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• 患者女，19岁。因“体重增加5年”就诊。患者近5年前无明显诱因开始出现体重增加，体重增加约15kg，伴颜面及胸背部多毛。既往否认特殊病史。查体：BP125／80mmHg，身高159cm，体重85kg，超力体型，颜面及胸背多毛，双肺呼吸音清，未及明显干湿啰音。HR90次／分，律齐，各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音，腹部膨隆，无压痛、反跳痛，双下肢无水肿。
  提示 若妇科B超提示：多囊卵巢。LH轻度升高，FSH降低。余辅助检查未见明显异常。)该患者主要治疗措施包括

  • A．可选二甲双胍治疗列梅
  • B．可选糖皮质激素治疗全邻
  • C．可选炔雌醇环丙孕酮治疗抖据
  • D．可选溴隐亭、赛庚啶治疗乓虫凝美亡蒜乞
  • E．可选血管紧张素转化酶抑制剂治疗没损痰墙仰另卖
  • F．可选用螺内酯治疗威五砍欣拆套组

• 患者女，25岁。3个月前无诱因头发脱落，渐加重呈全秃。月经初潮14岁，月经较规律。平时体力好，无呕吐腹泻。既往无特殊疾病。无特殊药物服用史。查体：BP120／80mmHg。体型正常。身高160cm，体重56kg。粗测视野正常。头发全部脱落。眉毛无稀疏脱落。甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，未及结节。乳房发育正常。心肺腹查体无异常。既往：半年前因甲状腺肿大化验TPOAb＞1300IU／ml，甲状腺功能正常。家族中无类似疾病史。需要考虑的诊断是

  • A．垂体功能减退禽败贝近瞒通
  • B．肾上腺皮质功能减退抬纱诉
  • C．全秃症匪见资
  • D．桥本病月草营痛第塔溜
  • E．自身免疫性多内分泌腺综合征慨睬
  • F．甲状腺功能减退梅托型王丧乓夸深

• 患者男，22岁，主因四肢疼痛、无力半年，加重1周入院。半年前因劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可，脑神经检查未见异常，感觉无异常，四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力Ⅳ级，双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验(+)。为明确诊断可考虑的检查为

  • A．脑电图羊桨产继比酸糕帜
  • B．腹部CT海饱基
  • C．肌肉活检秃皂书交切
  • D．血生化升亮
  • E．糖耐量试验没崭已判赏坑罐雅
  • F．心电图归了难坡

• 患者女，72岁。2月前出现头痛伴乏力，1个月前乏力加重，伴纳差，恶心，无腹痛、腹泻，无发热，无咳嗽、咳痰。1周前劳累、生气后出现恶心加重伴呕吐，精神萎靡、嗜睡。查体：体温36.4℃，脉搏56次／分，呼吸16次／分，血压90／55mmHg。精神萎靡，双侧瞳孔等大等圆，口唇无发绀，颈无抵抗，粗测视野：双颞侧偏盲。甲状腺及心肺腹查体无异常。四肢肌力正常，病理征阴性。既往有高血压和桥本病。GP，否认产后大出血病史，产后均正常哺乳。绝经16年。需要考虑的诊断是

  • A．肾上腺皮质功能低下松右走恐押窜杯吴鼠
  • B．甲状腺功能减退症如豆荣望耐
  • C．脑梗死胳败巩
  • D．急性胃肠炎稀歌痕穿社
  • E．低钠血症矛屋
  • F．垂体功能低下制踢您齿镜
  • G．低血糖症亮书焦蝶
  • H．桥本病溉笨

• 患儿女，10岁。因“上腹不适、乏力、纳差渐加重5天”入院。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。体检：体质消瘦，发育正常。心肺听诊无异常。腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛。肝肋下锁骨中线5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音(-)。在外院多次查空腹血糖2～2.7mmol／L。该病例的治疗原则主要是

  • A．纠正酸中毒怒浇代个让酒椒繁主
  • B．降低尿酸水平揭极吨阴携膝辞
  • C．保持血糖于正常水平今举鲜杨梨
  • D．补充葡萄糖-6-磷酸酶月箭攻勉哭道
  • E．肝移植溉肿该河血押慌
  • F．手术治疗裳庭捷辽矮碎宏袜

• 患者女，36岁。因“体重增加3年”就诊。患者三年前无明显诱因开始出现体重增加，约25kg，伴双下肢乏力，嗜睡。既往有嗜酒史。查体：神清，精神欠佳。BP150／95mmHg，身高163cm，体重95kg，腰围125cm，臀围90cm，上唇、前胸、后背及臀部多毛，面部及背部痤疮。
  提示 若该患者小剂量地塞米松抑制试验，血浆皮质醇270nmol／L。)为行进一步诊断及鉴别诊断，应进行的检查包括

  • A．胰岛素加C肽释放试验头处驱
  • B．ACTH测定熄弊逗径恼煎争
  • C．ACTH兴奋试验日剖
  • D．血钾及碳酸氢盐测定工书赞竖围露
  • E．小剂量地塞米松抑制试验呜宵呈梳楚
  • F．大剂量地塞米松抑制试验乞污般笨想
  • G．垂体MRI烫友析荣泉绸豪
  • H．肾上腺CT波还纳

• 患儿女，10岁。因“上腹不适、乏力、纳差渐加重5天”入院。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。体检：体质消瘦，发育正常。心肺听诊无异常。腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛。肝肋下锁骨中线5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音(-)。在外院多次查空腹血糖2～2.7mmol／L。该病例诊断首先考虑

  • A．半乳糖血症战南算
  • B．高胰岛素性低血糖误届尿裂宣熊顶
  • C．糖原累积病能半衰拒态
  • D．生长激素缺乏症重瞎闷垂唇
  • E．肝豆状核变性树玉猴狐有
  • F．腺垂体功能减退症滑螺渠烈某惠

• 患者女，57岁。因“反复心悸5年”入院。5年前，患者无明显诱因出现心悸，发作时急查血钾波动在3.0～3.5mmol／L之间，口服补钾治疗后，心悸可逐渐缓解，血钾可恢复正常。入院查体：体温36.6℃，脉搏80次／分，血压130／84mmHg，BMI28.4kg／m。甲状腺不大，心肺腹(-)，四肢肌力正常。延长OGTT结果显示： 患者在服糖后240分钟出现头昏、乏力、心悸、出汗，予以20ml20%葡萄糖静脉推注后好转。目前诊断考虑

  • A．低钾血症(钾从肾丢失)恨清柔银第孔河抗腊
  • B．低钾血症(钾从消化道丢失)尸掌瓶故夹脂
  • C．反应性低血糖灭眠住
  • D．药物性低血糖标碧秧投
  • E．胰岛素瘤谨最浩眉队浪
  • F．自身免疫性低血糖扣场角背匠绩州

• 患者女，52岁。有高血压病史5年，近一月余自觉口干、多饮。BMI26.9kg／m，血脂检查提示：总胆固醇10.3mmol／L，LDL-C7.3mmol／L，甘油三酯5.1mmol／L，HDL-C0.9mmol／L。若患者增大他汀药物剂量后复查示ALT192U／L，CK220U／L，则应该

  • A．停药皮移抵后内诗慢
  • B．减量应横剧乙挥
  • C．4～6周后复查永咏档腔宅疲介歼
  • D．寻找影响肝功能的其他原因．例枕需森
  • E．肝功能改善后可尝试更换另外一种他汀吩妻净殊聋又存狐乡
  • F．继续现有治疗方案，观察那畅呼凯岭

• 患者男，75岁。糖尿病病史10年，高血压病史15年，BMI23kg／m，2年前曾发生过下壁心肌梗死，血糖检查示：
  空腹静脉血糖18.6mol／L，血脂检查提示：总胆固醇6.5mmol／L，LDL-C4.0mmol／L，甘油三酯4.1mmol／L，HDL-C1.1mmol／L。肝功正常，肌酐232μmol／L。患者应用他汀后，LDL-C水平达标，但TG为2.5mmol／L，此时的治疗方案

  • A．停他汀，改贝特秃吨廉
  • B．继续应用他汀，加贝特联用亏潮房辆蝴聋冤电戒
  • C．停他汀，改贝特加依折麦布滤嘉茄蔽蚁冲鹅招巧
  • D．继续应用他汀，加依折麦布联用昌镜
  • E．继续应用他汀，加烟酸联用址位膀宪伴奥保往
  • F．用胆酸螯合剂赠喉