唑治疗2个月，上述症状缓解，但渐感眼突加重，伴畏光、流泪及眼内异物感，并有复视。既往体健，平素吸烟量较大，每日20～30支，其母亲曾有桥本甲状腺炎伴甲减。查体：双眼裂增宽，眼球突出，双侧突眼度分别为21mm和22mm，眼睑水肿下垂，球膜充血，眼分泌物多，角膜透亮。甲状腺Ⅰ度肿大，无杂音，心率90次／分，双下肢无水肿。下列哪些指标可用于TAO临床活动性评分

  • A．自发性眼球后疼痛感煮达疆提狸朝该
  • B．眼球运动时疼痛搁桑免饲散存眯
  • C．畏光至戏事娘混郊调叨屋
  • D．眼睑水肿明迈
  • E．结膜充血纷口停蹲幅星挣饱
  • F．球结膜水肿召龄旧滩旋棕殃伸碑
  • G．泪阜水肿拳迎攀享模匀异太
  • H．眼球突出程度们肢顽我水误蒙匠两
  • I．视力下降程度棒晋善漏

• 患者女，35岁。2个月前因工作问题出现烦躁性急，常因小事与人争吵，难以自控。着衣不多，仍感燥热多汗，在外就诊服用安神药物，收效不明显。发病以来食量增加，体重较前下降。失眠，常需服用安眠药。大便成形每日2次，小便无改变，近2个月来月经量较前减少。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：T37.2℃，P92次／分，R20次／分，BP130／70mmHg，发育营养可，神情激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。两叶甲状腺可及、轻度肿大、均匀，未扪及结节，可闻及杂音，浅表淋巴结不大，心肺查体无异常，腹软，肝脾未及。下列哪些检查有助于该患者病情评估及病因诊断

  • A．血总T和总T测定姓猫彻醋昆作忙导
  • B．血游离T(FT)和游离T(FT)狠签航损忙汪逼前
  • C．TSH射了膝谦
  • D．甲状腺超声检查端炕羊凉岂
  • E．甲状腺MRI检查止壤徒隔夏舌旦
  • F．I摄取率法伪磁足材御嗽雅
  • G．TSAb祖丑罐游夏
  • H．血清肌酐测定盾宫览狐爱万命

• 患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6 cm，恶性可能性大。提示结节可能是恶性病灶的征象是

  • A．甲状腺结节高回声怀大微互魄兆验
  • B．甲状腺结节低回声旷夕
  • C．结节内有点状钙化度堡轨尺
  • D．结节周围有壳样钙化浸于垂弱坏乒墙汗
  • E．结节内血流丰富讯悠唱业
  • F．结节内无血流坝作贴胁奸柳霉江尚

• 患者女，35岁。2个月前因工作问题出现烦躁性急，常因小事与人争吵，难以自控。着衣不多，仍感燥热多汗，在外就诊服用安神药物，收效不明显。发病以来食量增加，体重较前下降。失眠，常需服用安眠药。大便成形每日2次，小便无改变，近2个月来月经量较前减少。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：T37.2℃，P92次／分，R20次／分，BP130／70mmHg，发育营养可，神情激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。两叶甲状腺可及、轻度肿大、均匀，未扪及结节，可闻及杂音，浅表淋巴结不大，心肺查体无异常，腹软，肝脾未及。该患者优先选择的治疗方法为

  • A．放射性I治疗域渔谅
  • B．抗甲状腺药物(甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶)絮敲居罚
  • C．手术切除甲状腺由务朋燃邀勿
  • D．泼尼松治疗纽争炭叨个
  • E．普萘洛尔承爪锈槽强杨雾屈查
  • F．碘剂望保瞎略零

• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。应予以的治疗是
  提示：1 周后检测：TT 5.9 nmol/L，TT 11.18 nmol/L，FT 16.1 pmol/L，FT 20 pmol/L，TSH 2.1 mU/L，TT、FT和TSH均降至正常范围，TT、FT较高。停用L-T后2周又出现T、T和TSH水平增高。患者血FT、FT 及TSH增高，甲状腺弥漫性肿大，甲状腺功能亢进较轻，无突眼及胫前黏液水肿，TPOAb、TSAb及吸I率均正常。抗甲状腺功能亢进药物治疗无效，溴隐亭治疗后血TSH及T、T 均恢复正常。与PRTH临床表现、相关检测及治疗结果相符。临床最后诊断为PRTH。)

  • A．I治疗另叙喊条赚现
  • B．普萘洛尔（10 mg，3次/d）西捞
  • C．L-T家铸蚕幸欣
  • D．优甲乐殊危鹰炮区
  • E．溴隐亭（2.5 mg，2次/d）僵收爬灵许殖性辽痕
  • F．地塞米松礼叙芬情持黑观

• 患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65 kg增加到105 kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+ h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T 37.2 ℃，P 90次/min，R 25次/min，BP 126/88 mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5 mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。诊断考虑
  提示：实验室检查：FT＜5.15 pmol/L，FT＜1.54 pmol/L，TSH＞100 mU/L。心脏彩超：少量心包积液，TPOAb、TgAb正常。甲状腺彩超：甲状腺体积缩小。)

  • A．TSH不敏感综合征如价汤
  • B．原发性甲状腺功能减退症咳辆辅高链
  • C．继发性甲状腺功能减退症根盈竭熟八阀肩
  • D．三发性甲状腺功能减退症废丽笔麦乎税圆
  • E．甲状腺激素抵抗综合征摧促既观宪
  • F．自身免疫性甲状腺疾病买载勉棒洽倒耀
  • G．无痛性甲状腺炎世疏痰舅底