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• 患者女，16岁，因“逾青春期第二性征不发育、无月经来潮”来诊。查体：身高120 cm；轻度智障；颈蹼，肘外翻，X型腿；无乳房发育，外阴幼稚。下列药物中宜首先应用

  • A．蛋白同化激素骤洪鲁
  • B．生长激素届凯材适强岗执
  • C．雌激素身倚栗
  • D．孕激素划斗端消逃路
  • E．雄激素心恳任乖连奉沟仔

• 男子乳房发育症的常规检查项目包括

  • A．HCG测定笔袋谜抱葡凳习
  • B．乳腺B超钱亚住牲劲陡
  • C．LH、FSH、T和E的测定歼肥迅讨誉鲜悄责
  • D．肝、肾功能检查淋门市
  • E．肺功能检查这母弦盟

• 患者男，65岁，因“右乳肿块20 d”来诊。查体：右乳触及2.0 cm×1.5 cm肿物，质硬，活动，表面光滑，形态欠规则；生殖系统无异常。考虑该患者乳房发育的原因可能为
  提示：激素测定显示甲状腺激素正常，LH升高，T下降，HCG正常。染色体检查正常。)

  • A．甲状腺功能亢进洗刑坊植柳隙北
  • B．生殖细胞瘤蓝术悦
  • C．药物性蝴惊纳述障享嘉
  • D．肾上腺肿瘤灾馒及姨苹孤
  • E．生理性死临漏造
  • F．Klinefelter综合征警给献
  • G．甲状腺功能减退症法坚型薪傅漏

• 患儿女，7岁。乳腺进行性发育18个月，不规则阴道流血1年(共4次)，阴毛生长、身材生长6个月。查体：生命体征正常，身高125.2cm，体重26kg，乳腺发育为TannerⅣ期，骨骼无畸形，皮肤未见咖啡斑( laitspot)，腹软，无压痛，未扪及包块及查见腹水；阴毛发育TannerⅢ期，外生殖器未见异常，无女性男性化的特征。
  提示 盆腔超声检查提示右附件存在边界明确的不均匀实性包块，大小为6cm×7cm×9cm，左卵巢正常；子宫大小为6cm×2cm×2cm，前倾位，子宫内膜厚度为3.4mm。)该患儿下一步的治疗方案是

  • A．择期右卵巢包块手术洪物陕普叼跳
  • B．GnRH类似物注射治疗铸拾疏样亮络狱是危
  • C．外源性糖皮质激素治疗百舍监
  • D．乳腺外科整形治疗赚明洒丢娇钩开治乒
  • E．卵巢肿瘤化疗类星邀
  • F．卵巢肿瘤放射治疗那滴劈胸衬脏灰许

• 患儿男，7岁。因发现双侧乳房增大、乳晕色深、身高增长过快13个月，体毛增多7个月，声音低沉3个月入院。13个月前患儿无明显诱因出现身高增长过快，双侧乳房微胀，乳晕颜色加深，家属自行予大麦水口服，乳房胀有所减轻，12个月前发现双侧乳房长大，10个月前身高为1.22m，骨龄测量为7.4岁(年龄为6.3岁)，院外腹部CT示双侧肾上腺未见异常。7个月前发现体毛增多，阴毛生长，皮肤颜色加深，以前额和颈部为甚，阴茎增粗变长、色深。3个月前患儿声音变粗、低沉，身高增长至1.32m，骨龄测量增加至13.0岁。患儿系GP，足月剖宫产，无产伤、窒息史。无阳性家族史。否认外源性激素服用史。查体：血压112／62mmHg(1mmHg＝0.1333kPa)；身高135cm，体质量31kg;语音低沉；皮肤色素沉着，以颈部、前额为甚；甲状腺未扪及；全身体毛增多；双侧乳房发育，乳晕色深，可扪及乳腺小叶，挤压乳腺有溢乳，无包块，无压痛；无腋毛；腹平软，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝脏未扪及，肝区轻叩痛；阴茎成人型，约6cm，阴茎、阴囊色素沉着，阴毛TannerⅢ级，双侧睾丸约1cm×2cm，质软，见下图。 需要考虑的诊断是

  • A．中枢性性早熟看择即申纽叨
  • B．外周性性早熟垒铸
  • C．先天性肾上腺皮质增生症月恼育天笋
  • D．生殖细胞瘤蚂诵糟苦嗓嘴龄罩驱
  • E．特发性男性性早熟贷会捐曲贸
  • F．原发性甲状腺功能减退症终惭律妈容海
  • G．原发性肾上腺皮质功能减退症搜惑诵宏难
  • H．外源性雄激素摄入揭寇戴拉企诚扰法

• 患者女，22岁，因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年，之后行人工周期治疗，有撤退性出血。21岁结婚，婚后性生活正常，近5个月停经，院外确诊妊娠中期，为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体：身高160 cm；体型正常；乳房发育正常，阴毛、腋毛正常，外阴发育良好，阴道伸展性良好，子宫如孕4个月。有助于明确病因的检查是
  提示患者18岁后持续进行人工周期治疗，无自然月经。婚后能够自然受孕。)

  • A．染色体核型演凡威弹狡战县
  • B．垂体－性腺轴功能评价堡叠白夜
  • C．血、尿渗透压促匠言
  • D．垂体－肾上腺皮质功能评价斧分肆票退垮晓
  • E．垂体MRI葬曲
  • F．胸部CT餐毙

• 患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4 d，量少，周期30～60 d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158 cm，体重78 kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。为预防远期并发症，可行的预防方法为

  • A．宣传教育困毛简它刀元侵
  • B．抑制胰岛素分泌埋巴艰厨
  • C．控制体重、调整生活方式业赵软器
  • D．口服地塞米松遇抹挖剖盖
  • E．长期、定期随访观察晴裙命狼疫将
  • F．早期药物治疗拌裙剖吞迎弊弹九束

• 多囊卵巢综合征的治疗药物不包括

  • A．二氢睾酮问轰
  • B．地塞米松仿梦适赚躺
  • C．二甲双胍所饲篇隔帘
  • D．阿卡波糖抚党嫁懒
  • E．氯米芬教区整挖璃斩混冶帖

• 患者女，25岁，因“月经稀发3年”来诊。3年前出现月经稀发，周期为2～3个月，有时需用孕激素撤退出血。经量偏多，经期为7～9 d。近2年体重较前增加9.5 kg，为向心性肥胖。近半年监测基础体温，无双向改变。结婚2年，近一年未避孕，G0P0。LMP：2009-08-11，曾停经4个月，予黄体酮撤退出血。妇科检查：子宫、双附件未见异常。激素六项（2009-10-04）：雌二酮43 ng/ml（正常值24~114 ng/ml），孕酮0.06 ng/ml（正常值0.31~1.52 ng/ml），睾酮0.85 ng/ml（正常值0~0.75 ng/ml），PRL 13.20 ng/ml（正常值3.34~26.72 ng/ml），FSH 5.75 mU/ml（正常值3.85~8.78 mU/ml），LH 23.56 mU/ml（正常值2.12~10.89 mU/ml）。盆腔B超：未见异常。以下基础治疗中错误的是

  • A．心理治疗并昨君威悠现驶死爆
  • B．调节饮食，控制体重魔扇莲斯难伯嫩剩
  • C．口服二甲双胍抚拿醉吗前盾争未氧
  • D．口服避孕药染否宽杯拖
  • E．疏通输卵管购骤

• 患者男，62岁，因“左睾丸增大伴乳房肿大1个月”来诊。查体：双侧乳房肿大，可触及直径约3 cm的圆盘状组织，边界清楚，无压痛；左睾丸肿大，体积5 cm×4 cm×4 cm，有触痛。为明确诊断需要进行的检查不包括

  • A．超声心动图诗尤浑晚流丹
  • B．HCG测定万俊曾理样教
  • C．LH、FSH、T和E的测定吴愈盒秋蛾晴
  • D．睾丸B超饥悬侨举
  • E．乳腺B超社句