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• 患者女，72岁。2月前出现头痛伴乏力，1个月前乏力加重，伴纳差，恶心，无腹痛、腹泻，无发热，无咳嗽、咳痰。1周前劳累、生气后出现恶心加重伴呕吐，精神萎靡、嗜睡。查体：体温36.4℃，脉搏56次／分，呼吸16次／分，血压90／55mmHg。精神萎靡，双侧瞳孔等大等圆，口唇无发绀，颈无抵抗，粗测视野：双颞侧偏盲。甲状腺及心肺腹查体无异常。四肢肌力正常，病理征阴性。既往有高血压和桥本病。GP，否认产后大出血病史，产后均正常哺乳。绝经16年。
  提示 检查结果示：血糖4.3mmol／L，血钠130mmol／L，血钾5.5mmol／L，FT2.1pmol／L(参考范围3.5～6.5pmol／L)，FT7.3pmol／L(参考范围11.45～23.17pmol／L)，TSH0.1μIU／ml(参考范围0.55～4.78μIU／ml)，TPOAb＞1300IUml(参考范围＜60IU／ml)。血清皮质醇(8AM)5.1μg／dl(参考范围8.7～24μg／dl)，血清ACTH(8AM)2.2pmol／L(参考范围0～10.2pmol／L)，LH9.8U／L(绝经期参考范围10.87～58.64U／L)，FSH13U／L(绝经期参考范围16.74～113.59U／L)，雌二醇0.002nmol／L(绝经期参考范围0～0.09nmol／L)，GH0.3ng／ml(参考范围0.003～0.971ng／ml)，PRL80ng／ml(参考范围3.34～26.72ng／ml)。)对该患者的诊断是

  • A．垂体功能减退柏闸托芬燃谣哭赏点
  • B．低钠血症皆巴爷稻霞
  • C．高催乳素血症舱绕
  • D．原发性甲状腺功能减退症纤悔捡偿暮订莫醉
  • E．高钾血症介邀司各枪未识圾伏
  • F．桥本病骤捆面
  • G．自身免疫性多内分泌腺综合征离挡摘份菌肢
  • H．原发性肾上腺皮质激素功能减退恶貌旬矛则

• 患者女，72岁。2月前出现头痛伴乏力，1个月前乏力加重，伴纳差，恶心，无腹痛、腹泻，无发热，无咳嗽、咳痰。1周前劳累、生气后出现恶心加重伴呕吐，精神萎靡、嗜睡。查体：体温36.4℃，脉搏56次／分，呼吸16次／分，血压90／55mmHg。精神萎靡，双侧瞳孔等大等圆，口唇无发绀，颈无抵抗，粗测视野：双颞侧偏盲。甲状腺及心肺腹查体无异常。四肢肌力正常，病理征阴性。既往有高血压和桥本病。GP，否认产后大出血病史，产后均正常哺乳。绝经16年。
  提示 垂体MRI提示：垂体弥漫性增大，垂体柄增粗，垂体呈均匀强化。视野检查提示：双眼颞侧偏盲。甲状腺B超提示：甲状腺弥漫性病变。)随着病情的发展可能出现的合并症是

  • A．垂体危象之拌炼弯素晶滴掘斜
  • B．高钾血症赞缘涨贴
  • C．低血糖田谅表压祥宜黑捎
  • D．垂体卒中罢湖救掉气较诞事愚
  • E．动眼神经麻痹串一兆截招喇
  • F．低钾血症听集可捉撇
  • G．心律失常居捷京被乙厚窜协代

• 患者女，57岁。因“反复心悸5年”入院。5年前，患者无明显诱因出现心悸，发作时急查血钾波动在3.0～3.5mmol／L之间，口服补钾治疗后，心悸可逐渐缓解，血钾可恢复正常。入院查体：体温36.6℃，脉搏80次／分，血压130／84mmHg，BMI28.4kg／m。甲状腺不大，心肺腹(-)，四肢肌力正常。为明确低钾血症的病因，应选择哪些检查协助诊断

  • A．肾素、醛固酮测定惭伙点洞
  • B．1mg地塞米松过夜抑制试验么栗
  • C．甲状腺功能测定岗匹辫烛识灶
  • D．垂体增强CT济怨席
  • E．24小时尿钾谅觉命写
  • F．胰腺增强CT插谱谋感侮寸弊范

• 患者男，26岁。近五年体重增加明显，近日体检发现血压升高，血糖升高(空腹血糖6.3mmol／L)。查体：BP145／90mmHg，身高170cm，体重98kg，无满月脸，面部散在痤疮，颈部可见黑棘皮征，皮肤无紫纹。心肺查体正常。腹软。母亲有糖尿病、高血压。需要考虑的诊断是

  • A．高血压菊胖晨户左闷
  • B．皮质醇增多症晋师笔雅
  • C．肥胖症怒枝顶外给苍素富
  • D．继发性高血压累忍谊椒修
  • E．糖尿病从悔
  • F．空腹血糖受损盟的出扫昏读枯内

• 患者男，75岁。糖尿病病史10年，高血压病史15年，BMI23kg／m，2年前曾发生过下壁心肌梗死，血糖检查示：
  空腹静脉血糖18.6mol／L，血脂检查提示：总胆固醇6.5mmol／L，LDL-C4.0mmol／L，甘油三酯4.1mmol／L，HDL-C1.1mmol／L。肝功正常，肌酐232μmol／L。患者应用他汀后，LDL-C水平达标，但TG为2.5mmol／L，此时的治疗方案

  • A．停他汀，改贝特舟健溪伸莲厌
  • B．继续应用他汀，加贝特联用防仇象萌姨袜束标
  • C．停他汀，改贝特加依折麦布史哈猜香笨惰
  • D．继续应用他汀，加依折麦布联用淹碧扣六箭
  • E．继续应用他汀，加烟酸联用辉凭统死坚露
  • F．用胆酸螯合剂岩畏壶瓜佣官缩

• 患者女，60岁。因“发作性意识丧失1年，口角、四肢抽搐5个月，再发3小时”入院。1年前无明显诱因出现双眼向上凝视、呼之不应，持续数分钟后自行缓解，缓解后不能回忆发病过程，诊断为“癫痫”。病程期间上述症状反复发作，并出现双眼向上凝视、呼之不应等伴随症状，持续时间从数分钟至数十分钟不等，午餐前及晚餐前有出冷汗、心悸、饥饿感，进食后好转。5个月前患者因发作次数较前增多，每月2～3次，伴口角、四肢抽搐，偶有小便失禁，行脑电图检查可见大量痫样放电，曾多次诊断为癫痫，给予抗癫痫治疗，效果不佳。3小时前患者再次出现上述症状，此次发作后意识模糊时间长，发作后伴自动症。入院第二天，患者再次于午餐前出现出冷汗、饥饿感、心悸、意识模糊。查血糖2.7mmol／L，给予葡萄糖输注后症状好转。脑电图检查可见大量痫样放电。目前可能的诊断

  • A．低血糖症谢搂布狸康链
  • B．反应性低血糖仔塞州国熄煤
  • C．胰岛素瘤嫁回剩达库对菜泛
  • D．原发性癫痫披蜻坚醋
  • E．药物性低血糖垃跨贱坦惯愚霞廉
  • F．自身免疫性低血糖基婆牧露氏闻接诚
  • G．直立性低血压则层例爆截

• 患者女，29岁。因“反复血糖低1年，复发伴意识丧失2小时”入院。近1年来，反复于过度劳累后出现头晕、乏力、视物模糊，进餐后可缓解，曾测血糖分别为2.3和3.5mmol／L。入院前2小时，患者于受凉后出现头晕、全身无力，自行上床休息，约40分钟后被家人发现呼之不应、双眼凝视，立即入我院急诊科，测血压70／50mmHg，HR84次／分，指尖血糖＜2.0mmol／L。1年前在孕8个月时引产后至今无月经。为明确低血糖原因，进一步应首选什么检查

  • A．头颅CT迁像
  • B．血糖、胰岛素盒举
  • C．心电图殖况
  • D．脑电图郊奥吃写勿帘峰抵返
  • E．OGTT试验降组蕉届蜘督黎
  • F．心脏彩超素卸毒
  • G．头颅MRI堪小运午鼻披

• 患者女，36岁。因“体重增加3年”就诊。患者三年前无明显诱因开始出现体重增加，约25kg，伴双下肢乏力，嗜睡。既往有嗜酒史。查体：神清，精神欠佳。BP150／95mmHg，身高163cm，体重95kg，腰围125cm，臀围90cm，上唇、前胸、后背及臀部多毛，面部及背部痤疮。若患者诊断为“库欣病”，则可能的治疗方法包括

  • A．腹腔镜肾上腺切除术蛙造疮合草挤免虫
  • B．经蝶骨垂体腺瘤切除术怖呈利
  • C．全身放疗递垃引拳
  • D．美替拉酮治疗剃剃猪额松
  • E．氨鲁米特治疗灯挖吞远显费亭
  • F．酮康唑治疗零单繁石绪
  • G．糖皮质激素治疗爸棒触追放

• 患者女，57岁。因“反复心悸5年”入院。5年前，患者无明显诱因出现心悸，发作时急查血钾波动在3.0～3.5mmol／L之间，口服补钾治疗后，心悸可逐渐缓解，血钾可恢复正常。入院查体：体温36.6℃，脉搏80次／分，血压130／84mmHg，BMI28.4kg／m。甲状腺不大，心肺腹(-)，四肢肌力正常。延长OGTT结果显示： 患者在服糖后240分钟出现头昏、乏力、心悸、出汗，予以20ml20%葡萄糖静脉推注后好转。目前诊断考虑

  • A．低钾血症(钾从肾丢失)畜品环仓怖
  • B．低钾血症(钾从消化道丢失)复甜崭誓缘囊诵视
  • C．反应性低血糖拣睡过眨脂
  • D．药物性低血糖欺目头审
  • E．胰岛素瘤暗开脑功膛犁
  • F．自身免疫性低血糖莫肺臣仔选晓亡垫顶

• 患者女，52岁。有高血压病史5年，近一月余自觉口干、多饮。BMI26.9kg／m，血脂检查提示：总胆固醇10.3mmol／L，LDL-C7.3mmol／L，甘油三酯5.1mmol／L，HDL-C0.9mmol／L。在启用调脂药物治疗前，针对该患者需完善及补充的检查指标

  • A．甲状腺功能烛滔嫩希嚼光
  • B．Lp(a)／apoA／apoB舟和席闹售漏救讽
  • C．肝肾功能献隔白使次川
  • D．CK态熔因持妇稀
  • E．血糖、糖化血红蛋白熄毛扫款笋覆
  • F．胆红素孟渡微讯梢隔替奸晃